Учебное пособие для аудиторной самостоятельной работы студентов лечебного и педиатрического факультетов Под общей редакцией доцента

жүктеу 3,19 Mb.

Pdf просмотр

бет	282/356
Дата	26.03.2022
өлшемі	3,19 Mb.
	#37921
түрі	Учебное пособие

1 ... 278 279 280 281 282 283 284 285 ... 356

ПАТАНАТОМИЯ Частная патология

Альвеолярный эхинококкоз
, или

многокамерный эхинококкоз (альве
-
ококкоз), является одним из самых опасных гельминтозов человека. Он ха
-
рактеризуется тяжелым хроническим течением, первичным опухолевидным
поражением печени, нередко с метастазами в головной мозг и легкие, а так
-
же во многие другие органы. Часто заболевание заканчивается летально.
Возбудителем альвеококкоза является личиночная стадия цепня
Alveococcus multilocularis.
Личиночная форма альвеококка представляет со
-
бой узел состоящий из конгломерата микроскопических пузырьков, образу
-
ющихся путем почкования, плотно прилегающих или сросшихся друг с дру
-
гом. Полость пузырьков заполнена желтоватой вязкой жидкостью или гу
-
стой темной массой. У животных почти в каждом пузырьке имеются сколек
-
сы, а у человека это встречается редко.
При альвеококкозе онкосферы дают начало развитию сразу нескольких
пузырьков, причем вокруг них появляются очаги некроза. В пузырьках аль
-
веококкоза возникают выросты цитоплазматической массы, и рост пузырей
происходит путем почкования наружу, а не внутрь материнского пузыря, как
это имеет место в однокамерном эхинококке.
В результате при альвеококкозе образуются все новые и новые пузырь
-
ки, проникающие в ткань, что ведет к ее разрушению. Поэтому альвеококк
называют также многокамерным эхинококком. Как видно, рост альвеококка

195
имеет инфильтрирующий характер и подобен росту злокачественного ново
-
образования. Выделяющиеся из пузырьков токсические вещества вызывают
в окружающих тканях некроз и продуктивную реакцию. В грануляционной
ткани много эозинофилов и гигантских клеток инородных тел, фагоцитиру
-
ющих оболочки погибших пузырьков.
Первично альвеококк чаще встречается в печени, реже – в других орга
-
нах. В печени он занимает целую долю, очень плотен
Плотный
(плотность
доски)
бугристый паразитарный узел может занимать несколько сегментов
печени. На разрезе он имеет мелкоячеистое строение, часто с полостью рас
-
пада в центре. Гистологически среди разрастаний грубой соединительной
ткани выявляется множество пузырьков альвеококка. В непораженной па
-
ренхиме отмечаются дистрофические изменения, разрастание междолько
-
вой соединительной ткани, иногда развивается цирроз печени.
Альвеококк склонен к гематогенному и лимфогенному метастазирова
-
нию. Гематогенные метастазы альвеококка при первичной локализации его
в печени появляются в лёгких, затем в органах большого круга кровообра
-
щения (почках, головном мозге, сердце). В связи с этим клинически альвео
-
кокк ведет себя как злокачественная опухоль (рак). Осложнения при много
-
камерном эхинококкозе чаще связаны с ростом пузыря в печени или мета
-
стазами альвеококка. Возможно развитие амилоидоза.

жүктеу 3,19 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 278 279 280 281 282 283 284 285 ... 356