Учебное пособие для аудиторной самостоятельной работы студентов лечебного и педиатрического факультетов Под общей редакцией доцента

жүктеу 3,19 Mb.

Pdf просмотр

бет	136/356
Дата	26.03.2022
өлшемі	3,19 Mb.
	#37921
түрі	Учебное пособие

1 ... 132 133 134 135 136 137 138 139 ... 356

ПАТАНАТОМИЯ Частная патология

Тиреоидит Хашимото
– истинное аутоиммунное заболевание ЩЖ, ко
-
торое характеризуется образованием антител к антигенным детерминантам
тироцитов, их повреждением и развитием гипотиреоза. Болеют преимуще
-
ственно женщины (5:1). В
патогенезе
существенная роль отводится дефек
-
ту тиреоидспецифических Т–супрессоров и генетической связи с локусами
HLA
‑системы
DR
3,
DR
5 и В
8.
Это ведёт к срыву естественной толерантности, инфильтрации железы
мононуклеарами, образованию антител (к тиреоглобулинам, микросомаль
-
ному антигену и др.), имунных комплексов, деструкции тироцитов и гипо
-
тиреозу.

97
Различают
классический  тиреоидит  Хашимото,  тиреоидит  с  зобом
и атрофический
вариант болезни
.
При
классической  варианте
определяется  диффузное,  иногда  ассиме
-
тричное,  увеличение  ЩЖ. Микроскопически  выявляется  выраженная  ин
-
фильтрация склерозированной стромы лимфоцитами, плазмоцитами, имму
-
нобластами и макрофагами. Фолликулов железы мало. Формируются лим
-
фоидные фолликулы с зародышевыми центрами.
При тиреоидите с зобом
фиброз выражен слабо.
Атрофический  вариант
  тиреоидита  представлен  выраженным  фибро
-
зом  с  умеренной  инфильтрацией  мононуклеарами,  атрофией  фолликулов
и уменьшением массы ЩЖ.

жүктеу 3,19 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 132 133 134 135 136 137 138 139 ... 356