Учебное пособие для аудиторной самостоятельной работы студентов лечебного и педиатрического факультетов Под общей редакцией доцента

жүктеу 3,19 Mb. Pdf просмотр бет 314/356 Дата 26.03.2022 өлшемі 3,19 Mb. #37921 түрі Учебное пособие

Воспаление в последе.  Проникновение инфекции в послед может проис - ходить  восходящим, гематогенным, нисходящим  и  при амниоцентезе . Вос - палительный  процесс  может  локализоваться  в  межворсинчатом  простран - стве  –  интервиллузит ,  ворсинах  –  виллузит  (виллит),  базальной  пластин - ке –  базальный децидуит , хориальной пластинке –  плацентарный хориоам - нионит ,  всей  плаценты  –  разлитой  плацентит ,  плодных  оболочках  –  па - риетальный хориоамнионит  (мембранит), пупочном канатике –  фуникулит .  При  восходящей  инфекции наиболее частыми возбудителями являются эн - терококки, стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, хламидии, ми - коплазмы и др., которые формируют либо  экссудативное , либо  пролифера - тивное воспаление  в составных компонентах последа. Процесс начинается  обычно с развития очагового или диффузного гнойного  париетального хори - оамнионита  и распространяется на межворсинчатое пространство, пупоч - ный канатик, артерии и вены. Развивается тромбофлебит и тромбоартери - ит сосудов пуповины, что обусловливает нарушение кровотока в ней, спо - собствует антенатальному инфицированию и  внутриутробной смерти пло - да . На этом фоне повышается частота  преждевременных родов . У женщин  с  хориоамнионитом  возрастает  вероятность  послеродовых  инфекционных  осложнений вплоть до развития  эндотоксинового шока . Гематогенное инфицирование  наиболее характерно для вирусов, хлами - дий, паразитов, листерий, бледной спирохеты и др. Основной показатель ге - матогенного инфицирования – очаговое или диффузное воспаление ворсин  (виллузит), которое в зависимости от вида инфекта может быть как экссуда - тивным, так и продуктивным. В исходе виллита развивается склероз стро - мы ворсин и редукция сосудов, что может обусловить развитие  плацентар - ной недостаточности , а также может привести к  внутриутробному инфи - цированию  плода. жүктеу 3,19 Mb. Достарыңызбен бөлісу:

©g.engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз