Тақырыбы: Бронх демікпесі. Жедел көмек. Жоспар

Демікпенің диагностикалық критерилері

жүктеу 208,88 Kb.

бет	3/7
Дата	05.01.2022
өлшемі	208,88 Kb.
	#36452

1 2 3 4 5 6 7

бронх демікпесі (1)

Клиникалық көрінісі.

Демікпенің диагностикалық критерилері:

-өкпеде ысқырықты сырылдар
-ентігу, әсіресе түнде немесе таңертенгі
-ұстамалы, азбөліністі жөтел
-бронх обструкциясының қайтымдылығы (ТШ/ЖШ> 60л/мин немесе ФШТК1>15% бронхиолиттер ингаляциясынан кейін жане немесе)
-кунделікті мониторинг жүргізгенде ТШЖШ ауытқуы

Клиникалық көрінісі.

Науқастардың көбінде бронх демікпесі созылмалы ағымда кездеседі және физикалық күш түскенде үдейтін, тұрақты қиналдыратын ысқырықты тыныс және ентігумен сипатталады. Кезеңді түрде өршу тұншығу ұстамасының туындауымен байқалады. Аз мөлшерде ашық түсті, қою, кілегейлі қақырықты жөтел пайда болады. Көбіне ауырудың өршуі мен тұншығу ұстамасының туындауындағы маңызды рольді тыныс алу мүшелеріндегі инфекциялық – қабыну (жіті респираторлы-вирусты инфекциялар, созылмалы бронхиттің өрлеуі) үдерістері алады.

Бронх демікпесінің ұстамасы әдетте түнде немесе таңертеңнен басталады. Бұл, бірінші кезекте ұстаманың туындауына алып келетін рецепторларды, шырышты қабықты кезінде тітіркендіретін бронхтарда ұйқы кезінде жиналған секреттермен байланысты болады. Бұл кезде белгілі рольді кезбе жүйкесі тонусының жоғарылауы ойнайды. Барлық жастағы адамдардағыдай, демікпе кезіндегі функционалдық өзгеріс болып табылатын бронхоспазмнан басқа, қарт және егде жастағы адамдарда оның ағымы өкпе эмфиземасына асқынуы мүмкін. Нәтижесінде, өкпелік жетіспеушіліктен кейін жүректік жетіспеушілік тез қосылады.

Жас кезінде бір рет туындаған бронх демікпе қартайған уақытта да сақталуы мүмкін. Бұл кездегі бронх демікпесінің ұстамасы өткір ағымының төмендігімен ерекшеленеді. Аурудың ұзақ уақыт жүруіне орай, өкпеде (обструктивті эмфизема, созылмалы бронхит, пневмосклероз) және жүрек тамыр жүйесінде (өкпе текті жүрек) айқын өзгерістер байқалады.

жүктеу 208,88 Kb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 2 3 4 5 6 7