Учебное пособие для студентов лечебного, педиатрического, медикопсихологического факультетов допущено Министерством образования

жүктеу 10,93 Mb.

бет	110/576
Дата	16.05.2022
өлшемі	10,93 Mb.
	#38618
түрі	Учебное пособие

1 ... 106 107 108 109 110 111 112 113 ... 576

Лис - Пропедевтика внутренних болезней (1)

Течение процесса
Этиология и патогенез
М. pneumoniae, H. influenzae, S t . pneumoniae, Ch . Pneumoniae.

Характер воспаления

Катаральный

Гнойный

Гнойно-некротический

Преобладающая локализация поражения

Проксимальный (поражение крупных бронхов) острый бронхит

Дистальный (поражение мелких бронхов) острый бронхит

Острый бронхиолит

Течение процесса

Острое (2-3 недели)

Затяжное (от 1 месяца и более)

^*Острый бронхит и бронхиолит относят к инфекционным заболеваниям, тогда как физические и химические факторы способствуют реализации действия патогенных возбудителей. Тем не менее отдельно выделяют неинфекционные бронхиты, обусловленные именно химическими и физическими факторами.

Этиология и патогенез. Острый бронхит может возникать под действием следующих факторов: 1) инфекционных (бактериальные, вирусные, вирусно-бактериальные), 2) физических, 3) химических, 4) аллергических, 5) смешанных. Среди инфекционных факторов наиболее важный - вирусная инфекция (респираторный синтициальный вирус, вирус парагриппа, риновирусы и др.), бактериальная инфекция присоединяется, как правило, позже. Из бактериальных факторов чаще всего выделяют М. pneumoniae, H. influenzae, St. pneumoniae, Ch. Pneumoniae.

Предрасполагающие факторы: неблагоприятные климатические условия, неблагоприятные условия труда (работа в запыленных помещениях, с высокой влажностью и др.), курение, очаговая инфекция носоглотки, нарушение носового дыхания.

В начале происходит адгезия вирусов на эпителиальных клетках бронхиального дерева. Этому процессу способствует снижение фитрационных способностей верхних дыхательных путей, а так же снижение неспецифической резистентности дыхательных путей и иммунной системы организма. В ответ на внедрение вирусов развиваются гиперемия, отек слизистой бронхов, десквамация эпителия, гиперсекреция бронхиальных желез и нарушение мукоцилиарного клиренса. Все этого приводит к еще большему нарушению неспецифической резистентности дыхательных путей и нередко к процессу присоединяется и бактериальная флора. Однако первично процесс может начинаться как бактериальная инфекция дыхательных путей.

жүктеу 10,93 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 106 107 108 109 110 111 112 113 ... 576