Периконцепциялық профилактиканың негізгі ережелері:
• Жүктілік кездейсоқ емес, жоспарлы болуы керек
3-4 ай бұрын ерлі-зайыптылар өздерінің психикалық және физикалық денсаулығы мен репродуктивті функцияларының жақсы жағдайда болуын қамтамасыз етуі керек. Осы мақсатта ерлі-зайыптылар медициналық мамандарға міндеті түрде қаралу: андрологиялық, гинекологиялық, психикалық және соматикалық патологияларды анықтау және емдеу, сондай-ақ жыныстық жолмен берілетін инфекциялардың жасырын ошақтарын анықтау болып табылады.
Жүктілікке дейін 2-3 ай бұрын ерлі-зайыптылар В тобының дәрумендері мен фолий қышқылына негізделген мультивитаминді кешен препараттарын қолдану арқылы міндетті профилактикалық емдеуден өтеді, сонымен қатар фолий қышқылы жоғары тағамдармен байытылған диетаны: бұршақ, бауыр және бүйрек, ірі және ұсақ мал, қызанақ, шпинат және т.б. пайдаланулары қажет. Мұндай кешенді емдеу жасушалық метаболизмді, соның ішінде жыныс жасушаларының метаболизмін оңтайландырады және зигота имплантациясына және эмбрион мен ұрықтың дамуына оңтайлы жағдай жасауға көмектеседі деп саналады.
Жүктілік кезінде әйел дәрігерлердің бақылауын жалғастырады және пренаталдық диагностикалық бағдарлама бойынша тексеруден өтеді.
Периконцепциялық профилактиканың негізгі көрсеткіштері:
1. Отбасында аненцефалия, атрезия, жүйке түтігі ақауларын, жүрек ақауларын, ерін және/немесе таңдай жырықтарын және мультифакторлы сипаттағы басқа да ақауларды қоса алғанда, туа біткен ақаулардың даму қаупінің болуы.
2. Қайталанатын түсік тастау немесе ДТБА немесе туа біткен гипотрофия
3. Ерлі-зайыптылардағы қант диабеті және басқа эндокринопатиялар.
4. Ерлі-зайыптылардың бірінде созылмалы соматикалық патология.
5. Ерлі-зайыптылардың біреуінің кәсіптік мамандығындағы жағымсыз өндірістік өнімдер, ластаушы заттармен қауіптілігі жоғары ортада жұмысістеуі т.б.байланысы.
Молекулалық-генетикалық тұрғыдан алғанда, периконцепциялық профилактика - бұл патологиялық гендердің экспрессиясына ықпал ететін жағдайлар мен факторларды жою, сондай-ақ генетикалық және қоршаған орта факторларының аддитивті (толық) әсеріне әсер ету, т.б. мұндай әрекетке қарсы тұру. Периконцепциялық профилактикалық емдеудің молекулалық механизмдері толығымен анықталмаған. Дегенменде ұрықтың дамуына ең қажетті деп саналатын нуклеин қышқылдарының биосинтезіне қатысатын ферменттер үшін кофактор ретінде қызмет ететін фолий қышқылы (мүмкін В дәрумендерінің бүкіл кешені) болып табылады. Фолий қышқылы гомоцистинді метионинге айналдыратын метил топтарын метилдену цикліне жеткізуге қатысады (метил тобының доноры). Көптеген В дәрумендерінің (В6, В12) және фолий қышқылының өзі әртүрлі метаболикалық өзгерістер (жолдар) кезінде бір-бірімен де, басқа компоненттермен де өзара әрекеттесетіні дәлелденді.
.
Достарыңызбен бөлісу: |