Учебное пособие для аудиторной самостоятельной работы студентов лечебного и педиатрического факультетов Под общей редакцией доцента

жүктеу 3,19 Mb.

Pdf просмотр

бет	49/356
Дата	26.03.2022
өлшемі	3,19 Mb.
	#37921
түрі	Учебное пособие

1 ... 45 46 47 48 49 50 51 52 ... 356

ПАТАНАТОМИЯ Частная патология

Идиопатический  лёгочный  фиброз
.
Природа  этого  заболевания  неиз
-
вестна. Характеризуется воспалением и фиброзом интерстициальной ткани
органа  (воспаление  может  быть  гранулематозным  и  диффузным).  Процесс
стадийный:
1‑я  стадия
отличается  отечно‑экссудативной  реакций,  нали
-
чием  клеточной  воспалительной  инфильтрации  в  межальвеолярных  пере
-
городках и гиалиновых мембран в просвете альвеол;
2‑я стадия
– фибро
-
пластическая, для неё характерны пролиферация фибробластов, фиброз ме
-
жуточной ткани и организация воспалительного экссудата в альвеолах;
3‑я
стадия
характеризуется диффузным фиброзом и деформацией органа с раз
-
витием картины «сотового» легкого. Интима лёгочной артерии склерозиро
-
вана, лимфоузлы гиперплазированы.
В патогенезе идиопатического лёгочного фиброза, как в прочем и при дру
-
гих диффузных интерстициальных заболеваниях лёгких, определенную роль
играют иммунные комплексы, макрофаги и лейкоциты, которые в обычных
условиях призваны оказывать защитную роль. Однако в случаях их чрезмер
-

42
ной активизации, эти клетки генерируют большое количество токсических
метаболитов кислорода, протеаз и цитокинов, которые повреждают стенки
альвеол, с последующим развитием воспаления и фиброза органа.
К осложнениям

идиопатического лёгочного фиброза относятся, прежде
всего, вторичная лёгочная гипертензия, «лёгочное сердце», правожелудоч
-
ковая недостаточность, газовый (легочный) ацидоз с развитием комы.
Саркоидоз
–
гранулематозное заболевание лёгких, других органов и си
-
стем (лимфоузлов, кожи, глаз и др.) неизвестной природы; чаще болеют жен
-
щины. Микроскопически болезнь характеризуется образованием в органах
эпителиоидноклеточных гранулём с наличием многоядерных клеток, чаще
без некрозов. В исходе они подвергаются склерозу и гиалинозу. Иногда мно
-
гоядерные клетки содержат в цитоплазме пластинчатые известковые тель
-
ца и звездчатые включения. Гранулёмы (до 1
–
2 см) чаще обнаруживаются
в стенках бронхов, перибронхиально и периваскулярно, реже – в альвеоляр
-
ной ткани. Бифуркационные лимфоузлы всегда увеличены, иногда обызвест
-
влены. Висцеральная плевра часто поражена. В исходе в лёгком может раз
-
виться интерстициальный фиброз.

жүктеу 3,19 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 45 46 47 48 49 50 51 52 ... 356