Сүт безінің рагы Сүт безінің анатомиясы

Диагностикалық әдістер:

• Ультрадыбысты зерттеу
• Пункциялық биопсия
• Маммография
• Дуктография
• Секторальды резекция
• Иммуногистохимиялык зерттеу.
• Гистологиялык зерттеу.

Маммография

• Сүт безіндегі түйінді және жайылмалы ауруларда
• Скрининг шараларында
• Егер қолтық асты лимфа бездерінде метастаз табылса және дерттің негізгі орналасқан жері белгісіз болса
• Рак ауруымен ауырғандарды бақылау кездерінде

Маммография рентген сәулесін тіке және жанынан түсіргенде қолданады.

Пункция және секторальды резекция

Пункция - инемен ісік түйінін тесу және одан ағынды не сығынды алу. Пункцияны дұрыс жүргізу үшін:

• ол шприцтің құрғақтығы және сорғыштық қасиетінің жоғары болуы
• тесілетін жердің терісі құрғақ екі рет спиртпен жуылады да ісік түйінін екі саусақпен ұстап тұрады
• инемен тері, ісік түйіні тесіледі. Шприцті инеге қосып бірнеше рет сору үрдісі қайталанады
• егер үш рет жасалған пункция ешнарсе көрсетпесе, диагнозды дәл анықтау мақсатында опереция секторальды резекция орындалады

УДЗ зерттеу

УДЗ арқылы емшектегі жайылмалы не түйінді өзгерістерді, қуысқа не қатты ісік түйініне айналғаны тіркеледі. Сүт безі рак ауруында ультрадыбыстық көрініс әр түрлі болып келеді, көбінесе біркелкі емес көлеңкелі келіп, шекарасы көмескіл суреттелінеді.

Сәулемен емдеу

Сүт безі рагында:

- операцияға қосымша ем ретінде

- дерттің өсу кезеңінде радикалды резекциядан кейін

- метастаздар болған кезде паллиативті ем

ретінде қолданылады

Ем гаммотерапиялық не бетатрондық қондырғыларда

жүргізіледі. Сәуле шоқтарына мүшені, қолтық, бұғана

үсті лимфа бездері түседі. Сәуле күніне 2-2,5 грейден

40-60 грейге дейін береді

Гормон дәрілерінен қазір жиі қолданатындар:

Гормон дәрілерінен қазір жиі қолданатындар:

• эстрогенге қарсы препареттар

(тамоксифен, ралоксифен, торемифен)

• рилизинг, агонист гормондар

(золодекс, гозерелин, бусерелин)

• ароматоза реакциясын тежейтін

дәрілер (аримидекс, ривизор, фемара)

Химиотерапия

Сүт безінің рак ауруында егер ол инфильтративті және асқынған кезінде анықталса міндетті түрде химиотерапия әдісі қолданылады.

• таксандар
• доксорубицин
• навельбин
• 5-фторурацил
• капецитабин
• гемзар

Дәрілердің қосарланып пайдалануы бүлардың шипалы қасиетін ұлғайтады:

*СМҒ(циклофосфан, метотрексат, 5-фторурацил)

*АС(адриамицин, циклофосфан)

*САҒ(циклофосфан, адриамицин,5-фторурацил)

Рак және екіқабаттылық

Жүкті кезде рак ауруы кеш анықталады, себебі физиологиялық реациялар( мүшенің ісініп, сүт шығару үрдісіне даярлығы, көлемінің ұлғаюы) дерттің негізгі клиникалық көріністерін әлсіретеді. Барлық диагностикалық шаралар толық көлемде пайдаланады тек маммографиядан басқа. Бірінші үш айлық екіқабаттылықта міндетті түрде түсік жасауға рұқсат беріледі. Еңбекке жарамдылықты онкология медициналық, санитарлық эксперт комиссиясы шешеді.

жүктеу 1,74 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: