Оңтүстік Қазақстан мемлекеттік фармацевтика академиясы

Берілген 5 бекеттің біреуінен болса да өтпелі баллдан төмен балл алған жағдайда, емтихан нәтижесіз деп саналады

жүктеу 0,62 Mb.

бет	3/4
Дата	17.01.2018
өлшемі	0,62 Mb.
	#7652
түрі	Бағдарламасы

1 2 3 4

Берілген 5 бекеттің біреуінен болса да өтпелі баллдан төмен балл алған жағдайда, емтихан нәтижесіз деп саналады.

1 бекет – Интерн-дәрігер терапевттің науқастың төсегінің жанында шағымдар мен анамнез жинаудағы коммуникативті және клиникалық дағдыларын бағалау
Максимальді балл – 20

Максимальды уақыт – 10 минут

№	Қадамдық әрекеттер		Баллдар
1.	Екі жақты амандасқан соң науқастың қасына отырып, атын, тегін, жасын, мамандығын, жұмыс орнын сұрады.		1,0		0,5		0
2.	Мына сұрақты қойды: Сіз неге шағымданасыз? Жауап алған соң аталған симптомдардың күшеюі мен пайда болу шарттарын анықтады. Симптомдардың пайда болу уақытын және басылуын нақтылады. Білікті сұрастыру арқылы аурудың жетекші синдромын анықтады.		4,0		2,0		0
3.	Ауру анамнезінде оның ұзақтығын, басталуын, пайда болуын анықтады. Хронологиялық реттілікпен аурудың ағымын, қайта- лануын, олардың ұзақтығын, алған емін және емнің эффективтілігін сұрады. Соңғы жағдайының нашарлауына алып келген себептерді сұрастырды.		4,0		2,0		0
4.	Емтихан тапсырушы өмір анамнезінде өмір сүру шарттары мен балалық шақта дамуын, сонымен қатар қазіргі кездегі социалды экономикалық жағдайын тактикалық түрде анықтады. Хронологиялық реттілікпен болып өткен ауруларын анықтады. Науқастың туған туыстарының денсаулығын сұрап, туберкулез, вирусты гепатитпен ауыратын науқастармен қарым-қатынаста болғандығын анықтады.		2,0		1,0		0
5.	Жанұялық жағдайын анықтау (үйленген, тұрмыс құрған). Жұбайының денсаулығын, балаларының санын және олардың денсаулығын. Егер науқас әйел болса, онда алғашқы етеккір басталуын, оның тұрақтануын, сипатын (аз мөлшерде, бір қалыпты, көп мөлшерде, ауырсынумен), неше жүктілік болды соның ішінде нешесі босанумен аяқталды. Жүктіліктің ағымы, жасанды, өздігінен, асқынған түсіктер. Климакс, ағымы.		2,0		1,0		0
6.	Өмір сүру ерекшеліктерін анықтады, әскер қатарында болғандығын сұрастырды. Қазіргі кезде және бұрынғы шылым шегуі мен алкоголь қолдануы туралы сұрастырды.		1,0		0,5		0
7.	Сұрастыруды психологиялық сенімділік атмосферасында жүргізді. Науқаспен оптимальді қарым қатынасқа вербальді (сөздік) және вербальді емес (мимика, қимыл, дауыс интонациясы) коммуникация әдістерін қолданды.		2,0		1,0		0
8.		Коммуникативті дағдыларды толық игерді.		4,0		2,0	0
		Қорытынды:		20		10	0

2 бекет Болжамды диагноз қойып, науқасты хаттама (протокол) бойынша лабораториялық зерттеуге жіберу.
Максимальді балл – 20

Максимальды уақыт – 15 минут

№	Қадамдық әрекеттер	Баллдар
1.	Жиналған шағым бойынша болжамды диагнозды қою.	10	5,0	0
2.	Болжам диагноз қойылғаннан кейін тапсыруға қажетті зерттеулерге науқасқа №239 протокол бойынша жолдама жазып береміз.	10	5,0	0
	Қорытынды:	20	10	0

3 бекет – Лабораториялық зерттеуге биологиялық материалды алу үшін науқасқа дайындықты түсіндіру.

Максимальды балл – 20

Максимальды уақыт – 10 минут

№	Қадамдық әрекеттер	Баллдар
1.	Зерттеу қорытындысы нақты болу үшін науқастың зерттеуге дайындықпен келуі өте маңызды.	2,0	1,0	0
2.	Көптеген анализдер ашқарынға тапсырылады (ең соңғы тамақ қабылдағаннан кейін 8 сағаттан соң). Кез келген биологиялық материалды дәрілік заттарды қабылдағанға дейін немесе оны тоқтатқаннан кейін 7-10 күннен соң тапсырады.	2,0	1,0	0
3.	Гормон және биохимиялық зерттеуді тек ашқарынға таңертең тапсырады. Липидтік параметрлерді (холестерин, ЛПВП, ЛПНП, үшглицерид) қатаң түрде 12 сағаттық ашқарынға тапсыру керек.	2,0	1,0	0
4.	Жалпы қан анализін тапсырмас бұрын соңғы 4 сағатта тағам қабылдамау керек. Инфекцияларға антитела барын анықтауға арналған қанды кез келген уақытта тапсырады, бірақ соңғы тағам қабылдауы 3 сағаттан кем болмау керек.	2,0	1,0	0
5.	ФСГ, ЛГ, пролактин, прогестерон, эстрадиол гормондарын тапсырар алдында дәрігермен тапсырар күнді нақтылау керек. ХГЧ мен альфа-фетопротеинді тапсырар кезде тіркеушіге соңғы етеккір уақыты мен жүктілік мезгілін ескерту керек.	2,0	1,0	0
6.	PSA (ПСА) кез келген механикалық әсерден (массаж, биопсия) кейін 7 күннен соң жүргізіледі.	2,0	1,0	0
7.	Жалпы зәр анализі үшін ең алғашқы таңертеңгі зәр алынады. Тапсырар алдында зәрдің түсін өзгертетін тағамдар (свекло, сәбіз) қабылдамау керек.	2,0	1,0	0
8.	Спермограмма және қуық асты безі сөліндісін анықтар кезде 3-5 күн бұрын жыныстық қатынаста болмау керек. Бұған дейін ащы тағам мен ішімдіктерді қолданбау қажет.	2,0	1,0	0
9.	Нәжісті жинар алдында босаңсытатын, белсендірілген көмір, темір препаратын қолданбау керек. Әйелдерге етеккір кезінде зерттеуді жүргізбеу қажет.	2,0	1,0	0
10.	Урогенитальды қырындыны (соскоб) зерттеу Зерттеу алды 1-2 күн бұрын жыныстық қатынас, бүркулерді, вагинальды балауыздарды пайдалануды тоқтату қажет. Материалды алатын кезде 2-3 сағат бұрын кіші дәретке отырмуы керек.	2,0	1,0	0
11.	Қорытынды:	20	10	0

4 бекет - Қажет болған жағдайда клиникалық диагностикалық лабораторияға биологиялық материал алу.
Максимальды балл – 20

Максимальды уақыт – 10 минут

№	Қадамдық әрекеттер	Баллдар
1	Биологиялық материалды қоздырғыштың орналасқан аймағынан және оның қоршаған ортаға бөлінетін жолдарынан алынады.	4,0	2,0	0
2	Зерттеуге алынған биологиялық материал қажетті және жеткілікті мөлшерде болу керек. Оған резидентті микрофлорамен контаминация болмау қажет. Материалдың жеткіліксіз болуы жалған теріс болуына әкеледі.	4,0	2,0	0
3	Биологиялық материалды алу міндетті түрде антибактериальды және химиотерапияның алдында немесе оны тоқтатқаннан кейін 10-14 күннен соң жүргізіледі.	4,0	2,0	0
4	Алынған биологиялық материал маркерленген болу керек. Ілеспе парақта: аты-жөні, жасы, жынысы, болжамды диагнозы немесе тексерілуге көрсеткіш, алынған күні, қай мекемеге жіберілетіні көрсетілу керек.	4,0	2,0	0
5	Тасымалдауға арналған контейнер герметикалық, стерильді болу керек.	4,0	2,0	0
Қорытынды		20	10	0

5 бекет – Интерн-дәрігер терапевтің науқастың тапсырған анализдері бойынша зертханалық зерттеу әдістерінің нәтижелерін талдауын бағалау
Максимальды балл – 20

