Учебное пособие для аудиторной самостоятельной работы студентов лечебного и педиатрического факультетов Под общей редакцией доцента

жүктеу 3,19 Mb.

Pdf просмотр

бет	276/356
Дата	26.03.2022
өлшемі	3,19 Mb.
	#37921
түрі	Учебное пособие

1 ... 272 273 274 275 276 277 278 279 ... 356

ПАТАНАТОМИЯ Частная патология

Третичный сифилис
наступает через 3–6 лет с момента заражения. Про
-
является  хроническим  диффузным  интерстициальным  воспалением  вну
-
тренних  органов  и  образованием  в  них  гумм  (сифилитических  гранулём).
Чаще всего при третичном сифилисе поражаются печень, сердце, аорта, цен
-
тральная нервная система, кости и яички.
Интерстициальное воспаление характеризуется наличием в органах диф
-
фузных  клеточных  инфильтратов,  состоящих  из  плазматических  клеток
и лимфоцитов, а также продуктивных эндартериитов и лимфангитов. В аор
-
те развивается сифилитический мезаортит, ведущий к снижению эластично
-
сти стенки вследствие деструктивных изменений в средней оболочке сосуда,
рубцовой деформации и формированию аневризм, локализующихся преиму
-
щественно в восходящей части и дуге аорты. Исходом межуточного гепатита
является сифилитический фиброз печени, межуточного миокардита – диф
-
фузный кардиосклероз. Нейросифилис сопровождается нарушением функ
-
ций спинного и головного мозга с развитием слабоумия, парезов, параличей
и вегетативными нарушениями.

190
Гумма,
или  сифилитическая  гранулёма,  представляет  собой  очаг
продуктивно‑некротического воспаления. Гумма может быть разного диаме
-
тра и консистенции: от клеевидной (
gummi
– камедь, клеевидное вещество)
до  каучукоподобной.  Под  микроскопом  вокруг  участка  колликвационного
некроза  определяются  палисадообразно  расположенные  макрофаги,  фибро
-
бласты, снаружи от них – лимфоциты и плазматические клетки, возбудите
-
ля очень мало. Со временем некротические массы подвергаются рубцеванию,
иногда обызвествляются.
Гуммы  могут  быть  одиночными  и  множественными,  локализоваться
в печени, головном мозге, коже, мягких тканях, суставах и других органах.

жүктеу 3,19 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 272 273 274 275 276 277 278 279 ... 356