Учебное пособие для аудиторной самостоятельной работы студентов лечебного и педиатрического факультетов Под общей редакцией доцента

жүктеу 3,19 Mb.

Pdf просмотр

бет	258/356
Дата	26.03.2022
өлшемі	3,19 Mb.
	#37921
түрі	Учебное пособие

1 ... 254 255 256 257 258 259 260 261 ... 356

ПАТАНАТОМИЯ Частная патология

Ветряная оспа (ветрянка).

Острое инфекционное заболевание детей, ха
-
рактеризующееся пятнисто‑везикулярной сыпью на коже и слизистых обо
-
лочках.
Возбудитель ветряной оспы,
Varicella

zoster

virus
(
VZV
). Вирус ветряной
оспы передается аэрозольным путем от больного человека. Распространя
-
ется  по  кровяному  руслу,  вызывая  множественные  сосудистые  поражения
кожи –
ветряную оспу.
Инфицирует слизистые оболочки, кожу и нейроны.
У детей и взрослых, обладающих активным иммунитетом, он может вызвать
самокупирующуюся первичную инфекцию. Первоначально вирус ветряной
оспы проникает в сателлитные клетки, располагающиеся вокруг нейронов
ганглиев задних корешков, и может обусловить рецидив через много лет по
-
сле первичной инфекции, приводя к
опоясывающему лишаю.
Рецидивы ве
-
тряной оспы, опоясывающего лишая и так называемых
тригеминитов
пре
-
дотвращаются с помощью иммунного надзора. Об этом свидетельствует тот
факт, что опоясывающий лишай встречается, как правило, у лиц с подавлен
-
ным иммунитетом или у очень пожилых людей.
Кожная  сыпь  при  ветряной  оспе  появляется  примерно  через  2  недели
после респираторной инфекции. Начавшись на туловище, она распростра
-
няется на лицо и конечности. Каждый элемент сыпи быстро прогрессиру
-
ет от макулы до везикула, напоминающего каплю росы. В клетках эпите
-
лия, формирующего везикулы при ветрянке, видны внутриядерные вклю
-
чения. Через несколько дней везикулы лопаются, затем покрываются корка
-
ми и заживают без заметных рубцов. Однако травматическое повреждение,
а также вторичное микробное инфицирование могут приводить к деструк
-
ции базальной мембраны эпидермиса и последующему
рубцеванию
(оспи
-
нам на коже).
Опоясывающий герпес (опоясывающий лишай)
возникает тог
-
да,  когда  вирус  ветряной  оспы,  существующий  в  латентной  форме  в  ган
-

177
глиях задних корешков и сохраняющийся в течение долгого времени после
первичной инфекции (часто в форме ветрянки), активируется и инфициру
-
ет чувствительные нервы. В чувствительных ганглиях появляются плот
-
ные инфильтраты из мононуклеарных клеток, а в нейронах – внутриядер
-
ные герпесоподобные включения.
Временный паралич лицевого нерва, интерстициальная пневмония, эн
-
цефалит, преходящий миелит и некротические поражения внутренних орга
-
нов, особенно у лиц с подавленным иммунитетом.

жүктеу 3,19 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 254 255 256 257 258 259 260 261 ... 356