Курс лекций по патофизиологии: учебное пособие для студен

302 
их повреждения. Эти расстройства определяются нарушением гипер-
пластических и / или гипертрофических процессов (с превалировани-
ем нарушений либо гипертрофии, либо гиперплазии). 
Патология регенеративного процесса
может касаться либо од-
ной, либо двух фаз морфогенеза: 1) пролиферации (размножения не-
дифференцированных, камбиальных клеток); 2) дифференциации (со-
зревания клеток, становления структурно-функциональной специали-
зации). 
Характер и интенсивность регенерации зависят от эволюцион-
ной степени развития организма 
(у менее развитых она происходит 
быстрее, лучше и сильнее, у более развитых – медленнее, хуже и сла-
бее) и
от вида ткани 
(эпителиальная, соединительная и гладкомы-
шечная ткани регенерируют лучше, поперечнополосатая мышечная 
ткань и нервная ткань – плохо или совсем не регенерируют). Регене-
рация поврежденной скелетной и сердечной мышц обычно всегда за-
канчивается рубцеванием дефекта. 
В развитии нарушений тканевого роста особое место занимает 
патологическая регенерация
.
 
Она развивается при грубом нарушении 
или извращении естественного регенеративного процесса. Проявля-
ется в виде избыточной (гипер-) или недостаточной (гипо-) регенера-
ции, а также в виде метаплазии (от греч. 
metaplasso 
– превращать; 
превращение одного вида ткани в другой, как правило развивающий-
ся из того же зародышевого листка). Патологическая регенерация 
обычно возникает при нарушении общих и / или местных механизмов 
регуляции регенеративно-репаративных процессов. 
В условиях патологии также может страдать либо 
физиологиче-
ская регенерация 
(совершаемая в течение жизни и характеризующая-
ся постоянным обновлением стареющих и погибающих в результате 
апоптоза клеток или их внутриклеточных структур), либо 
репаратив-
ная, или восстановительная регенерация 
(возникающая при различ-
ных патологических процессах, сопровождающихся повреждением 
клеток и тканей). Репаративная регенерация может быть полной (рес-
титуция) и неполной (субституция). 

Реституция 
– 
возмещение дефекта тканью, идентичной по-
гибшей, с полным восстановлением функций
. Она характерна для кле-
точной формы регенерации. 

Субституция 
– 
замещение дефекта соединительной тканью, 
рубцом
. Она характерна для внеклеточной формы регенерации либо 
ее сочетания с клеточной формой регенерации. 

303 
Разные клетки имеют различную способность к регенерации. В 
зависимости от их пролиферативных возможностей различают сле-
дующие виды клеточных популяций: 

Непролиферирующие
клеточные популяции
практически не ре-
генерируют (за исключением восстановления отдельных клеточных 
структур, например регенерация нейрональных отростков). При их 
повреждении происходит восстановление целостности органа за счет 
других клеток, способных к регенерации: глиальных клеток – при по-
вреждении мозга, фибробластов – при повреждении мышечной ткани. 

Медленно пролиферирующие
клеточные популяции
могут участ-
вовать в процессе регенерации, однако нередко их пролиферация 
идет параллельно с пролиферацией клеток соединительной ткани, что 
нарушает внутреннюю архитектонику органа (например, при циррозе 
печени). 

Активно пролиферирующие и постоянно обновляющиеся кле-
точные популяции
(клетки костного мозга, эпителий пищеваритель-
ного тракта и кожи и др.), наиболее активно и полноценно обеспечи-
вающие регенерацию тканей. 

жүктеу 14,26 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: