Учебное пособие для аудиторной самостоятельной работы студентов лечебного и педиатрического факультетов Под общей редакцией доцента

144
а  затем  зрелой  фиброзной  тканью.  Небольшие  язвы  заживают  полностью. 
При обширных и глубоких язвах образуются рубцы, деформирующие стен
-
ку и суживающие просвет кишки равномерно (рубцовый стеноз) или в виде 
узких, поперечно расположенных перетяжек – стриктур.
У детей при дизентерии поражаются солитарные и групповые фоллику
-
лы, отмечается гиперплазия лимфоидной ткани, центральный некроз и гной
-
ное  расплавление  (фолликулярный  колит).  После  удаления  гноя  на  месте 
каждого фолликула образуется маленькая язва с нависшими краями и очень 
узким выходным отверстием (фолликулярно‑язвенный колит).
Иногда дизентерия приобретает затяжной или хронический характер те
-
чения. Однако ряд авторов отвергают хроническую форму течения дизен
-
терии, а обнаруживаемые при этом изменения в кишке – атрофия, воспали
-
тельные полипы – трактуются как постдизентерийный колит.
Общие изменения при дизентерии неспецифичны и проявляются незна
-
чительно выраженной гиперплазией лимфоидной ткани селезенки и умерен
-
ными  дистрофическими  изменениями  в  миокарде  и  печени.  При  тяжелой 
форме течения болезни возможны мелкоочаговые некрозы в печени и некроз 
эпителия канальцев почки.
Осложнения  при  дизентерии  разделяют  на  кишечные  и  внекишечные. 
К кишечным осложнениям
 
относят перфорацию язв и следующие за ней пе
-
ритонит или парапроктит, флегмону кишки; кишечное кровотечение и руб
-
цовый стеноз. К внекишечным осложнениям относят бронхопневмонию, пи
-
елит и пиелонефрит, серозные артриты, а также пилефлебитические абсцес
-
сы печени. При хроническом течении заболевания возможно развитие кахек
-
сии и амилоидоза.

жүктеу 3,19 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: