Курс лекций по патофизиологии: учебное пособие для студен

358 
сы АГ-АТ могут повреждать также другие органы (почки, селезѐнку, 
головной мозг). В мире около 2 млрд человек (то есть треть мировой 
популяции) инфицированы вирусом гепатита В. 
Примерно в 10-15 % 
случаев острый гепатит В может переходить в хроническую форму, 
а далее – в цирроз и рак печени.
Риск возникновения рака составляет 
5-7 %. 
Вирус гепатита D 
(дельта) 
проявляет своѐ высоко патогенное 
действие в присутствии вируса гепатита В
. Не случайно его име-
нуют дефектным вирусом-спутником. При наличии вируса D нару-
шается течение и ухудшается исход гепатита В, чаще (до 90 % случа-
ев) развивается хроническая форма гепатита, переходящая в цирроз и 
рак печени. 
Вирус гепатита С 
передаѐтся преимущественно парентеральным 
путѐм (инъекции, переливание крови, гемодиализ, трансплантация 
органов и др.). Инкубационной период составляет в среднем около 50 
(15-160) дней. В мире этим вирусом инфицировано более 200 млн че-
ловек. Гепатитом С страдают от 2 до 21 % больных острым вирусным 
гепатитом. 
Он отличается бессимптомностью течения (в 40-75 % 
случаев) и ещѐ более высокой (до 60-80 %) вероятностью перехода в 
хроническую форму с развитием цирроза и рака печени.
Риск возник-
новения рака печени при инфицировании вирусом гепатита С состав-
ляет до 30 %. Распространѐнность хронического гепатита С в мире 
варьирует от 0,5 до 2 % населения. 
Вирус гепатита Е, относимый к РНК-содержащим вирусам, пе-
редаѐтся преимущественно энтерально, главным образом, через 
употребление воды. 
У наркоманов не исключена возможность парен-
терального заражения. 
Возможна реинфекция
. Репликация вируса 
происходит только в гепатоцитах. Инкубационный период составляет 
в среднем 40 (17-75) дней. Гепатит чаще возникает у мужчин в воз-
расте 20-40 лет. Общая смертность больных гепатитом Е составляет 
1-2 %, а беременных во II и III триместре – до 20-25 %. 
Вирус гепатита G
– 
РНК-содержащий вирус
, передаѐтся парен-
терально. К группе риска относят наркоманов, больных гемофилией, 
медицинских работников и др. Частота носительства в популяции со-
ставляет около 1,7 %. Вирус реплицируется в печени, мононуклеарах, 
выделяется со слюной. 
У 10-20 % больных развивается хронический 
гепатит. Желтушная форма возникает практически в 100 % случа-
ев. 
 

359 
Вирус гепатита F, относимый к ДНК-содержащим вирусам
, 
пе-
редаѐтся энтеральным (фекально-оральным) путѐм, главным обра-
зом, через воду.
Клинически этот гепатит напоминает грипп, острый 
гастроэнтерит, характеризуется болезненной печенью, увеличением 
активности трансаминаз в сыворотке, наличием билирубина в моче, 
желтушности и т.д. 

жүктеу 14,26 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: