Балашт ҥ с І п қ алие в б а л а л а р а у р у л а р ы о қ у л ы қ Ақтӛбе 1 4

Болжамы уақытылы кҿрсетілген емге тҽуелді. 8.8. САРЫСУЛЫҚ АУРУ

жүктеу 10,77 Mb.

Pdf просмотр

бет	309/772
Дата	19.01.2023
өлшемі	10,77 Mb.
	#40966

1 ... 305 306 307 308 309 310 311 312 ... 772

tusipkaliev pediatria

Этиологиясы.
Патогенезі.
Клиникалық кӛрінісі

Болжамы
уақытылы кҿрсетілген емге тҽуелді.
8.8. САРЫСУЛЫҚ АУРУ
Сарысулық ауру
(дҧрысы –
синдром
)
организмге бӛгде белоктың (жануар
сарысуы) парентеральді енуі салдарынан жүйелі иммундық дертті бұзылысымен
сипатталады
. Бҿгде сарысу енгізген науқастардың 5-10%-да кездеседі.
Этиологиясы.
Сарысу ауруы алғаш не қайта енгізгенде (сіреспе, кҥл, қҧтыру, жылан
шаққанда, ботулизм немесе газды гангренаға қарсы) дамуы мҥмкін. Сарысу ауруы
синдромы кейде β-лактамды антибиотиктер, иммуноглобулиндер, антилимфоцитарлық
жҽне антимоноцитарлық сарысу, гидантоиндер, сульфаниламидтер жҽне басқа дҽрілер
қабылдағанда да болуы ықтимал.
Патогенезі.
Сарысу ауруы дамуы патогенезінде ең негізгісі – қанда бҿгде белоктың
ҧзақ мерзімді айналысы, екіншілік антигендер тҥзіліуі жҽне соңынан иммундық кешендер
(міндетті тҥрде комплементтер қатысуымен), қанайналасындағы иммундық кешендердің
кіші қан тамыр қабаты мен тіндерге «отырып», соңғылардың жарақаттануы (жоғары
сезімталдықтың ІІІ типті реакциясы, Артюс феномені типі бойынша дамитын аллергиялық
реакция). Аурудың интубациялық кезеңі 1-2 апта. Басқа жағдайларда осындай клиникалық
кҿрініс тез дамиды (сарысу қҧйғаннан соң 1-5 кҥнде), патогенезінде негізгі рольді
реагиндер – IgE алады, жҽне аллергиялық реакция анафилактикалық типте дамиды.
Клиникалық кӛрінісі
.
Ҽдетте, сарысу ауруы синдромын шақыратын дҽрі
енгізгеннен кейін келесідей белгілер 7-12 кҥн ҿткеннен кейін бірден немесе біртіндеп
дамиды:

дене қызуының кҿтерілуі (90% науқастарда);

лимфа тҥйіндерінің (бірінші аймақтық), талақтың (10-20% науқастарда) ҧлғаюы;

316

қатты қышынумен (90%-да) тері бҿртпелері (эритрематозды, папуловезикулезді) пайда
болуы;

буындардың зақымдалуы – артралгия, ісік, гиперемия ( 10-50%);

миалгия, беттің ісінуі мен қуқылдануы;

мҿлшерлі олигурия;

тахикардия жҽне артериальды қан қысымының тҿмендеуі, салыстырмалы жҥрек
шегінің кеңеюуі;

ҿкпенің желденуі;

іш ауырсынуы, диарея, қҧсу

аурудың ауыр ағымында кілегей қабаттардың зақымдалуы, зҽрлік синдром
(альбуминурия, цилиндрурия), неврологиялық асқынулар (астения, бҧлшықет ҽлсіздігі,
невритттер, Гийен-Барре перифериялық нейропатиясы) дамуы мҥмкін.
Жеңіл тҥрлерінде клиникалық белгілері 1-3 кҥнде, ауыр ағымында 2-3 аптада
жойылады.

жүктеу 10,77 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 305 306 307 308 309 310 311 312 ... 772