Курс лекций по патофизиологии: учебное пособие для студен

ОТВЕТ (РЕАКЦИЯ) ОСТРОЙ ФАЗЫ

жүктеу 14,26 Mb.

Pdf просмотр

бет	236/708
Дата	19.09.2022
өлшемі	14,26 Mb.
	#39321
түрі	Курс лекций

1 ... 232 233 234 235 236 237 238 239 ... 708

Ответ острой фазы (ООФ)

2. ОТВЕТ (РЕАКЦИЯ) ОСТРОЙ ФАЗЫ
Медиаторы воспаления играют важную роль в формировании не
только местных, но и таких системных реакций, как ответ (реакция)
острой фазы, повышение СОЭ, развитие лейкоцитоза и лихорадки.
Термин «острая фаза» впервые был использован O.T. Avery в
1941 г. для обозначения изменений в сыворотке крови больных с ин-
фекционными заболеваниями. В последующем этот термин приобрел
более универсальное значение для обозначения изменений не только
протеинового спектра крови, но и метаболизма и функций различных
тканей, органов, систем и всего организма при воздействии на макро-
организм различных стрессовых факторов, в том числе возбудителей
инфекционных болезней.
Ответ острой фазы
(ООФ)
–
комплекс последовательных реак-
ций, инициируемых инфекционными возбудителями, физическими и
химическими повреждающими воздействиями или опухолевым про-
цессом
.
С биологических позиций ООФ следует рассматривать как ес-
тественную эволюционно сформированную, цель которой заключа-
ется в ослаблении развития тканевого повреждения, изоляции и раз-
рушении повреждающего (альтернативного) агента, а также в ак-
тивации репаративных процессов, необходимых для восстановления,
как поврежденных, так и естественно стареющих структур
.
Другими проявлениями ООФ являются активация гипофизарно-
надпочечниковой системы, синтез белков острой фазы, активация
нейтрофилов, макрофагов, лимфоцитов, фибробластов, повышение
свертываемости крови и др.
В формировании ООФ можно условно выделить несколько эта-
пов.
В ответ на первичную альтерацию
, вызванную различными ин-
фекционными, термическими и механическими повреждающими
факторами, в развитии воспалительного, в том числе и раневого про-
цесса,
наиболее быстро
(
уже в течение 1-2 час
)
активизируются и
эмигрируют из крови в очаг воспаления нейтрофилы.
Они осуществ-
ляют выраженное местное защитное действие, проявляющееся в пи-
ноцитозе веществ, фагоцитозе микроорганизмов, продуктов распада
тканей, токсинов, а также высвобождении и активации гидролаз, сво-
бодных радикалов кислорода, перекисей, катионных белков и других
антимикробных и антитоксических веществ.

85
Через 3-15 ч после первичной альтерации в очаге воспаления
на
фоне нейтрофилии сначала
(через 3-9 час)
повышается количество и
активность моноцитов, а затем (через 12-15 ч) и лимфоцитов
(раньше Т-, позже В-лимфоцитов), т.е.
возникает так называемый
первичный иммунный ответ.
Фактически это и есть начало ООФ,
достигающего максимума через 1-2 сут, затем медленно ослабеваю-
щего и заканчивающегося (в зависимости от характера и выраженно-
сти как первичной, так и вторичной альтерации) через 1-3 нед.

жүктеу 14,26 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 232 233 234 235 236 237 238 239 ... 708