Учебное пособие для аудиторной самостоятельной работы студентов лечебного и педиатрического факультетов Под общей редакцией доцента

18
небольшим по объему, либо занимающим значительную часть органа. Мо
-
жет локализоваться в любой части головного мозга, но чаще возникает в бас
-
сейне средней мозговой артерии. Инфаркт давностью до 1 суток макроско
-
пически определить трудно. Далее зона некроза становится все более влаж
-
ной и постепенно подвергается распаду. На более поздних сроках погибшая 
ткань имеет дряблую консистенцию, набухшая, граница между серым и бе
-
лым веществом мозга отсутствует. Под микроскопом определяется ишеми
-
ческий  некроз  нейронов,  бледное  окрашивание  миелина,  скопления  лей
-
коцитов  вокруг  погибших  сосудов.  Со  временем  появляются  «зернистые 
шары»  –  макрофаги,  заполненные  гранулами  жира  и  продуктами  распада 
миелина. Вокруг зоны инфаркта определяются увеличенные астроциты, на
-
блюдается пролиферация капилляров.
В  течение  нескольких  недель  погибшая  ткань  удаляется  и  развивает
-
ся глиоз, происходит сморщивание мозговой ткани по границам инфаркта 
и формируется киста. К другим последствиям серого размягчения головного 
мозга относятся валлеровское перерождение нервных волокон – формирова
-
ние луковичных утолщений в аксонах проксимальнее и дистальнее места их 
разрушения. Если инфаркт затрагивает внутреннюю капсулу, то отмечают
-
ся прогрессирующее перерождение и сморщивание ткани соответствующе
-
го пирамидного пути в стволовой части мозга и в спинном мозге.

жүктеу 3,19 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: