|
Внедрение осмс
|
Дата | 28.12.2019 | өлшемі | 2,23 Mb. | | #25255 |
| Міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру жүйесін енгізу Жүйенің негізгі проблемалары - Денсаулықты сақтау бойынша азаматтар мен жұмыс берушілердің ортақ жауапкершіліктерінің жоқтығы
- Денсаулығын сақтауды қамтамасыз ету ауыртпалығы тек мемлекеттің мойнында
- Азаматтарға денсаулық сақтауға тұтынушы ретінде қарау тән, салауатты өмір салтын ұстанулары нашар
- Диспансерлік науқастардың ішінде – 1,6 млн. адамды (немесе 38,7%) :
- - қанайналым жүйесінің аурулары (32,1%)
- - қант диабеті (6,6%) бар адамдар құрайды.
- Емделіп шығу жағдайларының құрылымында ҚЖА және ісіктер 16% құрады, және оларға жұмсалған шығыстар 2015 жылы төлеуге ұсынылған барлық соманың 34% құрады.
- ҚЖА және ісктерден болатын өлім-жітім 39% құрайды.
- СОҢҒЫ 10 ЖЫЛДА:
- Жүйеге мем.бюджеттен қаржыландыру көлемдері 6,3 есе өсті;
- халықтың жан басына шаққандағы шығыстары 2004 жылғы 8,7 мың теңгеден 2015 жылы 49 мың теңгеге дейін өсті
- 1 тұрғынға есептегендегі шығыстар, теңге
- Қаражаттың тиімсіз пайдалануы мен жеке төлемдердің үлкен көлемі
- Паллиативтік және стационаралмас-тыру
- Қазақстанда және ЭЫДҰ елдердің денсаулық сақтау саласын 2013 жылғы қаржыландыру құрамы
- Қазірге медициналық көмектің құрамында: стационарлық көмектің шығындарының жоғары үлесі,оның ішінде 70% шығындар жедел жәрдемге.
- Тағы бір қауіп – халықтың жеке төлемдері
- 2014 жылы қазақстандықтар медқызметтерге 570 млрд теңге көлемінде жұмсаған, ол денсаулық сақтау саласының жалпы шығындарының 37,4% құрады, ЭЫДҰ – орта есеппен 17% құрайды.
- ДДҰ (ВОЗ) деректері бойынша қалталық шығындар 20% асса денсаулық сақтау саласының қаржылық тұрақтығына қауіп туындырады
Негізгі жүйелік қауіптер - Қазіргі басты проблемалар мен күтілетін жүйелік қауіптер денсаулық сақтау жүйесінің үлгісін түбегейлі қайта қарауды талап етеді
ҚР МӘМС енгізудің алғышарттары МӘМС енгізудің мақсаттары - Медициналық қызметтерді қамту салықтар мен мемлекеттік бюджеттің есебінен қамтамасыз етіледі. Денсаулық сақтау министрлігі Ресурстарды бөлу агенттігінен бөлек
- (+) Әлеуметтік бағыттылығы, қол жеткізу теңдігі, бағаларды бақылау
- (–) Бюджетке тәуелділік, халықтың өзгеріп отыратын қажеттіліктеріне баяу бейімдеу, таңдаудың шектеулілігі
- Медициналық қызметтерді қамтылуы Денсаулық сақтау министрлігінен бөлек жиналған және Қор(лар)ға тиесілі міндетті әлеуметтік жарналардың есебінен жүзеге асырылады.
- (+) Әлеуметтік бағыттылығы, ортақ жауапкершілік, бәсекелестікті және сапаны бақылауды арттыру, бейресми төлемдерінің төмендеуі
- (–) Жарналарды төлеуден жалтарудың салдарынан толық қаржыландырмау қаупі; сәйкес ИТ инфрақұрылым қажет
- Кірістерді мәжбүрлемей жинау барлығының денсаулық сақтау саласындағы қажеттіліктерін жабуға жеткілікті қаражаттың жинақталуын болдырмайды. Көптеген жекелеген «жүйелер» болады.
- (+) Азаматтың ниеті мен табысына байланысты сараланған қызметтер пакеті
- (–) Бағалардың бақыланбауы, мед. ұйымдардың медициналық емес факторлар бойынша бәсекелестігі, экономиканың жоғары денсаулық сақтау шығыстары, төлем қабілеттілігі болмаған жағдайда мед. қызмет көрсетулерге қолжетімділіктің болмауы
- Денсаулық сақтау саланы қаржыландырудың ғаламдық үлгісі
- Көптеген елдерде біреуіне ғана қарап қалмай, оларды қиыстырып қолданады
- Халықтың құрамы
- Халықтың санаты бойынша
- Шығындардың құрамы
- Халықтың санаты бойынша
- Табысы төмен және көптеген аурулары бар азаматтар
- Табысы орташа және орташа қауіптегі созылмалы аурулары бар азаматтар
- Табысы орташадан жоғары және дені сау мен денсаулығында аздаған проблемалары бар азаматтар
- Францияның Біріңғай сақтандыру медициналық қорының 2013 жылғы халықтың құрамы мен халық санаты бойынша шығындарын салыстыру (дүниежүзілік банктің деректері)
- Ынтымақтастық пен теңдік
- Әрбір сақтандырылған адам төлеген жарнасының сомасына қарамастан МӘМС –тың медкөмектің біріңғай пакетіне құқылы;
- МӘМС қаражатты мұқтаждығы азырақ адамдардан неғұрлым мұқтаждығы жоғары адамдарға қайта бөлуге мүмкіндік береді, сонымен, табысы төмен, денсаулығы нашар және бюджеттері төмен аймақтарда тұратындардың қолжетімділігін көтереді.
- Әділдік
- Халықтың жарналары төлем қабілеттігіне, яғни табысына байланысты;
- Экономикалық белсенді емес адамдар үшін мемлекет төлейді (15 санат).
- Әмбебаптық пен міндеттілік
- психологиядан: бай кедей үшін ерікті түрде жарналар аудармайды;
- Тиімді жұмыс істеу үшін жүйе барлығына міндетті болуына тиісті, қатысудан бас тартуға құқық бермеуге
- МӘМС жарналарының мөлшерлемесі
- Жұмыс берушінің % мөлшерлемесі
- Жұмысшылардың % мөлшерлемесі
- Жалпы «Жұмыс күштің денсаулығының шығындары »
- Еңбек ақы қорының %
- МӘМС міндетті аударымдар мен жарналар
- 2018 жылы 1 қаңтардан - 4%
- 2019 жылы 1 қаңтардан - 5 %
- 2024 жылы 1 қаңтардан - 6 %
- 2025 жылы 1 қаңтардан -7 %
- Ағымдағы қаржыландырудың алдыңғы екі жылының орташа айлық еңбекақысынан
- Жұмыс берушілердің аударымдары
- 2017 жылы 1 шілдеден - 2%
- 2018 жылы 1 қаңтардан - 3 %
- 2019 жылы 1 қаңтардан - 4 %
- 2020 жылы 1 қаңтардан -5 %
- Қызмет берушінің шығындарынан еңбекақы түрінде қызметкерлерге төленетін
- 2019 жылы 1 қаңтардан - 1%
- 2020 жылы 1 қаңтардан - 2 %
- Өзін – өзі жұмыспен қамтитын тұрғындардың салымдары
- 2017 жылы 1 шілдеден- 2%
- 2018 жылы 1 қаңтардан - 3 %
- 2019 жылы 1 қаңтардан - 5 %
- 2020 жылы 1 қаңтардан - 7 %
- Жеке кәсіпкерлер үшін кірістерден
- Кіші бизнес субъектілері үшін арнайы салық режимін пайдаланатын жеке кәсіпкерлер үшін: бір минималды еңбекақы көлемінен
- Жеке нотариустер, адвокаттар, жеке сот атқарушылары, кәсіби медиаторлар үшін: кірістің барлық түрінен
- Қаржы көздері әртараптандырылғандықтан Қазақтандық МӘМС-тің үлгісі тұрақты
- Қаржыландырылатын денсаулық сақтау қызметтері
- Барлығына арналған негізгі қызметтер жиынтығы
- Әлеуметтік мәні бар аурулар (туберкулез, психикалық аурулар және т.с.с.)
