Учебное пособие для аудиторной самостоятельной работы студентов лечебного и педиатрического факультетов Под общей редакцией доцента

116
но располагаться в полости матки и выделяться из влагалища. 
Микроскопи
-
чески
 выявляют резкий отек ворсин, нередко с образованием в центре вор
-
син полостей (цистерн), заполненных жидкостью, при этом происходит про
-
лиферация эпителия и синцития ворсин, резкое увеличение их количества. 
Плод обычно есть, но рано погибает.
Инвазивный (деструирующий) пузырный занос
 характеризуется прорас
-
танием ворсин в миометрий. Клинически это проявляется кровотечением, 
развивающимся через несколько недель после удаления пузырного заноса.
Макроскопически в миометрий определяют геморрагические очаги раз
-
ных размеров. Реже ткань трофобласта пенетрирует стенку матки и распро
-
страняется на прилежащие органы. Микроскопически обнаруживают отеч
-
ные ворсины в миометрии, чаще в сосудах. Пузырный занос может ослож
-
ниться хорионкарциномой.
Трофобластическая  опухоль  плацентарного  ложа
  встречается  редко. 
Обычно это новообразование развивается после нормальной беременности, 
однако в анамнезе у больных женщин отмечается высокая заболеваемость 
пузырным заносом.
Матка  увеличена,  в  миометрии  видны  бело‑желтые  или  желтовато‑
коричневые массы, выступающие в полость в виде полипов. Микроскопиче
-
ски опухоль состоит главным образом из одноядерных клеток промежуточно
-
го трофобласта с примесью многоядерных клеток, напоминающих многоядер
-
ные клетки плацентарного ложа. Клетки формируют островки и тяжи, прони
-
кающие между мышечными волокнами. Кровоизлияния и некроз нехарактер
-
ны. Исход заболевания чаще благоприятный. Злокачественное течение с мета
-
стазами наблюдается очень редко. В отличие от хорионкарциномы клетки тро
-
фобластической опухоли плацентарного ложа нечувствительны к химиотера
-
пии, поэтому хирургический способ лечения является основным.

жүктеу 3,19 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: