Методические рекомендации по расчету статистических показателей здоровья населения и деятельности организаций здравоохранения

жүктеу 39,87 Kb.

Дата	13.11.2023
өлшемі	39,87 Kb.
	#44290
түрі	Методические рекомендации

Формулы

МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ПО РАСЧЕТУ СТАТИСТИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЗДОРОВЬЯ
НАСЕЛЕНИЯ И ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОРГАНИЗАЦИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
1. Статистика здоровья населения

1.1. Статистика медико-демографических процессов

Демография (от греч. demos - народ, grapho - писать) изучает закономерности и социальную обусловленность рождаемости, смертности, миграции, репродуктивного поведения населения и др.
Предметом демографии являются законы естественного движения населения, как процесс непрерывного возобновления его численности и структуры в ходе смены одного поколения другим.
Применяя статистические и математические, а также собственно демографические методы (продольный и поперечный анализ поколений, метод построения таблиц дожития, плодовитости, брачности, математические модели населения и др.), демография разрабатывает теорию воспроизводства населения, демографические прогнозы, обосновывает демографическую политику.
Основные показатели, расчет и оценка которых позволяют проводить углубленный анализ медико-демографических процессов, представлены в таблицах 1, 2, 3.

Показатели медико-демографических процессов

┌───────────────────────────────────────────────────┬────────────┐

│ Название Способ вычисления │ Исходные │
│ показателя │формы стат. │
│ │ документов │
├───────────────────────────────────────────────────┴────────────┤
│ Показатели рождаемости │
├───────────────────────────────────────────────────┬────────────┤
│ Общее число родившихся │ф. 103/у-08 │
│Общий за год живыми │ │
│коэффициент = -------------------------- х 1000│ │
│рождаемости Среднегодовая численность │ │
│ населения │ │
├───────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│ Общее число родившихся │ф. 103/у-08 │
│Специальный за год живыми │ │
│коэффициент = -------------------------- х 1000│ │
│рождаемости Среднегодовая численность │ │
│(плодовитости) женщин репродуктивного │ │
│ возраста (15-49 лет) │ │
├───────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│ Число рождений у женщин │ф. 103/у-08│
│Повозрастной определенной возрастной │ │
│коэффициент группы │ │
│рождаемости = -------------------------- х 1000│ │
│(плодовитости) Среднегодовая численность │ │
│ женщин этой возрастной │ │
│ группы │ │
├───────────────────────────────────────────────────┴────────────┤
│ Показатели смертности │
├───────────────────────────────────────────────────┬────────────┤
│Общий Общее число умерших за год │ф. 106/у-08 │
│коэффициент = -------------------------- х 1000│ │
│смертности Среднегодовая численность │ │
│ населения │ │
├───────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│ Общее число умерших │ф. 106/у-08 │
│ определенной возрастной │ │
│ группы (обоих полов, │ │
│Повозрастные мужчин или женщин) │ │
│коэффициенты = -------------------------- х 1000│ │
│смертности Среднегодовая численность │ │
│ населения (обоих полов, │ │
│ мужчин или женщин) │ │
│ этой возрастной группы │ │
├───────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│Общий Число умерших от │ф. 106/у-08 │
│коэффициент i-ой причины │ │
│смертности = ------------------------- х 100000│ │
│от i-ой Среднегодовая численность │ │
│причины населения │ │
├───────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│ Число умерших от конкретной │ф. 106/у-08 │
│ причины, определенной │ │
│Структура возрастной группы, │ │
│смертности пола за год │ │
│по причинам, = -------------------------- х 100│ │
│возрасту, Общее число умерших от │ │
│полу всех причин соответствующего │ │
│ пола, возрастной группы │ │
├───────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│ Число умерших беременных, │ф. 106/у-08 │
│ рожениц, родильниц в течение │ф. 103/у-08 │
│ 42 дней после прекращения │ │
│Материнская беременности │ │
│смертность = ---------------------------- х 100000│ │
│ Число родившихся живыми │ │
├───────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│ Число умерших беременных, │ф. 106/у-08 │
│ рожениц, родильниц в течение │ │
│ 42 дней после прекращения │ │
│Структура беременности от i-ой причины │ │
│материнской = ---------------------------- х 100│ │
│смертности Число умерших беременных, │ │
│по причинам рожениц, родильниц в │ │
│ течение 42 дней после │ │
│ прекращения беременности │ │
├───────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│ Число умерших беременных, │ф. 106/у-08 │
│ рожениц, родильниц в течение │ │
│ 42 дней после прекращения │ │
│Структура беременности определенной │ │
│материнской возрастной группы │ │
│смертности = --------------------------- х 100│ │
│по возрасту Число умерших беременных, │ │
│ рожениц, родильниц в │ │
│ течение 42 дней после │ │
│ прекращения беременности │ │
├───────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│ Число детей, умерших в │ф. 106/у-08,│
│ течение года, │ф. 103/у-08 │
│Коэффициент на 1-м году жизни │ │
│младенческой = -------------------------- х 1000│ │
│смертности Число родившихся │ │
│ живыми в данном │ │
│ календарном году │ │
├───────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│ Число детей, умерших │ф. 106/у-08,│
│Коэффициент в течение года на │ф. 103/у-08 │
│младенческой 1-м году жизни │ │
│смертности = -------------------------- х 1000│ │
│(формула 2/3 родившихся живыми │ │
│Ратса) в данном году + 1/3 │ │
│ родившихся живыми в │ │
│ предыдущем году │ │
├───────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│Ранняя │ф. 106/у-08,│
│неонатальная Число детей, умерших в │ф. 103/у-08 │
│смертность возрасте 0-6 дней │ │
│(смертность (168 часов) │ │
│детей на = -------------------------- х 1000│ │
│первой неделе Число родившихся живыми │ │
│жизни) │ │
├───────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│Поздняя Число детей, умерших в │ф. 106/у-08,│
│неонатальная возрасте 7-28 дней │ф. 103/у-08,│
│смертность = -------------------------- х 1000│ф. 106-2/ │
│(смертность Число родившихся живыми │у-08 │
│детей в - Число детей, умерших │ │
│возрасте 7-28 на 1-й неделе жизни │ │
│суток жизни) │ │
├───────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│Неонатальная Число детей, умерших │ф. 106/у-08,│
│смертность в первые 28 дней │ф. 103/у-08 │
│(смертность = -------------------------- х 1000│ │
│детей в первые Число родившихся живыми │ │
│28 суток │ │
│жизни) │ │
├───────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│Постнеонаталь- Число детей, умерших │ф. 106/у-08,│
│ная смертность в возрасте от 29 дней │ф. 103/у-08,│
│(смертность до 1 года │ф. 106-2/ │
│детей в = -------------------------- х 1000│у-08 │
│возрасте от Число родившихся │ │
│29 дней до 1 - Число умерших в │ │
│года) первые 28 дней жизни │ │
├───────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│ Число детей, умерших в │ф. 106/у-08 │
│Структура течение года на 1-м году │ │
│младенческой жизни от i-ой причины │ │
│смертности = -------------------------- х 100│ │
│по причинам Общее число детей, │ │
│ умерших в течение года │ │
│ на 1-м году жизни │ │
├───────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│ Число детей определенного │ф. 106/у-08 │
│Структура пола, умерших в течение │ │
│младенческой года на 1-м году жизни │ │
│смертности = -------------------------- х 100│ │
│по полу Общее число детей, │ │
│ умерших в течение года │ │
│ на 1-м году жизни │ │
├───────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│ Число родившихся мертвыми │ф. 106/у-08,│
│ + Число умерших в первые │ф. 103/у-08 │
│Коэффициент 168 часов жизни │ │
│перинатальной = -------------------------- х 1000│ │
│смертности Число родившихся │ │
│ живыми и мертвыми │ │
├───────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│ Число родившихся │ф. 106/у-08,│
│Коэффициент мертвыми │ф. 103/у-08 │
│мертворождае- = -------------------------- х 1000│ │
│мости Число родившихся │ │
│ живыми и мертвыми │ │
├───────────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│ Число родившихся │ф. 106/у-08,│
│Коэффициент мертвыми + Число умерших │ф. 103/у-08 │
│фетоинфантиль- на первом году жизни │ │
│ных потерь = -------------------------- х 1000│ │
│(ФИП) Число родившихся │ │
│ живыми и мертвыми │ │
└───────────────────────────────────────────────────┴────────────┘