- Кезек күттірмейтін көмек
- Тасымалдау
- Профилактикалық емдеудің кейбір түрлері
- Әлеумедсақтандыру қорына жарналар, «еңбекақы» % ⁴
- Әлеуметтік медициналық сақтандыру қоры
- Сақтандырылған азаматтарға ғана ұсынылатын ММС қызметтері
- Амбулаториялық медициналық қызметтер
- - Алғашқы көмек
- - Консультациялар
- Стационарда емдеу
- Емдеуге жатқызу
- Хирургия
- Зертханалық қызметтер
- Кейбір рецепт арқылы берілетін препараттар
- Сақтандырылғандарға ғана ұсынылатын ЕМС³ қызметтер пакеті
- Жеке медициналық сақтандыру шартының талаптарына сәйкес
- 1. Міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру; 2. Мемлекет халықтың 15 санаты үшін (жұмыс істемейтіндерге) медиицналық сақтандыруды төлейді ; 3. Жеке медициналық сақтандыру; 4. Мемлекет үшін орташа еңбекақы , жұмыс берушілер мен қызметкерлер үшін нақты еңбекақы, кәсіпкерлер үшін табыс ; 5. Мед.қызмет көрсетуді қаржыландыратын ұйымдар (мемлекет және жеке сақтандыру компаниялары).
- Қорға жарна төлеуден келесі азаматтар босатылады:
- балалар;
- көпбалалы аналар, «Алтын алқа», «Күміс алқамен» марапатталған немесе бұрын «Батыр ана» атағын алғандар, сондай-ақ I және II дәрежелі «Ана даңқы» ордендерімен марапатталғандар;
- Ұлы Отан соғысының қатысушылары мен мүгедектері;
- мүгедектер;
- жұмыссыз ретінде тіркелген тұлғалар;
- интернат ұйымдарында оқитын және тәрбиеленетін тұлғалар;
- күндізгі оқу нысаны бойынша техникалық және кәсіптік білім, орта білімнен кейінгі, жоғары білім беру, сондай-ақ резидентура нысанында жоғары оқу орнынан кейінгі білім беру ұйымдарында оқитын адамдар;
- баланың (балалардың) тууына, жаңа туған баланы (балаларды) асырап алуға байланысты, ол (олар) үш жасқа толғанша баланы (балаларды) күту бойынша демалыстағы адамдар;
- жұмыс істемейтін жүкті әйелдер, ол (олар) үш жасқа толғанша баланы (балаларды) іс жүзінде тәрбиелеп отырған жұмыс істемейтін тұлғалар;
- зейнеткерлер;
- әскери қызметкерлер;
- арнайы мемлекеттік органдардың қызметкерлері;
- құқық қорғау органының қызметкерлері;
- сот үкімі бойынша қылмыстық-атқару (пенитенциарлық) жүйесінің мекемелерінде жазасын өтеп жүрген адамдар (қауіпсіздігі барынша төмен мекемелерді қоспағанда);
- уақытша ұстау изоляторлары мен тергеу изоляторларындағы адамдар.
- Қордағы қаражатты шоғырландыру
- қор жұмысшылар мен жұмыс берушілердің тарапынан жарналар мен аударымдарды, сондай-ақ ТМККК арналған нысаналы трансферттерді шоғырландырады
- бұрын жергілікті бюджеттен қаржыландырылатын медициналық көмек түрлерінің басым бөлігі қорға берілетін болады – бұл рәсімдердің бірлігі мен сапасын қамтамасыз етеді және бюджетаралық қатынастар бөлігінде (алып қоюлар және субвенциялар) Бюджеттік кодекске өзгерістер енгізуді талап етеді
- Қазақстанда қолданылып жүрген тәжірибеге сәйкес ӘМСҚ-қа түсетін түсімдерді бақылауды Мемлекеттік кірістер комитетіне бекіту ұсынылады – мұндай тәсіл көптеген елдерде міндетті қоғамдық сақтандыру жүйесімен қолданылады
- ол сондай-ақ орнатылған және жұмыс істейтін жүйені қайталайтын жарналар жинау желісін құрмай-ақ сақтап қалуға мүмкіндік береді – аз әкімшілік шығыстар және жоғары тиімділік
- Мемкорпорация автономды ұйым ретінде барлық түсімдерді дербестендірілген есепке алуды жүргізетін болады
- қажетті мәліметтерді ұсына отырып, Мемлекеттік кіріс комитеті мен Мемкорпорация жүйелері арасындағы ақпаратпен алмасу күнделікті жүзеге асырылатын болады
- Жұмысшылар
- Жұмыс берушілер
- Өзін-өзі жұмыспен қамтушылар
- ҚР Ұлттық Банкінің Қазақстан Банкаралық Есеп айырысу Орталығы
- Мемкорпорацияның терминалы (ЗТМО)
Медициналық қызметтер пакеті және МӘМС шеңберінде әлеуметтік маңызды аурулар мәселесін шешу жолдары - МӘМС ПАКЕТІ
- Германия:
- ӘМС есебінен бірыңғай және ауқымды пакеті.
- жеке сақтандырудың балама пакеті, оған табысы >49 500 EUR/жыл болатын адамдардың құқы бар (халықтың 11% )
- Литва, Польша, Венгрия, Молдова:
- МӘМС сақтандырылғандардың барлығы үшін ауқымды бірыңғай пакет.
- ерікті медсақтандыру атқаратын рөлі ең төмен
- Нидерланды ӘМС шеңберінде екі пакеті бар :
- бүкіл халыққа арналған стандартты пакет
- егде жастағы адамдар үшін созылмалы аурулар, күтім көрсету және т.с.с. жағдайларға арналған қосымша пакет.
- Ресей:
- барлық азаматтар үшін мемлекет кепілдік берген пакет
- сақтандырылған азаматтар үшін ММС шеңберіндегі негізгі пакет
- Қазақстан:
- бүкіл халық үшін ТМККК пакеті
- сақтандырылғандар үшін МӘМС пакеті
- ӘМА ТІЗБЕСІ
- Германия:
- әлеуметтік маңызы бар аурулардың жеке тізімінің болуы туралы мәліметтер жоқ
- Франция
- әлеуметтік маңызы бар аурулардың жеке тізімінің болуы туралы мәліметтер жоқ
- Литва:
- әлеуметтік маңызы бар аурулардың жеке тізімі жоқ, олар МӘМС пакетіне енгізілген
- қауіпті жұқпалы аурулардың тізімі, олармен ауыратындар автоматты түрде МӘМС сақтандырылған болады (14 ауру)
- Ресей
- әлеуметті маңызы бар аурулардың тізімі (9)
- аса қауіпті аурулардың тізімі (15)
- Беларусь:
- әлеуметтік маңызы бар аурулардың тізімі жоқ
- қауіпті жұқпалы аурулардың тізімі (6)
- Қазақстан:
- Әлеуметті маңызы бар аурулардың тізімі (12)
- Қоршаған ортаға қауіп төндіретін аурулардың тізімі (15)
Медициналық көмектің пакетінің өзгеруі - жедел жәрдем;
- санитариялық авиация;
- ӘМА (12);
- вакциналау;
- Өнімсіз жұмыспен қамтылған халыққа арналған АДҚ-мен АЕК
- жедел жәрдем;
- санитариялық авиация;
- ӘМА (2);
- вакциналау
- жедел жәрдем;
- санитариялық авиация;
- ӘМА (2);
- вакциналау
- жедел жәрдем;
- санитариялық авиация;
- ӘМА (2);
- вакциналау
- АДҚ-мен АЕК;
- ӘМА қоспағанда стацинарлық көмек;
- ЖТМК;
- ӘМА-сыз стационарды алмастырушы мед.көмек;
- Ұзақ мерзімді күтім
- АДҚ-мен АЕК;
- ЭМА қоса алғанда стационарлық көмек (+4);
- ЖТМК;
- Стационарды алмастырушы мед.көмек;
- Ұзақ мерзімді күтім
- АДҚ-мен АЕК;
- ЭМА қоса алғанда стационарлық көмек (+10);
- ЖТМК;
- Стационарды алмастырушы мед.көмек;
- Ұзақ мерзімді күтім
- барлық МӘМС мүшелеріне арналған АДҚ-мен АЕК;
- ЭМА қоса алғанда стационарлық көмек (+10);
- ЖТМК;
- Стационарды алмастырушы мед.көмек;
- Ұзақ мерзімді күтім
- барлық МӘМС мүшелеріне арналған кеңейтілген АДҚ-мен АЕК;
- ЭМА қоса алғанда стационарлық көмек (+10);
- ЖТМК;
- Стационарды алмастырушы мед.көмек;
- Ұзақ мерзімді күтім
- барлық МӘМС мүшелеріне арналған кеңейтілген АДҚ-мен АЕК;
- ЭМА қоса алғанда стационарлық көмек (+10);
- ЖТМК;
- Стационарды алмастырушы мед.көмек;
- Ұзақ мерзімді күтім
- жедел жәрдем;
- санитариялық авиация;
- ӘМА (8);
- вакциналау;
- Өнімсіз жұмыспен қамтылған халыққа арналған АДҚ-мен АЕК
- жедел жәрдем;
- санитариялық авиация;
- ӘМА (2);
- вакциналау;
- Өнімсіз жұмыспен қамтылған халыққа арналған АДҚ-мен АЕК
- Әлеуметтік осал халық топтары үшін мемлекеттің жарнасы мөлшерінің өсуімен қатар ТМККК көлемінің төмендеуіне байланысты медициналық көмектің пакеті өзгереді
- Медициналық көрсетілетін қызметтердің сапасын бағалау
- 1. Сапаны бағалауға арналған параметрлер қайта қаралатын болады және мыналарды қамтитын болады:
- а) пациенттердің қауіпсіздігін қамтамасыз ету;
- б) клиникалық тиімділігі;
- в) экономикалық тиімділігі;
- г) мед.қызмет берушілердің нысаналы көрсеткіштер мен индикаторларға қол жеткізуі.
- 2. МФҚБК мем.бақылауды жүзеге асыратын болады, соның ішінде:
- денсаулық сақтау саласындағы стандарттардың сақталуын бақылау;
- өлім жағдайларын тексеру, соның ішінде ӘМСҚ сұратуы бойынша;
- шағымдарды тексеру.
- 3. Қор тексеруді мед.ұйыммен жасалған шарттың негізінде жүзеге асыратын болады, соның ішінде:
- емделіп шығу жағдайларының көлемі мен сапасын сараптау;
- ДЗ мен ММБ тағайындаудың негізділігін сараптау;
- Қызметті берушілердің қызметінің түпкілікті нәтижелерінің индикаторларын мониторингтеу.
- 4. Тексерудің нәтижелері бойынша Қор рейтингі оң және теріс болған медициналық ұйымдардың дерекқорын қалыптастыратын болады.
- Емделіп шығу жағдайларының сапасын бағалау параметрлері мыналар болып табылады:
- а) өлім жағдайлары;
- б) пациенттер тарапынан болған шағымдар;
- в) МҚСБЖ АЖ енгізілген жағдайлар (белгіленген стандарттар мен қағидаларға сәйкес).
- 2. МҚАК аумақтық департаменттері көлем мен сапа кемістіктерінің 20% таңдаудың нәтижелері бойынша ақысы төленуі тиіс жағдайларға сараптама жүргізеді.
- 3. Өлім жағдайларына әкелген жағдайлардың сапасын бақылауды МФҚБК жүзеге асырады.
- Литва. ММС қоры сапаны тексеретін негізгі агент болып табылмайды, және белгіленген стандарттарға сәйкестігін (= процесс сапасы) тексеруге көңіл бөлінеді.
- Бағалау параметрлері:
- Мед.ұйымдардың лицензияларының сәйкестігі
- Осы мед.қызметке қойылған арнайы талаптарға (стандартқа) сәйкестігі: диагноз, қолданылған диагностикалық технология, емдеу әдісі (ота немесе емшара), қатысқан мамандар, көмекші қызметтер
- Диагноздар және емшаралар кодын кодтау стандартына сәйкестігі
- Рецепт жазып беру кезінде – белгіленген көрсетілімдерге, мөлшерлемелерге және т.б. сәйкестігі.
- Қоғамдық денсаулық сақтау жүйесін дамыту
- Аурулардың профилактикасы және басқаруды жетілідіру
- Ресурстарды пайдаланудың тиімділігін арттыру және саланың инфрақұрылымын жетілдіру
- 1-ҚАДАМ. Қоғамдық денсаулық сақтау қызметін (ҚДҚ) құру және сектораралық өзара іс-қимылды дамыту;
- 4-ҚАДАМ. Медициналық көмектің сапасын басқару және сапа жөніндегі Бірлескен комиссия құру;
- 5-ҚАДАМ. Денсаулық сақтау саласындағы менеджментті және корпоративтік басқаруды дамыту
- 6-ҚАДАМ. Адами ресурстарды тиімді басқару;
- 7-ҚАДАМ. Ұлттық дәрілік қамтамасыз ету саясатын іске асыру;
- 8-ҚАДАМ. Мед. жабдықпен жарақтандырудың тиімділігін арттыру;
- 9-ҚАДАМ. МЖӘ негізінде денсаулық сақтау инфрақұрылымын дамыту
- Елімізге міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыруды енгізу ҚР денсаулық сақтау саласын дамытудың 2016-2019 жылдарға арналған «Денсаулық» мемлекеттік бағдарламасының басты бағыттарын қамтитын басқа да реформалармен қатар жүргізілетін болады
- Денсаулық сақтау жүйесін басқару мен қаржыландырудың тиімділігін арттыру
- 2-ҚАДАМ. Медициналық-санитариялық алғашқы көмекті (МСАК) басымдықпен дамыту;
- 3-ҚАДАМ. Медициналық көмектің барлық деңгейін пациент мүддесіне шоғырландыру;
- МӘМС енгізу денсаулық сақтау жүйесін одан әрі дамытумен қатар жүзеге асырылады
- 2016-2020 жылдарға арналған «Әлеуметтік медициналық сақтандыру: қолжетімділікті, сапаны, экономикалық тиімділікті және қаржылық тұрғыдан қорғануды арттыру» жобасын Дүниежүзілік Банкпен бірлесіп іске асыру Қазақстанда МӘМС-тің тұрақты дамуын қамтамасыз етеді
- ҚР-да МӘМС жүйесіндегі медициналық көмек көрсетудің сапалы өзгерістері
- ДӘРІГЕРЛЕРДІҢ ЕҢБЕКАҚЫСЫН КӨТЕРУ
- МСАК: АМБУЛАТОРИЯЛЫҚ ДӘРІ-ДӘРМЕКПЕН ҚАМТАМАСЫЗ ЕТУДІ КЕҢЕЙТУ
- МСАК: ЖАЛПЫ ПРАКТИКА ДӘРІГЕРЛЕРІ САНЫНЫҢ АРТУЫ
