Страхование мед каз cdr

ҚАЗАҚСТАН РЕСПУБЛИКАСЫНДА МІНДЕТТІ 

ƏЛЕУМЕТТІК МЕДИЦИНАЛЫҚ САҚТАНДЫРУ 

МƏСЕЛЕЛЕРІ БОЙЫНША ҚАЗАҚСТАН 

РЕСПУБЛИКАСЫ ҚАРУЛЫ КҮШТЕРІНІҢ ƏСКЕРИ 

ҚЫЗМЕТШІЛЕРІНЕ АРНАЛҒАН 

ЖАДЫНАМА

ҚАЗАҚСТАН РЕСПУБЛИКАСЫНЫҢ                                     ҚОРҒАНЫС МИНИСТРЛІГІ

АСТАНА - 2017 жыл

2017  жылғы  1  шілдеден  бастап  Қазақстан 

Р е с п у б л и к а с ы н д а   м і н д е т т і   ə л е у м е т т і к 

м е д и ц и н а л ы қ   с а қ т а н д ы р у   ж ү й е с і н д е г і 

медициналық  көмекке  азаматтардың  құқығын 

қамтамасыз  ету  мақсатында  ай  сайын  жарналар 

мен аударымдар жүзеге асырылатын болады. 

Есептемелерді    қызметкердің  жалақысынан 

1% көлемінде жұмыс беруші жасайды. 

Қазақстан  Республикасы  Қарулы  Күштерінің 

əскери  қызметшілерін  медициналық  сақтандыру 

ж а р н а л а р ы   м е м л е к е т   е с е б і н е н   ж ү з е г е 

асырылады.  Əскери  қызметшілер  ж арна 

төлеуден босатылған. 

Əскери қызметшілердің жұмыс жасайтын 

отбасы  мүшелеріне  жарналарды  жұмыс 

беруші жүзеге асырады. 

Өздігінен  жұмыспен  қамтылғандар  өз 

бетінше  міндетті  əлеуметтік  медициналық 

сақтандыру  қорына  2  МЖ-дан  5%  көлеміндегі 

жарналарды,  яғни,  өзі  жəне  өзінің  қызметкерлері 

үшін айына 2445,9 теңге аударады

Мемлекет    мынадай  адамдарға  сақтандыру 

жарналарын төлейтін болады. Олар:

- балалар; 

- көп балалы аналар; 

- ҰОС қатысушылар мен мүгедектер; 

- мүгедектер; 

-  жұмыссыздар ретінде тіркелген адамдар;

-  интернаттық  ұйымдарда  оқитын  жəне 

тəрбиеленіп жатқан адамдар; 

ІІ. МІНДЕТТІ 

ƏЛЕУМЕТТІК 

МЕДИЦИНАЛЫҚ 

САҚТАНДЫРУ 

ТУРАЛЫ НЕНІ БІЛГЕН 

ЖӨН?

ІІІ. КІМ ЖƏНЕ ҚАНДАЙ 

ЕСЕПТЕМЕЛЕР 

ЖҮРГІЗУІ ТИІС?

IV. МƏМС ҮШІН  

ХАЛЫҚТЫҢ ҚАНДАЙ 

ƏЛЕУМЕТТІК ЖІГІ 

ЖАРНАЛАРДЫ 

ТӨЛЕМЕУІ ТИІС? 

М і н д е т т і   ə л е у м е т т і к   м е д и ц и н а л ы қ 

сақтандыру   - ол денсаулық сақтау жөнінде Сіздің 

мүддеңізді қорғаудың мемлекеттік жүйесі. 

Оның  мақсаты  –  ойланбастан  емханаға 

немесе  ауруханаға  жүгінуге  болатындай  Сіздің 

ақысыз медициналық көмекпен қамтамасыз ету

І. МІНДЕТТІ 

ƏЛЕУМЕТТІК 

МЕДИЦИНАЛЫҚ 

САҚТАНДЫРУ 

ДЕГЕНІМІЗ НЕ?

- күндізгі бөлімде оқып жатқан адамдар; 

-  бала  туылуына,  ұл-қыз  асырап  алуына 

байланысты демалыстағы адамдар; 

- жұмыс жасамайтын жүкті əйелдер, сондай-

ақ үш жасқа дейінгі баланы тəрбиелеп отырған іс 

жүзінде жұмыс істемейтін адамдар;

- зейнеткерлер; 

- əскери қызметшілер; 

-   а р н а й ы   м е м л е к е т т і к   о р г а н д а р д ы ң 

қызметкерлері; 

- құқық қорғау органдарының қызметкерлері;

-  сот  шешімімен  қылмыстық-атқару  жүйесі 

мекемелерінде жазасын өтеп жатқан адамдар; 

-   уа қ ы т ш а   ұ с тау   и зол я то рл а р ы н д а ғ ы 

адамдар;

-18  жасқа  дейінгі  мүгедек  баланың  күтінім 

жүзеге  асырып  отырған  жұмыс  істемейтін 

адамдар;

- ЖОО, ООО-да күндізгі бөлімдегі оқу орнын 

бітірген, сондай-ақ   оқу аяқталған айдан кейін үш 

күнтізбелік  ай  ішінде  жоғары  оқу  орнынан  кейінгі 

адамдар;

- жұмыс жасамайтын оралмандар (тіркелген 

күннен бастап 1 жыл ішінде); 

- шетелдіктер пен азаматтығы жоқ адамдар; 

- ҚР аумағында үнемі тұратындар. 

Медициналық  қызметтерді  толық  көлемде 

алу  үшін  əскери  қызметшілердің  барлық  жұмыс 

ж а с а м а й т ы н   о т б а с ы   м ү ш ел е р і н е     е ң б е к 

биржасының  қысқартылған  жүйесі  бойынша 

т і р к е л у   қ а ж е т.   Т і р к е л м е г е н   а д а м д а р ғ а 

медициналық  көмек  шұғыл  медициналық  көмек 

көлемінде көрсетілетін болады.

V. БІЛГЕН ЖӨН!

Əрбір əскери қызметшіге, əскери қызметшінің 

отбасы  мүшесіне,  ҚР  Қорғаныс  министрлгінің 

зейнеткеріне тұрғылықты жері бойынша Қазақстан 

Р е с п у б л и к а с ы н ы ң   Д е н с а у л ы қ   с а қ т а у 

министрлігінің  амбулаторлық-емханалық 

ұйымдарында тіркелу қажет.

А з а м а т т а рд ы ң   е м х а н а л а р ғ а   т і р к ел у і 

тұрғылықты  немесе  уақытша  тұру,  жұмыс,  оқу 

орны бойынша жүзеге асырылады. Азамат бір ғана 

емханаға тіркеледі. 

Емханаға тіркелу еркін нысандағы өтініш пен 

жеке басын куəландыратын құжаттың (жеке куəлік, 

т ө л қ ұ ж а т,   т у у   т у р а л ы   к у ə л і к ,   Қ а з а қ с т а н 

Республикасының  заңнамасымен  белгіленген 

тəртіпте),  емхананың  жұмыс  жасау  кестесіне 

сəйкес  кез  келген  күнтізбелік  уақыт  негізінде 

жүзеге асырылады.   

Адамдардың  тіркелуі  олардың  тікелей 

немесе  жазбаша  өтініші,  сондай-ақ  жеке  басын 

к у ə л а н д ы р а т ы н   қ ұ ж а т   б о л ғ а н   ж а ғ д а й д а 

«электрондық  үкімет»    веб-порталы  арқылы 

жүргізіледі. 

VI. СІЗДЕН НЕ 

ҚАЖЕТ ЕТІЛЕДІ?

VII. АМБУЛАТОР-

ЛЫҚ-ЕМХАНАЛЫҚ 

ҰЙЫМДАРЫНДА 

ТІРКЕЛУ ТƏРТІБІ 

ҚАЛАЙ? 

Көрсетілетін  медициналық  қызметтердің 

көлемі аударым көлеміне қатысы жоқ.  

Егер  аударымдар  жүргізілсе,  онда  адам 

сақтандыру пакеті ұсынатын қызметтердің барлық 

түрлерін пайдалана алады. 

Əр төлеушінің жарна сомасына қарамастан, 

х а л ы қ т ы ң   б а р л ы қ   с а н а т ы   м е д и ц и н а л ы қ 

қызметтерге  бірдей  қолжетімділігі  болады. 

Аударымдары жоқ адамдар қызметтердің базалық 

пакетіне мүмкіндік ала алады. Аударымдары бар 

өзге адамдардың қызмет кеңейтіледі.

VIII. КӨРСЕТІ-

ЛЕТІН МЕДИЦИ-

НАЛЫҚ ҚЫЗМЕТ-

ТЕРДІҢ КӨЛЕМІ 

АУДАРЫМ КӨЛЕ-

МІНЕ ҚАТЫСТЫ 

БОЛА МА?

