Курс лекций по патофизиологии: учебное пособие для студен

Изоосмолярная гипогидратация

жүктеу 14,26 Mb.

Pdf просмотр

бет	352/708
Дата	19.09.2022
өлшемі	14,26 Mb.
	#39321
түрі	Курс лекций

1 ... 348 349 350 351 352 353 354 355 ... 708

8.5.2.2. Изоосмолярная гипогидратация

Характеризуется
эквивалентным снижением в организме воды и
электролитов на фоне сохраненной изотоничности внутриклеточно-
го и внеклеточного секторов
.
Этиология
этого состояния обычно возникает в результате раз-
личных обширных механических и термических повреждениях тка-
ней, сопровождающихся значительной кровопотерей и потерей изо-
тонических жидкостей, профузным потоотделением и обильной диа-
реей, интенсивной повторяющейся рвотой, длительным использова-
нием мочегонных средств, приводящих к значительной полиурии.
Патогенез и клинические проявления изоосмолярной гипогидра-
тации обусловлены
в основном потерями внеклеточной жидкости,
особенно крови. При этом возникают и прогрессируют гипоксия, рас-
стройства системного, регионарного и микроциркуляторного крово-
обращения (снижение ОЦК, АД, повышение вязкости крови и др.),
иногда завершающиеся развитием гиповолемического шока.
Утрата
внеклеточной жидкости более 6-7 % массы тела может привести к
смерти.
В случае значительных потерь пищеварительных соков наруша-
ется кислотно-основное состояние крови и тканей в виде развития
метаболического либо
ацидоза
(при длительной диарее), либо
алкало-
за
(при длительной, неоднократно повторяющейся рвоте).

249
Лечение сводится
к приему напитков, чая, воды, введению
внутрь и парентерально значительного количества изотонических со-
левых растворов, 5 % р-ра глюкозы. При выраженной гиповолемии
назначают коллоидные и белковые противошоковые растворы, а так-
же средства, нормализующие кислотно-основное состояние крови и
тканей.

жүктеу 14,26 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 348 349 350 351 352 353 354 355 ... 708