Учебное пособие для аудиторной самостоятельной работы студентов лечебного и педиатрического факультетов Под общей редакцией доцента

Нестрептококковый острый гломерулонефрит

жүктеу 3,19 Mb. Pdf просмотр бет 105/356 Дата 26.03.2022 өлшемі 3,19 Mb. #37921 түрі Учебное пособие

Навигация по данной странице:

• Быстропрогрессирующий (полулунный) гломерулонефрит

Нестрептококковый острый гломерулонефрит   по микроскопической  картине  сходен  с  вышеописанным.  Возникает  спорадически  при  стафило - кокковом  эндокардите,  пневмококковой  пневмонии,  менингококковом  ме - нингите, гепатите  В , при свинке, ветрянке, малярии, токсоплазмозе и др. Быстропрогрессирующий (полулунный) гломерулонефрит   через несколь - ко недель или месяцев приводит к необратимой почечной недостаточности. Вы - деляют три группы быстропрогрессирующего гломерулонефрита: а) постстреп - тококковый, б) при системных заболеваниях, в) идиопатический. В основе па - тогенеза  поражений  клубочков  чаще  лежит  иммунокомплексный  механизм,  реже – антительный к гломерулярной базальной мембране (например, при син - дроме  Гудпасчера).  Макроскопически  почки  крупные,  бледные,  с  точечны - ми кровоизлияниями. Под микроскопом определяются диффузная или очаго - вая пролиферация эндотелиоцитов и мезангиоцитов, а также фокальный некроз  клубочков. Однако наиболее характерно образование вокруг клубочков полулу - ний из пролиферирующих париетальных эпителиальных клеток и мигрирую - щих в просвет капсулы моноцитов и макрофагов, с накоплением в нем фибрина.  Все это приводит к облитерации просвета и сдавлению петель клубочка. Элек - тронномикроскопически гломерулярная базальная мембрана обычно разорвана.  В исходе полулунного гломерулонефрита происходит склероз и гиалиноз кап - сулы и капиллярного клубочка с развитием острой почечной недостаточности. жүктеу 3,19 Mb. Достарыңызбен бөлісу:

©g.engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз