Оң жақ қарыншалық қан айналымның жетіспеушіліктін симптомын таңдаңыз//

481.Созылмалы гломерулонефриттің ренальды симптомын таңдаңыз//

снижение аппетита//

отёчный синдром//

повышение температуры//

+іштің аырсынуы // боли в животе//

+гематурия//

гипертензионный синдром //

слабость//

нарушение зрения

482.Антибиотикотерапия негігі емі болатын ауруды таңдаңыз//
483.Қандай ауру негізгі ауруды асқындыратын фондық ауру болып есептеледі//

лейкоз//

муковисцидоз//

+рахит//

+гипотрофия//

пневмония//

инфекция мочевыводящих путей//

бронхиальная астма

484.Бала 1 жаста, физикалық дамуы қалыс қалған, дабыл таяқшасы, сағат әйнегі, жайылған цианоз, тахикардия, тахипноэ, жүрек шекаралары кеңеймеген, жүрек тондары анық, төстің сол жақ қырында орташа интенсивті систолалық шу (р.max II-III м/р). Жөтелмейді, өкпесінде сырылдар жоқ. Күтетін лабораториялық өзгерістерді таңдаңыз//

+полицитеию//

+полиглобулинемию//

Лейкоцитоз//

нейтрофиллез//

лимфоцитоз//

тробоцитопению//

моноцитоз

485.12 жастағы балада 2 жыл бойы аурудын рецидиві тұрақты емес арттрит, хорея, мұрынның қанауы, С реактивті белок және О антистрептолизин деңгейінің жоғарылауымен байқалған. Объективті қарағанда балада не анықталатының таңдаңыз//

+ жүрек ұшында дөрекі систолалық шу//

+ жүрек ұшында І тонның әлсіреуі //

сыпь в виде «бабочки»//

деформацию суставов//

гемипарез//

геморрагическую сыпь//

отставание в физическом развитии//

хрипы в легких

486.Геморрагиялық бөртпелерге, әлсіздікке, анда санда температураның көтерілуіне шағымданатын 3 жасар балаға жедел лейкоз диагноз қойылды. Қанда болатын өзгерістерді таңдаңыз//

+низкий уровень ретикулоцитов//

гиперхромную анемию//

высокий гематокрит//

ретикулоцитоз//

+тромбоцитопению//

эозинофилию//

нейтрофиллез

487.Қыз бала 1жас 4 айлық гастроэнтерологиялық бөлімшеге гипотрофиямен, көп мөлшерлі нәжіс, псевдоасцитпен келіп түсті. Симптомдар ауыр ішек инфекциясымен ауырғаннан кейін пайда болды. Тексергенде ащы ішектің кілегей қабатының атрофиясы анықталды. Болуы мүмкін ауруды таңдаңыз//

синдром раздраженного кишечника//

хронический гастродуоденит//

первичная лактазная недостаточность//

+екіншілік лактазная жетіспеушілік//

муковисцидоз//

+екіншілік целиакия//

экссудативная энтеропатия//

транзиторная лактазная недостаточность

***

лейкоцитоз//

+ ЖҚА қалыпты//

+ нәжісте кілегей//

патогенную флору при бак. посеве//

сывороточный белок в кале//

низкий рh кала//

креаторею//

лейкоциты в кале

***

+ЖҚА қалыпты//

+нәжісте кілегей//

патогенную флору при бак. посеве//

сывороточный белок в кале//

низкий рh кала//

креаторею//

лейкоциты в кале

490.4 айлық бала. Краниотабес байқалады, ұлкен енбегі 2,5х2 см, шеттері жұмсақ. Бүлшықет гипотониясы. Тісі жоқ. Қанда кальций 1,8 ммоль/л, фосфор 0,8 ммоль/л. Мешел ауруы диагноз қойылды. Аурудың осы дамуында сүйек жүйесі жағынан күтетін өзгерісті таңдаңыз//

+ кифосколиоз//

теменные, лобные бугры//

рахитические четки//

нити жемчуга//

краниостеноз//

+ килевидную грудную клетку//

раннее прорезывание зубов//

**

491.Балада жоғары протеинурия, микрогематурия және цилиндрурия түрінде зәрлік синдром анықталған. Объективті қарағанда күтетін симптомды немесе синдромды таңдаңыз//

+ісіну синдром//

+гипертензионный синдром//

токсикоз//

гипертермический синдром//

синдром обезвоживания//

синдром сердечно-сосудистой недостаточности//

надпочечниковую недостаточность

***

492.Бала 8 жаста. Апта бойына температура, әлсіздік, тәбетінің болмауы, белінің ауырсынуы, жиі, ауырсынулы зәр шығару болды. Бүйрек ауруы болжалды. Зәрлік синдромда болуы мүмкін өзгерісті таңдаңыз//

макрогематурию//

микрогематурию//

+ лейкоцитурию//

+ незначительную протеинурию//

глюкозурию//

цилиндрурию//

кетонурию

493.Бала 2 жаста. Айқын интоксикация, жоғары температура, белінің ауруы, жиі ауырсынулы зәр шығару байқалады. Бүйректе микробтық қабынулы процесс болжам диагнозы қойылды. Осы ауру кезінде зәрдің себіндісінде болуы мүмкін бактерияны таңдаңыз//

+ кишечная палочка//

хламидии//

кандида//

стрептококк//

стафилококк

+ протей//

цитомегаловирус//

пневмококк

494.Ерте жастағы балада токсикоз, фебрильді температура, дизурия, зәрде пиурия. Күтетін лабораториялық өзгерістерді таңдаңыз//

+ нейтрофильный лейкоцитоз//

лимфоцитарный лейкоцитоз/

+ солға ығысу нейтрофильной формулы //

моноцитоз//

эозинофилию//

низкий гематокрит//

гиперхромную анемию//

низкое СОЭ

495.Науқас 7 жаста. Балықтарды тамақтандырғаннан кейін ұстама тәрізді азапты жөтел, тыныс шығарудың қиындауы пайда болды. Анамнезінде салқын тиіп жиі ауырған. 2 жасқа дейін тағамдық аллергия болған. Өкпесінде шашыраңқы құрғақ ысқырықты сырылдар, тахикардия. Осы жағдайдың дамуының негізінде жататын механизмді таңдаңыз//

+ спазм бронхов/

+ гиперсекреция слизистой бронхов//

атрофия слизистой бронхов//

высокая вязкость бронхиального секрета//

компрессия бронхов//

деформация бронхов//

высокое содержание IgА в секрете бронхов//

репликация вирусов в эпителии бронхов

***

инфильтративные тени в легочной ткани//

+өкпенің мөлдірлігінің жоғарылауы /повышение прозрачности легких//

+қабырғалардың горизонтальді қалпы//

высокое стояние купола диафрагмы//

смещение средостения влево//

«сотовое» легкое//

буллы//

498.Мектеп жасындағы балада күні бойына мұрнының бітелуі, мұрнынан сулы бөлініс, түшкіру, қалыпты дене температурасы кезінде қышу, жоғары нервті қозғыштық. Берілген ауру анамнезінде не болатының таңдаңыз//

+аллергиялық аурулар бойынша тұқымқуалаушы бейімділік//наследственная отягощенность по аллергическим заболеваниям//

контакт с острой респираторной вирусной инфекции

+ ерте жасында экссудативты-катаралбды диатездің болуы//наличие в раннем возрасте экссудативно-катарального диатеза//

диспансерный учет по хроническому тонзиллиту//

длительная инсоляция//

переохлаждение//

перенесенный гайморит//

удаление инородного тела из носа

***

499.14 жастағы қыз балада эмоционалдық тұрақсыздығы, саусақ треморы, тахикардия, кең көз саңылаулары, салмақ жоғалту байқалады. Осы ауруға тән зертханалық деректерді таңдаңыз//

+ентікпе аралас сипатта//

кашель//

влажные хрипы с обеих сторон//

снижение аппетита//

коробочный перкуторный звук//

субфебрильная температура//

+локальное укорочение звука//

появление мокроты

501. 2,5 жастағы қыз бала жеделбронхитпен ауруханаға жатқызылды, 5 күні бөлімшеде он жақты сегментарлы пневмония диагнозы қойылды. Осы пневмонияның ең ықтимал этиологиясын таңдаңыз//

пневмоциста//

пневмококк//

+грам-теріс флора//

микоплазма//

вирус гриппа//

+алтын стафилококк//

цитомегаловирус//

листерии

502. 4 айлық бала. Екі күн ауырады. Мазасыз, субфебрильды температура. Аз жөтеледі. Ауыр дәрежелі аралас түрлі ентігу, ТЖ 72 рет минутына, мұрын қанатшаларының үрілуі, мұрын-ерін үшбұрышының цианозы анықталады. Өкпесінде жайылған ылғалды сырылдар естіледі. Жедел бронхиолит диагноз қойылды. Баланың жағдайының ауырлығын не көрсететіңін таңдаңыз//

пневмококк//

пищевые аллергены//

+РС вирус//

энтеровирус//

микоплазма//

+ парагрипп вирусы//

золотистый стафилококк//

вирус кори

**

503. Мектеп жасындағы балада ұзаққа созылған жөтел, тұтқыр қақырық, барабан таяқшалары, сағат әйнегі, кеуде клеткасының деформациясы, терде хлор мен натрий деңгейінің жоғарылауы байқалады. Басқа мүшелерде болуы мүмкін өзгерістерді таңдаңыз//

+ синдром мальабсорбции//

пиелонефрит//

эндокардит//

хорея//

гнойничковые поражения кожи//

артрит//

О или Х образная деформация голеней

504. 1,5 айлық қыз балада ЖРВИ-мен ауырған науқаспен контакттен кейін субфебрильді қызба, ентігу минутына 62 ретке дейін, тыныс шығарудың ұзаруы, мұрын қанаттарының үрілуі, ас мөлшерде жөтел, перкуторлы корап дыбысы және екі жағынан көптеген құрғақ ысқырықты сырылдар естіледі. Берілген ауруда қан анализінде күтетін өзгерістерді таңдаңыз//

+ әлсіз көтерілуі ЭТЖ//

нейтрофильный лейкоцитоз//

+ относительный лимфоцитоз//

нейтрофильный сдвиг влево//

высокий лейкоцитоз//

тромбоцитоз//

моноцитоз//

эозинофилию

***

высокий лейкоцитоз//

+ трансаминаз мөлшерінің жоғарылауы//

положительный анализ кала на скрытую кровь//

нормальная резистентность эритроцитов//

выявление анемии в ОАК//

+ гипербилирубинемия тікелей фракция есебінен //

гиперхолестеринемия//

низкая тимоловая проба

***

ГБН, желтушная форма//

ГБН отечная форма//

+ өт шығару жолдарының атрезиясы //

физиологическая желтуха//

+ фетальды гепатит//

фенилкетонурия//

ложная желтуха//

коньюгационная желтуха

507. 8 жастағы бала ұзақ уақыт гломерулонефритпен ауырады. Соңғы 3 айда диурездің жоғарлауы, кезек кезек АҚ жоғарлауы, жиі салқын тию аурулармен ауырғаны байқалады. Несеп сары түсті. Қанда анемия. Бүйрек қызметінің бұзылысың көрсететін лабораториялық көрсеткішті таңдаңыз//

уровень общего белка//

уровень холестерина//

+ қандағы креатинин деңгейімен//

выраженность гематурии//

количество белка в суточной моче//

+ тәулік ішінде зәрдің меншікті салмағының ауытқуы//

уровень гемоглобина//

количество цилиндров в моче

***

508. 12 жастағы балада 3 жыл бойы көп мөлшердегі жөтелмен, ұзақ уақыт сақталатын сырылдармен (3 айға дейін) қөрініс беретін жиі бронх-өкпелік аурулар (жылына 3 рет) анықталады, бронхтар биопсиясында – кілегеінің склеротикалық өзгерістер. Тексергенде атопия анықталған жоқ. Осы аурудың даму ең ықтимал себептерін таңдаңыз//

Бронхиалды астма,кайталамалы рецедивти бронхит

510. 6 жастағы бала аллергологтың есебінде, тыныс алудың қиындауына, ұстама тәрізді жөтелге байланысты жүгінді. Тексеру кезінде экспираторлы ентігу, өкпеде диффузды ысқырықты сырылдары.Ауруды емдеу хаттамасы бойынша терапиядан шығарылған препараттар тобын таңдаңыз//
511. 1,5 жастағы балада теміржетіспеушілік анемиясы анықталды. Парентеральды темір препараттарын тағайындау үшін көрсеткішті таңдаңыз//

Гипохромия, гемоглобин томендеуи

анемию//

нейтрофильный сдвиг влево//

+ непрямую гипербилирубинемию//

золотистый стафилококк в кале//

бластемию//

+ высокий гемоглобин//

тромбоцитоз

513. 10 айлық балада жоғары қызба, лоқсуы, өнімсіз жөтел, ТЖ 48 рет минутына, оң жақ өкпеде жауырынның бұрышынан төмен крепитациялаушы сырылдар, рентгенограммада инфильтративті көлеңке. Ауруды емдеу үшін препараттар тобын таңдаңыз//

Антибиотик,жөтелге карсы дәрилер

514. ТБЖА бар 2 жастағы балада жиі бронхиттер, жүрек бүкірі, терісінің бозаруы, жүрек шектерінің солға ығысуы, ентігу анықталады. Кеуде клеткасының рентгенограммасында болуы мүмкін өзгерісті таңдаңыз//

+ өкпе суретінің күшеюі //

обеднение легочного рисунка//

смещение органов средостения влево//

выбухание дуги легочной артерии//

тень сердца в виде «деревянного башмачка»

+ расширение тени сердца//

низкое расположение диафрагмы//

инфильтративные тени в легком

***

515. Ваня 2 жаста. Анамнезінде ЖРА-мен бір ай бұрын ауырған. Бірінші рет жүрек шекарасының кеңеюі, тондарының тынықталуы, жүрек ұшында айқын емес функциональды сипаттағы систолалық шуанықталған. Жүрек жетіспеушілік белгілері бар. ЭхоКГ-да күтетін өзгерісті таңдаңыз//

дефект в межжелудочковой перегородке//

+ сол жақ қарынша қуысының ұлғаюы//

утолщение стенки левого желудочка//

+ сол жақ қарынша лақтырылысы фракциясының төмендеуі//

неполное смыкание створок митрального клапана//

регургитация на митральном клапане//

регургитация на аортальном клапане

***

516. 7 жастағы бала, басынан кешкен вирусты инфекциядан кейін алғаш рет геморрагиялық синдром пайда болды: макула, папула түріндегі симметриялы көп мөлшерде геморрагиялық бөртпе, тізе буындары айналасында топтасқан, зәрде гематурия. Қан анализінде Hb-90 г/л, эр.-3,0х1012 /л, ТК-0,9, тромбоцит-180х109/л, л-4,5х109/л, эоз 3%, с/я-58%, л-37%, м-2%. ЭТЖ 6 мм/сағ. Науқасты емдеуге арналған препаратты таңдаңыз//

+ курантил//

спленэктомию//

переливание тромбоцитарной массы//

метотрексат//

переливание плазмы//

внутривенный иммуноглобулин//

дицинон

517. Вегето-тамырлы дистониясы бар 7 жасар ұл балада жарты жыл бойы майлы тамақ жегеннен кейін оң жақ қабырға астында сыздап ауырсыну байқалады. Интоксикация симптомдары жоқ. Тексеру кезінде патологиялық симптомдар табылған жоқ. Бауыр мен өт қабын ультрадыбыстық зерттеу кезінде болуы мүмкін көріністі таңдаңыз//

повышенная эхоплотность печеночной паренхимы//

гетерогенность содержимого желчного пузыря//

уплотнение стенки желчного пузыря//

камни в полости желчного пузыря//

+ өт қапшығы қуысының ұлғаюы

+ недостаточное опорожнение желчного пузыря при пробном завтраке//

отсутствие желчного пузыря//

обнаружение лямблий в желчном пузыре

***

518. 11 жастағы ұл бала, дәрігерге қара нәжіске шағымданып келді. Анамнезінде 5 ай бойы ашқарынға пайда болатын іштің ұстамалы ауырсынуы, қыжылдау, сирек құсу, іш қату мазалады. Қарау кезінде бозғылттық, пальпация кезінде эпигастрий аймағында ауырсыну байқалады. Бауыры мен талағы ұлғаймаған. Асқазан-ішектен қан кету болжанды. Диагнозды нақтылайтын зерттеу әдістерін таңдаңыз//

+ общий анализ крови//

желудочное зондировние//

дуоденальное зондирование//

дыхательный тест//

определение рh кала//

УЗИ кишечника//

определение тромбоцитов

***

519. 8 айлық бала нәжістің бұзылуы, салмақты нашар қосуы шағымымен келді.Аралас тамақтандыруда, ботқа, жемістер, ет пюресін, жұмыртқаның сарысын тағайындайды. Қарау кезінде іші жұмсақ, біршама ұлғайған. Нәжісі тәулігіне 4 рет, көп мөлшерде, сасық иісті, майлы жылтырмен. Ауруды ескере отырып, бала рационынан нені алып тастау керектігін таңдаңыз/

мясное пюре//

+ овсяную кашу//

грудное молоко//

цельное коровье молоко//

+ манную кашу//

рисовую кашу//

желток
520. Арман, 11 жаста ауруханаға әлсіздікке, тез шаршағыштыққа шағымданып түсті. Тілі ақ жабындымен жабылған, эпигастрийде, пилоро-дуоденальды аймақта, оң жақ қабырға астында және өт қабы проекциясы нүктесінде аздаған ауырсыну сезімі байқалады.Ауруханаға түсерден бір ай бұрын әлсіздік, бас айналумен қосарланған бір реттік қара түсті сұйық нәжіс болған. Аурудың диагностикасына көмектесетін зерттеулерді таңдаңыз//

контрастное исследование желудка//

УЗИ гепатобилиарной зоны//

+ эзофагогастродуоденоскопия//

рН-метрия желудка//

+ проба Грегерсена//

УЗИ кишечника//

копрограмма

***

+ антибиотики//

антациды//

обволакивающие//

спазмолитики//

противовирусные//

+ протондық помпынын ингибиторы //

анальгетики//

седативные

522. Балаға 15 күн, 3 күннен бастап сарғаю байқалады. Тексеру кезінде бауыры, көкбауыры ұлғаймаған, нәжіс боялған, зәр сары түсті. Қандағы тікелей емес фракциясы есебінен билирубиннің жоғарлауы, трансаминазалар қалыпты. Осы жағдайдын тиімді емін таңдаңыз//

Фототерапия ,емшекпен тамактандыру

523. Балада өмірінің 3-күні дене температурасының 38 градусқа дейін жоғарлауы байқалды. Қарау кезінде бала мазасыз, емуі белсенді. Тексеру патологиялық процесс анықтаған жоқ. Бұл жағдайда не істеу керектігің таңдаңыз//

дать аспирин//

назначить антибиотик//

+ использовать физические методы охлаждения//

+ напоить ребенка//

провести инфузионную терапию//

сделать 6ч паузу в кормлении//

тщательно укутать ребенка//

закапать в нос интерферон

524. 6 айлық қыз бала. Бас, кеуде клеткасының, аяқтарының айқын сүйектік өзгерістері, бұлшықеттерінің гипотониясы анықталады. Тістері жоқ. Отырмайды, еңбектемейді. Мазасыз, ашушаң, жоғары гиперестезия. Күтетін лабораториялық өзгерістерді таңдаңыз//

+ гипокальциемия//

снижение сывороточного железа//

гиперфосфатемия//

снижение общего белка в крови//

+ ацидоз//

снижение щелочной фосфатазы//

азотемия//

положительная проба Сулковича

***

+ гипопротеинемия//

+ гиперхолестеринемия//

снижение креатинина//

увеличение альбуминов//

уменьшение остаточного азота//

гиполипидемию//

гипергликемию//

увеличение трансаминаз

526. 7 жастағы қыз бала. Шағымдары:іштің ауырсынуына, зәр шығарудың жиілуіне. Дене қызуы 38гр., тері жамылғысы бозарған, ісіктер жоқ, сол жақ бүйрегін пальпациялағанда ауырсынады. ЖҚА: лейкоцитоз, нейтрофилез солға ығысқан, ЭТЖ жоғарлаған. ЖЗА: белок-0.09г/л, эритроциттер-1-2 к/а., бактериурия, лейкоциттер - барлық көру аймағында. Осы аурудың қажетті емін таңдаңыз//

антиагреганты//

витамины//

+ антибиотики//

глюкокортикоиды//

ограничение жидкости//

+ спазмолитики//

инфузия белковых препаратов

***

измерение АД//

осмотр глазного дна//

ЭКГ//

определение гематокрита//

коагулограмма//

+ определение остаточного азота, креатинина//

определение уровня общего белка

***

+ нитрофуранды препараттар//

+ налидик қышқылы препараттары //

мочегонные препараты//

антикоагулянты//

антиагреганты//

анальгетические препараты//

глюкокортикоиды//

внутривенные иммуноглобулины

***

+ жалпы зәр анализі//

+ биохимическиялық қан анализі//

аудиограмма//

осмотр глазного дна//

общий анализ крови//

уроцитограмма//

генетический анализ//

посев мочи

***

общий анализ мочи//

осмотр ЛОР врача//

уроцитограмма//

+ бүйректіңУДЗ і//

проба Зимницкого//

+ урография//

эхокардиография//

мазок из влагалища

***

мочегонные препараты//

глюкокортикоиды//

бессолевая диета//

+ пересадка почки//

+ гемодиализ//

гипотензивные препараты//

цитостатики//

сифонные клизмы

***

+ аудиограмма//

+ бүйректің биопсиясы //

УЗИ почек//

исследование глазного дна//

проба Реберга//

определение кальция, фосфора в крови//

определение холестерина, липидов крови//

биохимический анализ мочи

***

низкий удельный вес мочи//

протеинурию//

лейкоцитурию//

+ глюкозурию//

гематурию//

+ кетонурию//

цилиндрурию

534. Мектеп жасындағы ұл бала жиі ауруханаға тұншығу ұстамасымен түседі. Әкесінде тыныс демікпесі бар. Баланың ата анасын ұстамаларды қай аллерген тудыратыны мазалайды. Аллергендерді арнайы анықтауға мүмкіндік беретін зерттеуді таңдаңыз//

+ кожные скарификационные пробы//

посев мокроты//

+ определение специфических IgЕ//

определение общего IgЕ//

общий анализ крови//

пикфлоуметрия//

потовая проба//

микроскопия мокроты

***

диурез мөлшері мен ырғақтығын өлшеу//

измерить ритм и объем диуреза//

+ зәрді Нечипоренко және Аддиса-Каковский әдісімен зеріттеу//

+ зәрді себу//

исследовать иммунный статус//

проба Макклюра-Олдрича//

биохимическое исследование крови//

экскреторную урографию//

измерить АД

***

536. Ажар 4 жаста. Іште ауырсынулар, дене қызуының 38,5гр көтерулуі, дизурия пайда болған. Зәр анализінде– лейкоциттер 50-60 к/а, эритроциттер 0-1 к/а, ізді протеинурия. Диетотерапия бойынша беретін нұсқауларды таңдаңыз//

+ сұйықтықты көп ішу //

безбелковая диета//

ограничение легкоусвояемых углеводов//

увеличить в рационе мясные блюда//

+ сүт-көкөніс диетасына ұстаныңыз //

исключить свежие фрукты и овощи//

ввести острые блюда

***

537. Балада 7 жастан бастапшулы қиындаған тыныс эпизодтары байқалады, вентолинмен ингаляция жасау арқылы жойылады. Базистік ем ретінде ең тиімді препараттар тобын таңдаңыз//

aнтигистаминный препарат второго поколения//

+ лейкотриендік рецепторлардың антагонисті //

глюкокортикоидный препарат per os //

симпатомиметик короткого действия

эуфиллин per os//

+ ингаляционды кортикостероид//

муколитик

***

538. Ұл бала, 4 жаста. Дәрігерге мұрыннан көп бөліністің бөлінетініне шағымданып келді. Шағымы жаздан бері мазалайды. Анамнезінде анасында жуғыш ұнтаққа аллергиясы бар. Қарағанда: бала түшкіреді, мұрнын тыржитады, оны уқалайды, мұрыннан көп мөлшерде кілегейлі бөліністер бөлінеді. Ауыз жұтқыншақ кілегейі алқызыл, өкпесін перкуссиялағанда, аускультациялағанда патологиясыз. Диагнозды қоюға мүмкіндік беретін зерттеу әдісін таңдаңыз//

+ жалпы IgЕ анықтау//

пикфлоуметрия//

общий анализ крови//

биохимический анализ крови//

рентген гайморовых пазух//

спирография//

определение IgМ

грам-отрицательная флора//