- 2030 жылға қарай ЖАЛПЫ ПРАКТИКА ДӘРІГЕРЛЕРІНІҢ САНЫ 1,8 ЕСЕ АРТАДЫ
- Бұл 1 500 ТҰРҒЫНҒА 1 ЖАЛПЫ ПРАКТИКА ДӘРІГЕРІН ҚҰРАЙТЫН ЭЫДҰ ЕЛДЕРІНІҢстандарттарына көшуге мүмкіндік береді, ҚР-да - 2140 адам
- ОҢАЛТУ БОЙЫНША ҚЫЗМЕТТЕРДІ КЕҢЕЙТУ
- 2030 жылға қарай амбулаториялық дәрі-дәрмекпен қамтамасыз ету шығыстарын ҚР-ДАҒЫ ХАЛЫҚТЫҢ ЖАН БАСЫНА ШАҚҚАНДА 46 $ БАСТАП 180 $ ДЕЙІН арттыру көзделеді
- Қолданыстағы міндеттемелер бойынша тапшылықты жабу және тұлғалар санатын ұлғайту (қайта қарау), жиі кездесетін аурулар бойынша көпшілікке арналған АДҚ кеңейту
- 2030 жылға қарай халықтың кеңейтілген санын қамту үшін ДӘРІГЕРЛЕРДІҢ, ОРТА ЖӘНЕ КІШІ МЕД.ҚЫЗМЕТКЕРЛЕРДІҢ САНЫН 65 МЫҢ АДАМҒА ДЕЙІН АРТТЫРУ көзделеді
- 2030 жылға қарай стационардағы ДӘРІ-ДӘРМЕКПЕН ҚАМТАМАСЫЗ ЕТУ ШЫҒЫСТАРЫН халықтың жан басына шаққанда 19% АРТТЫРУ көзделеді
- 2030 жылға қарай дәрігерлердің жалақысын нақты 2,5 ЕСЕ , басқа медицина қызметкерлерінің жалақысын 1,4-2 РАЗА көбейту көзделеді.
- Есептеулер 2030 ЖЫЛҒА ҚАРАЙ ЭЫДҰ-мен САЛЫСТЫРУҒА КЕЛЕТІН КӨРСЕТКІШКЕ ҚОЛ ЖЕТКІЗУ ескеріліп жүргізілген.
- ЭЫДҰ елдерімен салыстыруға келетін көрсетікштерге қол жеткізу үшін :
- ОРТА ЖӘНЕ КІШІ МЕД. ҚЫЗМЕТКЕРЛЕРДІҢ САНЫН 7 800 адамға дейін
- ТӨСЕК-ОРЫНДАРМЕН ҚАМТАМАСЫЗ ЕТІЛУ КОЭФФИЦИЕНТІН - халықтың 1000 адамына шаққанда 0,03-тен 0,4-ке арттыру көзделеді.
- ПАЛЛИАТИВТІК КӨМЕК ПЕН МЕЙІіІ РГЕРЛІК КҮТІМДІ КЕҢЕЙТУ
- АМОРТИЗАЦИЯНЫ ТАРИФКЕ ҚОСУ
- Амортизацияны ТАРИФКЕ 2018 ЖЫЛДАН БАСТАП ҚОСУ көзделеді
- Амортизацияны тарифке қосу жекеше медициналық қызметтерді ұсынушылар үшін БӘСЕКЕЛЕС ОРТАНЫ ТЕҢЕСТІРУ, сондай-ақ медициналық қызметтердің сапасын арттыру қажеттілігіне негізделген
- ЖТМК: МЕДИЦИНАЛЫҚ ҚЫЗМЕТТЕРДІҢ ҚОЛЖЕТІМДІЛІГІН ҚАМТАМАСЫЗ ЕТУ
- МСАК: МЕДИЦИНАЛЫҚ ҚЫЗМЕТТЕРДІҢ ҚОЛЖЕТІМДІЛІГІН ҚАМТАМАСЫЗ ЕТУ
- МЕДИЦИНА ҚЫЗМЕТТЕРІНІҢ КӨЛЕМІН КЕҢЕЙТУ көзделеді (кезекте тұруды, соның ішінде жаңа қызметтер берушілерді тарта отырып, қысқарту)
- МЕДИЦИНАЛЫҚ ҚЫЗМЕТТЕР КӨЛЕМІН КЕҢЕЙТУ (кезекте тұруды, соның ішінде жаңа қызметтер берушілерді тарта отырып, қысқарту) көзделеді
- МӘМС саласында халыққа уақытылы медициналық көмек көрсету және қиналмай ауысу
- Мақсатында «Міндетті әлеуметтік медициналық сақтандару туралы» Қазақстан Республикасы заңына
- Сәйкес (бұдан әрі – Заң) медициналық көрсетілетін қызметтерді тұтынушылардың мәртебесін
- (сақтандырылған, - сақтандырылмаған) анықтау бойынша халық арасында жұмыс жүргізу қажет.