Максимальды уақыт – 10 минут

№	Қадамдық әрекеттер	Баллдар
1	Жалпы қан анализінің нәтижелерін талдады.	4,0	2,0	0
2	Жалпы зәр анализінің нәтижелерін талдады.	4,0	2,0	0
3	Биохимиялық қан анализінің нәтижелерін талдады.	4,0	2,0	0
4	Коагулограмма нәтижелерін талдады.	4,0	2,0	0
5	Қандағы электролиттер мөлшеріне талдау жасады.	4,0	2,0	0
Қорытынды		20	10	0

Негізгі әдебиет:

Государственный стандарт Республики Казахстан ИСО 15189-2008.
Клинико-биохимическая лабораторная диагностика. Справочник 1 том. В.С. Камышников
Клинико-биохимическая лабораторная диагностика. Справочник 2 том. В.С. Камышников
Клиническая биохимия. В.Г. Колб, В.С. Камышников
Справочник по клинико-биохимическим исследованиям и лабораторной диагностике. В.С. Камышников
Лабораторная диагностика заболеваний, передающихся половым путем
Медицинская микробиология, вирусология, иммунология
Анализ крови и мочи, как его интерпретировать? Г.И. Козинца, Л.М. Гинодмин.
Основные биохимические константы человека в норме и при патологии

ОҢТҮСТІК ҚАЗАҚСТАН МЕМЛЕКЕТТІК ФАРМАЦЕВТИКА

АКАДЕМИЯСЫ
БИОХИМИЯ, БИОЛОГИЯ ЖӘНЕ МИКРОБИОЛОГИЯ КАФЕДРАСЫ

«Бекітемін»

Оқу-әдістемелік және

тәрбие ісі жөніндегі

проректор, м.ғ.д.

М.Ұ. Анартаева

______________

«___» ________ 2013 ж.

2013-2014 оқу жылындағы «Клиникалық зертханалық диагностика» пәні бойынша дәрігер-интерн-терапевтерге арналған объективтік құрылымдық клиникалық емтиханның жүргізу әдістері

Әдістемелік нұсқау

Шымкент, 2013 ж

Әдістемелік ұсыныс «Биохимия, биология және микробиология» кафедрасының мәжілісінде талқыланды және мақұлданды

Хаттама № ____ «____» ________20___ж.

Кафедра меңгерушісі, м.ғ.к., доцент м.а. Есіркепов М.М.

Әдістемелік ұсыныс клиникалық пәндердің жүйелік әдістемелік комиссиясында талқыланды және мақұлданды

Хаттама № ____ «____» ________20___ж.
ЖӘК төрайымы, м.ғ.к., доцент _______ Туртаева А.Е.

Әдістемелік ұсыныс факультеттер кеңесінде талқыланды және мақұлданды

Хаттама № ____ «____» ________20___ж.
Факультеттер кеңесінің төрағасы, профессор _________ Досыбаев Б.Қ.

Әдістемелік ұсыныс ОҚМФА әдістемелік кеңесінде бекітілді

Хаттама № ____ «____» ________20___ж.

Интерн-дәрігер терапевтің «Клиникалық зертханалық диагностика» пәні бойынша ОҚКЕ жүргізуге арналған

бекеттер мен дағдылар тізімі

Бекет №	Бекеттер атауы	Жалпы балл	Өтпелі балл	Уақыты
1.	Биохимиялық зерттеулерге және қанның жалпы анализіне қажетті биологиялық материал алу.	30	15	15 мин
2.	Зертханаға биоматериалды алғашқы өңдеу (сары су алу)	10	5	15 мин
3.	Abacus+ гематологиялық анализаторының жұмыс істеу ережесі.	10	5	10 мин
4.	Гематологиялық анализаторда қанның жалпы анализі, лейкоформуланы есептеу.	20	10	15 мин
5.	Ферменттердің белсенділігін (АлАТ, АсАТ, КК, ЛДГ, СФ, альфа амилаза) және билирубинді анықтаудың кинетикалық әдісі.	30	15	20 мин
	Барлығы	100	50	75 мин

жүктеу 0,62 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 2 3 4