Учебное пособие для аудиторной самостоятельной работы студентов лечебного и педиатрического факультетов Под общей редакцией доцента

Хроническая обструктивная эмфизема лёгких

жүктеу 3,19 Mb.

Pdf просмотр

бет	39/356
Дата	26.03.2022
өлшемі	3,19 Mb.
	#37921
түрі	Учебное пособие

1 ... 35 36 37 38 39 40 41 42 ... 356

ПАТАНАТОМИЯ Частная патология

Хроническая обструктивная эмфизема лёгких
развивается обычно при
врожденной и приобретенной недостаточности ингибитора протеаз. Харак
-
теризуется  избыточным  и  устойчивым  расширением  воздухоносных  и  ре
-
спираторных структур лёгкого, расположенных дистальнее терминальных
бронхиол, и деструкцией их стенок без последующего фиброза. Такое состо
-
яние обычно развивается в оставшемся лёгком после односторонней пуль
-
монэктомии  (викарная  эмфизема).  Эмфизема  на  аутопсии  регистрируется
в 50 % случаев. Среди множества причин её развития, курению отводится
большая роль. Ведущими клиническими признаками эмфиземы являются:
одышка, замедленный выдох, кашель, стридор (свистящий вдох).
Выделяют 4 основные типы эмфиземы: 1) центриацинозную, 2) панаци
-
нозную, 3) парасептальную, 4) иррегулярную (очаговую). Кроме того, допол
-
нительно  описывают  ещё  старческую,  межуточную,  идиопатическую,  об
-
струкционную, викарную эмфиземы.
Макроскопически  при  обструктивной  эмфиземе  диафрагма  опущена,

лёгкие  увеличены  в  объеме  («вздуты»),  светлые,  повышенно  воздушные.
Микроскопически стенки альвеол истончены, местами разорваны, просве
-
ты их растянуты, капилляры редуцированы.
Осложнения

эмфиземы:

правожелудочковая  недостаточность,  респира
-
торный (газовый) ацидоз и кома, пневмоторакс с развитием массивного кол
-
лапса и дыхательной недостаточности.

жүктеу 3,19 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 35 36 37 38 39 40 41 42 ... 356