Учебное пособие для аудиторной самостоятельной работы студентов лечебного и педиатрического факультетов Под общей редакцией доцента

жүктеу 3,19 Mb.

Pdf просмотр

бет	223/356
Дата	26.03.2022
өлшемі	3,19 Mb.
	#37921
түрі	Учебное пособие

1 ... 219 220 221 222 223 224 225 226 ... 356

ПАТАНАТОМИЯ Частная патология

Холерный энтерит
проявляется обильным водянистым стулом не менее
10 раз в сутки. При гистологическом исследовании энтеробиоптатов выявля
-
ется картина серозного или серозно‑геморрагического энтерита: выраженный
отек стромы ворсинок, гиперсекреция бокаловидных клеток, гидропическая
дистрофия  и  десквамация  энтероцитов.  Собственная  пластинка  слизистой
оболочки  инфильтрирована  лимфоцитами  и  единичными  нейтрофильными
лейкоцитами. Сосуды полнокровны, видны диапедезные кровоизлияния.
На стадии
холерного гастроэнтерита
диарея учащается, и к ней присое
-
диняются рвота, нарастает эксикоз. Тяжесть энтерита нарастает – усиливают
-
ся вакуолизация и десквамация эпителия, кровоизлияния становятся более об
-
ширными; присоединяется серозный или серозно‑геморрагический гастрит.
В
алгидный
период изменения в желудке и тонкой кишке уходят на вто
-
рой  план.  Преобладают  общие  изменения,  связанные  с  эксикозом.  Темпе
-
ратура тела падает (
algos
– холодный). Больной истощен, тургор кожи сни
-
жен, черты лица заострены («маска Гиппократа»). Судорожное сокращение
мышц приводит к позе гладиатора (боксёра). Подкожная клетчатка плотная,
кожные покровы сухие, морщинистые, особенно на кистях рук («рука прач
-
ки»). Трупная кровь густая, темная, напоминает малиновое желе. Мышцы
сухие, темно‑красного цвета; петли кишечника склеены, за счет прозрачной,
липкой, тянущейся в виде нитей слизи. В желчном пузыре светлая прозрач
-
ная («белая») желчь. Селезенка маленькая, плотная, со сморщенной капсу
-
лой и выраженным гемосидерозом. В почках – некроз эпителия извитых ка
-
нальцев. В миокарде – метаболические некрозы.
Осложнения холеры подразделяют на специфические и неспецифические.
К
специфическим  осложнениям
  относят  холерный  тифоид  и  постхолерную
уремию. Холерный тифоид развивается при повторном поступлении вибрио
-
нов на фоне сенсибилизации организма и представлен либо дифтеритическим
колитом,  либо  экстракапиллярным  гломерулонефритом,  или  некротическим
нефрозом. Постхолерная уремия по сути является хлоргидропенической, мор
-
фологически это проявляется обширными корковыми некрозами почек.
Неспецифические осложнения
холеры возникают в случае присоедине
-
ния вторичной инфекции. При этом возможны очаговая пневмония, абсцес
-
сы, флегмона, рожистое воспаление, сепсис.
Острая респираторная вирусная инфекция – группа клинически и морфо
-
логически подобных острых воспалительных заболеваний органов дыхания,
возбудителями которых являются пневмотропные вирусы. Острая респира
-

149
торная вирусная инфекция – самая распространённая в мире группа заболе
-
ваний, объединяющая грипп, парагрипп, респираторно‑синцитиальную, ри
-
новирусную и аденовирусную инфекции и другие катаральные воспаления
верхних дыхательных путей. В процессе развития вирусное заболевание мо
-
жет осложняться бактериальной инфекцией.

жүктеу 3,19 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 219 220 221 222 223 224 225 226 ... 356