- МӘМС жүйесінде медициналық көмек алмау қаупі бар тұлғалар медициналық ұйымдарға
- Тіркелмеген тұрақты тұратын жері жоқ жұмыссыздар және өздігімен күнкөретін адамдар анықталатын
- болады.
- 2017 жылғы 5 сәуірден 31 маусымға дейін республиканың барлық аймақтарында
- «Емханаға тіркел де – әлеуметтік медициналық сақтандыру жүйесіндегі өз мәртебеңді анықта!»
- ұранымен тұрғындарды емханаға тіркеудің Науқанын өткізу басталып, медициналық ұйымға
- тіркеу және айқындау бойынша шаралар қабылдауды, МӘМС жүйесінде медициналық
- көрсетілетін қызметтерді тұтынушылар мен төлеушілер мәртебесі анықталатын болады.
- Ақпараттық-түсіндірме жұмыстары:
- бұқаралық ақпарат құралдарында АТЖ кеңінен жүргізу (медициналық ұйымдардың өкілдерінің брифингтер, пресс-конференцияларға қатысуымен БАҚ электронды және баспа бетінде көрсетулерін қамтамасыз ету, аймақтық телеканалдарда «жүгіртпе жолдарда» орналастыру);
- тұрғындар үшін ақпараттық-оқыту материалдарын буклеттер, парақшалар, плакаттар, инфосызулар
- түрінде шығарып тарату;
- медициналық ұйымдарды (емханалар) көрнекі үгіттеулермен безендіру;
- МӘМС және тіркеу науқаны туралы тұрғындарға кеңес берілетін болады.
Күтілетін нәтижелер - ХАЛЫҚ ҮШІН
- Сапалы медициналық көмектің қолжетімділігі
- Халықтың сұранысына жауап беруге қабілетті денсаулық сақтау жүйесі
- Денсаулықты жақсарту, өмір сүру ұзақтығын арттыру
- Амбулаториялық- дәрі-дәрмекпен қамтамасыз етуді кеңейту
- Денсаулық сақтауға бейресми төлемдердің деңгейін төмендету
- МЕМЛЕКЕТ ҮШІН
- Медициналық көмекпен әмбебап/жаппай қамту
- Азаматтардың ортақ жауапкершілігі
- Тұтыну көлемін теңгеруге мүмкіндік беретін денсаулық сақтаудың қаржылық-тұрақты жүйесі
- Нарықтық денсаулық сақтау тетіктерін жетілдіру
- Жекеше денсаулық сақтауды және денсаулық сақтау индустриясын дамыту үшін стимулдар (қосымша жұмыс орындары мен технологиялар)
- Қаржы ресурстарын пайдалану тиімділігін арттыру
- Ресурстарды пайдалану бойынша қоғам алдында есеп беру
- ҚЫЗМЕТ БЕРУШІЛЕР ҮШІН
- Қызметінің тиімділігіне байланысты қаржыландырудың тұрақтылығы
- Жаңа корпоративтік басқару және менеджмент әдістерін енгізуге ынталандыру
- Еңбек ақы төлеу жүйесін жетілдіру: бәсекеге қабілетті жалақы алу мүмкіндігі
- Жаңа медициналық технологияларды енгізу. Түпкі нәтижеге бағдарлану
- Негізгі құралдарды уақытылы жаңарту
- Ақпараттық технологияларды дамыту
Достарыңызбен бөлісу: |
|
|