Министерство здравоохранения республики казахстан казахский национальный медицинский

жүктеу 1,36 Mb.

бет	35/69
Дата	03.02.2023
өлшемі	1,36 Mb.
	#41145
түрі	Курс лекций

1 ... 31 32 33 34 35 36 37 38 ... 69

ПАТОФИЗИОЛОГИЯ В СХЕМАХ И ТАБЛИЦАХ часть 1

AB (Actual Bicarbonate)

истинный бикарбонат крови или содержание НСО в крови у конкретного человека.

Таблица 2

рН	7,0	7,1	7,2	7,3	7,4	7,5	7,6	7,7
[H+] нмоль/л	100	79	63	50	40	32	25	20

7.3. Формы нарушения КОС

Классификации нарушений КОС

- По содержанию ионов водорода в крови

Ацидоз	Алкалоз
При относительном или абсолютном избытке кислот в крови.	При абсолютном или относительном увеличении оснований в крови.

- По происхождению нарушений КОС

Экзогенного происхождения	Эндогенного происхождения
Избыточное поступление в организм кислых или щелочных продуктов	При нарушениях обмена веществ, изменениях деятельности физиологических систем, участвующих в поддержании КОС.

- По степени компенсации нарушений КОС

Компенсированные формы нарушения КОС

Декомпенсированные формы нарушения КОС

рН артериальной крови остается в пределах нормы, несмотря на изменения абсолютных количеств
Н₂ СО₃ и NаHCO₃ (отношение = остается в нормальных пределах).

рН артериальной крови сдвигается за пределы нормальных значений, поскольку меняются не только абсолютные концентрации Н₂СО₃ и NаHCO₃ , но и их соотношение. Формируется при истощении буферной емкости системы и неэффективной компенсации.

7.3.1. Газовые формы нарушения КОС

7.3.1.1. Респираторный (газовый) ацидоз (Р. Ац)

Нарушение КОС, обусловленное первичным увеличением напряжения СО₂ в биологических жидкостях.

Причины Р. Ац.

Заболевания бронхов и легких (при их крайнем обострении и чаще обструктивных вариантах).
Падение силы сокращения дыхательных мышц:
Нарушения регуляции системы внешнего дыхания (например, вследствие побочного действия наркотических анальгетиков и других лекарств).
Вдыхание газовых смесей с высоким содержанием СО₂.

Различие в темпе развития патологических процессов позволяет выделять острый и хронический Р. Ац.

Компенсаторные механизмы