Егер  азамат  аударымдар  жасаса,  мынадай 

медициналық  қызметтің  түрлерін  қамтитын 

медициналық  қызметтердің  барлық  түрлерін 

алады. Атап айтқанда: 

- амбулаторлық-емханалық көмек;

-  стационарлық  көмек    –  жоспарлы  тəртіпте 

а у р у х а н а л а р д а   е м д е л у   ( о ң а л т у д ы   қ о с а 

есептегенде); 

- стационарды алмастыратын көмек – күндізгі 

станционарда ем-дом алу; 

-  жоғары  технологиялық  медициналық 

қызметтер  –  күрделі  жəне  бірегей  медициналық 

технологиялар  қолданыла  отырып,  орындалатын 

медициналық көмек;

- үйдегі мейірбикенің күтімі жəне паллиативті 

көмек; 

-  амбулаторлық-емханалық  көмек  көрсеткен 

кезде дəрімен қамтамасыз ету. 

Талдаулар  мен  ем-шаралардың  барлық 

түрлері ақысыз көрсетілетін болады. 

Осылайша, азамат оны емханаға қабылдап, 

д и а г н о з ы н   қ о й ы п ,   ү й д е   н е м е с е   к ү н д і з г і 

стационарда  ем-дом  тағайындалып,  жүргізілуіне, 

а л   қ а ж е т   б о л ғ а н   ж а ғ д а й д а   а у р у х а н а ғ а 

жатқызылып,  дəрі-дəрмек  ұсынылуына  мүмкіндік 

алады.

Аударымдары  жоқтарға  да  медициналық 

қызметтер көрсетілетін болады.  Ол үшін еліміздің 

б а р л ы қ   а з а м а т т а р ы   ү ш і н   м е м л е к е т п е н 

ұсынылатын минималды базалық пакет жасалды. 

Оған мыналар кіреді: 

- жедел жəрдем жəне санитарлық авиация; 

-  əлеуметтік  маңызды  аурулар  мен  шұғыл 

жағдайлардағы медициналық көмек;

- алдын алу екпелері; 

- амбулаторлық-емханалық көмек;

сақтандырылмағандар  үшін  амбулаторлық-

дəрі-дəрмекпен  қамтамасыз  ету  (2020  жылға 

дейін). 

IX. ҚЫЗМЕТ-

ТЕРДІҢ КЕҢЕЙ-

ТІЛГЕН ПАКЕТІНЕ 

НЕ КІРЕДІ?

X. АУДАРЫМ-

ДАРЫ ЖОҚТАРҒА 

НЕ ІСТЕУ ҚАЖЕТ?

Адамның  өміріне  анағұрлым  ықпал  ететін 

ауруларды  əлеуметтік  тұрғыда  маңызды  деп 

атайды.Кейбір  жағдайдарда  емделуші  ұзақ 

емделуді,  ал  ең  бастысы  адамның  өліміне  əкеп 

соқтыратын  өзгелерді  қатерлі  аурумен  жұқтыруы 

мүмкін. 

С о н ы м е н ,   б ұ л   а у р у л а р ғ а   м ы н а л а р 

жатқызылады: 

- Туберкулез

- ЖИТС

- В, С вирусты гепатиті

- қатерлі жаңа пайда болулар - сусамыр 

- психикалық жəне мінез-құлық ауытқуы 

- БЦП 

- миокард инфакрты (алғашқы алты ай) 

- ревматизм

- жалғанбалы тіннің жүйелік ауытқуы

- орталық жүйке жүйесінің текті-дегенеративті 

ауруы

-  орталық  жүйк е  жүйесінің  аурулары, 

мəселен, ша

Бұл  ауру-сырқауларда  ем-дом  алу  мен 

медициналық  көмекке  қазақстандықтардың 

есептемелері болмаса көмек ала алады.шыраңқы 

склероз, миелопатия жəне и т.б. 

Жарақат,  улану  немесе  өзге  жағдайларда 

адамға шұғыл көмек қажет кезде аударымдар бар 

не жоқ болсын əр адам бригаданы шақыра алады. 

.Бұл жерде еш нəрсе өзгермейді. 

Од а н   ба с қ а ,   а д а м   д ə р і - д ə р м е к те рд і ң 

ұсынылуына,  отбасын  жоспарлауға,  ауру-

сырқауды  алдын  алуға,  скринингтерге,  мəселен, 

онкологияны анықтауға мүмкіндік ала алады.

Бұл  жағдайда  аударым  міндетті  емес,  яғни, 

емделуші аударымсыз жедел жəрдемнің көмегіне 

жүгіне алады.

XI. ƏЛЕУМЕТТІК 

МАҢЫЗДЫ 

АУРУЛАРҒА НЕ 

КІРЕДІ?

XII. АЛҒАШҚЫ 

МЕДИЦИНАЛЫҚ 

КӨМЕККЕ НЕ 

КІРЕДІ?

Бұл  барша  халыққа  жасалатын  міндетті 

түрдегі екпе егулер. 

Оған мыналар кіреді: 

1.  БЦЖ  (туберкулездан)  жəне  өмірдің 

алғашқы күндерінде В гепатитіне қарсы екпе.  

2.  2  айында  сəбилер  гепатит.  Полиомиелит, 

көкжөтел,  дифтерия,  сіреспе,  b  типіндегі 

гемофильді инфекцияға, сондай-ақ пневмококкты 

инфекцияға қарсы кешенді екпе алады.  

3. 3 айында  b  типіндегі көкжөтел, дифтерия 

жəне  сіреспеге,    полиомиелит  пен  гемофильді 

инфекцияға қарсы қайта епке алады. 

4. бір жасқа дейінгі соңғы екпелер 4 айында, 

яғни, гепатит, полиомиелит, b типіндегі гемофильді 

инфекция  мен  көкжөтел,  дифтерия  мен  сіреспе, 

сондай-ақ пневмококкты инфекцияға қарсы екінші 

екпені алады. 

5. 12-15 айындағы жаста қызылша, қызамық 

пен  паротитке  (шошқаборық)  қарсы  епке  алу 

қ а ж е т.   П о л и о м и е л и т   п е н   п н е в м о к о к к т ы 

инфекцияға қарсы епкені қайталау. 

6.  1,5  жасында  АКДС,  полиомиелит  жəне  b  

типіндегі  гемофильді  инфекцияны  қайта  екпеден 

өткізу.  Тағы  бірнеше  екпе  балаларды  мектеп 

жасында күтіп тұр. 

7.  6  жаста  (1-сыныпта)  тағы  бір  рет  БЦЖ, 

қызылша,  қызамық,  паротит  пен  АКДС-қа  қарсы 

епке жасалады; 

8. 16 жасында сіреспе мен дифтерияға қарсы 

екпе. Оны əрі қарай əр 10 жыл сайын қайталап тұру 

қажет.

Бұл  жағдайда  азамат  əрине,  медициналық 

қызметтер  ала  алады.  Алайда,  еліміздің  барша 

азаматтарына  арналған  мемлекетпен  ұсынылған 

минималды базалық пакетпен қамтамасыз етіледі.   

Алайда, ол азамат Халықты жұмыспен қамту 

орталығына келіп, жұмыссыз ретінде есепке тұра 

алады.  Бұл  жағдайда  аударымдарды  оған 

мемлекет  жасайды  жəне  ол  МƏМС  пакетінде 

ұсынылған медициналық қызметтерді ала алады. 

XIII. АУДА-

РЫМСЫЗ 

АЗАМАТТАР 

ҚАНДАЙ 

ЕКПЕЛЕРДІ 

АЛУЛАРЫНА 

МҮМКІНДІКТЕРІ 

БАР?

XIV. ЕГЕР АДАМ 

БІРНЕШЕ АЙ 

ЖҰМЫССЫЗ 

ҚАЛЫП, БІРАҚ, 

БҰДАН БҰРЫН 

АУДАРЫМДАР 

АУДАРҒАН 

БОЛСА? 

Жеке  емханаға  жүгінген  кезде  азаматқа  бұл 

емханада қажетті медициналық қызмет көрсетуге 

МƏМС  қорымен  шарттың  жасалғанын  немесе 

жасалмағанын  білу  қажет.  .МƏМС  қорымен  шарт  

жəне азаматтың жеке меншік емханаға тіркелгені 

болған жағдайда медициналық ұйым МƏМС жəне 

АМККК  пакетіне  кіретін  қызметтерге  төлем 

жүргізуді талап етуге құқығы жоқ

XV.ЖЕКЕ 

ЕМХАНАҒА 

ЖҮГІНЕРДЕ 

АУДАРЫМДАРДЫ 

ПАЙДАЛАНУҒА 

БОЛА МА?  

ДЛЯ ЗАМЕТОК