Таблица 2

Схема оценки общего уровня рождаемости

┌───────────────────────────┬────────────────────────────────────┐

│ Общий коэффициент │ Уровень рождаемости │
│ рождаемости │ │
│ (на 1000 населения) │ │
├───────────────────────────┼────────────────────────────────────┤
│ До 10 │ Очень низкий │
│ 11-15 │ Низкий │
│ 16-20 │ Ниже среднего │
│ 21-25 │ Средний │
│ 26-30 │ Выше среднего │
│ 31-40 │ Высокий │
│ больше 40 │ Очень высокий │
└───────────────────────────┴────────────────────────────────────┘

Таблица 3

Схема оценки общего уровня смертности

┌───────────────────────────┬────────────────────────────────────┐

│ Общий коэффициент │ Уровень смертности │
│ смертности │ │
│ (на 1000 населения) │ │
├───────────────────────────┼────────────────────────────────────┤
│ До 7 │ Очень низкий │
│ 7-10 │ Низкий │
│ 11-15 │ Средний │
│ 16-20 │ Высокий │
│ 21 - и выше │ Очень высокий │
└───────────────────────────┴────────────────────────────────────┘

1.2. Статистика заболеваемости населения

Структура и уровень заболеваемости являются важнейшими составляющими комплексной интегральной оценки здоровья населения. Ее изучение необходимо для обоснования управленческих решений на федеральном, региональном и муниципальном уровнях управления здравоохранением. Только на ее основе возможно правильное планирование, прогнозирование развития сети учреждений здравоохранения, потребности ее в различных видах ресурсов. Показатели заболеваемости служат одним из критериев оценки качества работы медицинского персонала, учреждений, системы здравоохранения в целом. Важнейшие показатели заболеваемости населения и способы их вычисления представлены в таблице 4.

Таблица 4

Показатели заболеваемости населения

┌────────────────────────────────────────────────────┬───────────┐

│ Название Способ вычисления │ Исходные │
│ показателя │формы стат.│
│ │документов │
├────────────────────────────────────────────────────┴───────────┤
│ Показатели заболеваемости по обращаемости │
├────────────────────────────────────────────────────┬───────────┤
│ Число впервые в жизни │ф. 12 │
│Первичная зарегистрированных случаев │ │
│заболеваемость заболеваний │ │
│(по = --------------------------- х 1000│ │
│обращаемости) Среднегодовая численность │ │
│ населения │ │
├────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│Общая заболе- Число всех заболеваний, │ф. 12 │
│ваемость по выявленных в данном году │ │
│обращаемости = --------------------------- х 1000│ │
│(распростра- Среднегодовая численность │ │
│ненность, населения │ │
│болезненность) │ │
├────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│Накопленная Число всех заболеваний, │БД │
│заболеваемость выявленных в течение жизни │страховых │
│(по = --------------------------- х 1000│медицинских│
│обращаемости) Среднегодовая численность │организаций│
│ населения │ │
├────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│ Число всех заболеваний, │БД │
│ выявленных в данном году │страховых │
│ (по обращаемости) + число │медицинских│
│ заболеваний, выявленных на │организаций│
│ медицинских осмотрах <*> + │ │
│ число заболеваний, вызвавших │ │
│Исчерпанная смерть больного <*> │ │
│(истинная) = --------------------------- х 1000│ │
│заболеваемость Среднегодовая численность │ │
│ населения │ │
├────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│ Число заболеваний, выявленных │ф. 025- │
│Патологическая на медицинских осмотрах │12/у-04 │
│пораженность = ---------------------------- х 1000│ │
│ Число осмотренных │ │
├────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│ Число выявленных │ф. 060/у │
│Инфекционная инфекционных заболеваний │ │
│заболеваемость = ------------------------ х 100000│ │
│ Среднегодовая │ │
│ численность населения │ │
├────────────────────────────────────────────────────┴───────────┤
│ Показатели заболеваемости с временной утратой трудоспособности │
├────────────────────────────────────────────────────┬───────────┤
│Число случаев Число случаев временной │ф. 16-ВН │
│временной утраты трудоспособности │ │
│нетрудоспособ- = -------------------------- х 100 │ │
│ности на 100 Средняя численность │ │
│работающих работающих │ │
├────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│Число дней Число дней временной утраты │ф. 16-ВН │
│временной трудоспособности │ │
│нетрудоспособ- = --------------------------- х 100 │ │
│ности на 100 Средняя │ │
│работающих численность работающих │ │
├────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│Средняя │ф. 16-ВН │
│длительность Число дней временной │ │
│(тяжесть) утраты трудоспособности │ │
│случая = --------------------------- х 100 │ │
│временной Число случаев временной │ │
│нетрудоспособ- утраты трудоспособности │ │
│ности │ │
├────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│ Число ни разу │БД │
│Индекс не болевших │страховых │
│здоровья = --------------------------- х 100 │медицинских│
│(число ни разу Средняя численность │организаций│
│не болевших) работающих │ │
└────────────────────────────────────────────────────┴───────────┘

-----------------------------------

<*> Примечание: учитываются заболевания, по поводу которых не было зарегистрировано обращений в амбулаторно-поликлинические учреждения.
Все приведенные в таблице показатели могут рассчитываться по отдельным возрастно-половым группам, классам заболеваний, отдельным нозологическим формам. Помимо этого анализируется структура этих показателей в общем (суммарном) аналогичном показателе заболеваемости.

1.3. Статистика инвалидности населения

Под инвалидностью понимают социальную недостаточность вследствие нарушения здоровья со стойким расстройством функций организма, приводящего к ограничению жизнедеятельности и вызывающего необходимость мер социальной защиты. Понятие "инвалидность" имеет социальный, юридический и медицинский аспекты. За установлением инвалидности следует прекращение работы или изменение условий, характера труда и назначение различных видов государственной социальной защиты (пенсия, трудоустройство, профессиональное обучение, протезирование и др.), гарантированной законодательством. Показатели, характеризующие инвалидность населения, представлены в таблице 5.

Таблица 5

Показатели инвалидности населения

┌────────────────────────────────────────────────────┬───────────┐

│ Название Способ вычисления │ Исходные │
│ показателя │формы стат.│
│ │документов │
├────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│ Общее число лиц (лиц │ф. 7-собес │
│ трудоспособного возраста) │ │
│ за год, впервые признанных │ │
│ инвалидами │ │
│Первичная = ---------------------------- х 10000│ │
│инвалидность Общая численность лиц │ │
│<*> (лиц трудоспособного возраста) │ │
│ административной территории │ │
├────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│ Число лиц, признанных │ф. 7-собес │
│Частота инвалидами I (II, III) │ │
│первичной группы в течение года │ │
│инвалидности = ---------------------------- х 10000│ │
│по группам Общая численность лиц │ │
│инвалидности административной территории │ │
├────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│ Число лиц, │ф. 7-собес │
│Структура признанных инвалидами │ │
│первичной I (II, III) группы │ │
│инвалидности = ---------------------------- х 100 │ │
│по группам Число лиц, впервые │ │
│инвалидности признанных МСЭК │ │
│ инвалидами, за год │ │
├────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│ Число лиц, │ф. 94-собес│
│ получающих пенсии и │ │
│ пособия по инвалидности │ │
│Общая (контингенты инвалидов) │ │
│(накопленная) = ---------------------------- х 10000│ │
│инвалидность Общая численность │ │
│<*> рабочих и служащих │ │
│ административной территории │ │
│ (или отрасли промышленности) │ │
├────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│ Число лиц, имеющих │ф. 94-собес│
│ инвалидность с детства, │ │
│Удельный вес на начало года │ │
│инвалидов с = ---------------------------- х 100 │ │
│детства Общее число инвалидов │ │
│ на начало года │ │
└────────────────────────────────────────────────────┴───────────┘

-----------------------------------

<*> Примечание: показатели могут рассчитываться по отдельным возрастно-половым группам, причинам, группам и категориям инвалидности.

2. Статистика медицинской деятельности организаций здравоохранения

2.1. Статистика амбулаторно-поликлинических учреждений

Амбулаторно-поликлиническая помощь остается для населения самым массовым и доступным видом медицинской помощи.
В 2003 году в Российской Федерации функционировало 17389 амбулаторно-поликлинических учреждений, в которых медицинская помощь оказана более чем 52,0 млн. человек. Среднее число посещений на 1 жителя составило 9,0.
Условно показатели медицинской деятельности амбулаторно-поликлинических учреждений можно сгруппировать следующим образом:
- показатели объемов амбулаторно-поликлинической помощи;
- показатели нагрузки персонала;
- показатели диспансеризации населения.

Таблица 6

Показатели медицинской деятельности

амбулаторно-поликлинических учреждений

┌────────────────────────────────────────────────────┬───────────┐

-----------------------------------

<*> Примечание: показатели рассчитываются по отдельным специальностям.
<**> Примечание: показатель рассчитывается по отдельным нозологическим формам, возрастно-половым группам.
<***> ПБД - персонифицированные базы данных

2.2. Статистика больничных учреждений

Больничная (стационарная) помощь в настоящее время является наиболее ресурсоемким видом медицинской помощи. На содержание больничных учреждений расходуется около 70-80% всех ресурсов, выделяемых на здравоохранение.
В 2003 году в России функционировало 9477 больничных учреждений. Число больничных коек в 2003 году составило 1507038.
Показатели деятельности больничных учреждений условно можно объединить в следующие группы:
- показатели обеспеченности населения стационарной помощью;
- показатели работы больничной койки;
- показатели нагрузки персонала;
- показатели качества стационарной помощи.

Таблица 7

Показатели медицинской деятельности

больничных учреждений

┌────────────────────────────────────────────────────┬───────────┐

│ Название Способ вычисления │ Исходные │
│ показателя │формы стат.│
│ │документов │
├────────────────────────────────────────────────────┴───────────┤
│ Показатели обеспеченности населения стационарной помощью │
├────────────────────────────────────────────────────┬───────────┤
│Обеспечен- │ф. 30 │
│ность Число больничных коек │ │
│населения = --------------------------- х 10000│ │
│больничными Среднегодовая численность │ │
│койками населения │ │
├────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│ Число коек терапевтического │ф. 30 │
│ (хирургического, │ │
│ гинекологического │ │
│Структура и др.) профиля │ │
│коечного = ----------------------------- х 100│ │
│фонда Общее число больничных коек │ │
├────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│ Число лиц, выбывших │ф. 30 │
│ (выписанных + умерших) │ │
│Частота из стационара │ │
│госпитали- = ---------------------------- х 1000│ │
│зации Среднегодовая численность │ │
│ населения │ │
├────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│ Число лиц, выбывших │ф. 14 │
│ (выписанных + умерших) из │ │
│Частота стационара по отдельным │ │
│госпитализа- нозологическим формам │ │
│ции по (болезни системы │ │
│отдельным кровообращения, органов │ │
│классам дыхания и др.) │ │
│болезней = ---------------------------- х 1000│ │
│(нозологичес- Среднегодовая численность │ │
│ким формам) <*> населения │ │
├────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│ Число лиц, выбывших │ф. 14 │
│ (выписанных + умерших) из │ │
│ стационара по отдельным │ │
│ нозологическим формам │ │
│ (болезни системы │ │
│Структура кровообращения, органов │ │
│госпитализи- дыхания и др.) │ │
│рованных = ----------------------------- х 100│ │
│больных <*> Общее число выбывших │ │
│ (выписанных + умерших) │ │
│ больных из стационара │ │
├────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│Обеспечен- Число койко-дней, проведенных │ф. 30 │
│ность больными в стационарах │ │
│населения в течение года │ │
│стационарной = ---------------------------- х 1000│ │
│помощью Среднегодовая численность │ │
│ населения │ │
├────────────────────────────────────────────────────┴───────────┤
│ Показатели работы больничной койки │
├────────────────────────────────────────────────────┬───────────┤
│Среднее Число койко-дней, проведенных │ф. 30 │
│число дней больными в стационаре, │ │
│занятости в течение года │ │
│койки в году = ----------------------------- │ │
│(функция Среднегодовое число коек │ │
│больничной (фактически развернутых + │ │
│койки) свернутых на ремонт) │ │
├────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│ 1/2 (поступивших + выписанных │ф. 30 │
│ + умерших) больных │ │
│Оборот койки = ----------------------------- │ │
│ Среднегодовое число коек │ │
├────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│Средняя Число койко-дней, проведенных │ф. 30 │
│длительность больными в стационаре │ │
│пребывания = ----------------------------- │ │
│больного на 1/2 (поступивших + │ │
│койке выписанных + умерших) больных │ │
├────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│ Число дней в году - Среднее │ф. 30 │
│ число дней занятости │ │
│Среднее время койки в году │ │
│простоя койки = ----------------------------- │ │
│ Оборот койки │ │
├────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│ Число койко-дней, фактически │ф. 30, │
│Процент проведенных больными │муниципаль-│
│выполнения в стационаре │ный заказ │
│плана = ----------------------------- х 100│учреждения │
│койко-дней Плановое число │ │
│ койко-дней │ │
├────────────────────────────────────────────────────┴───────────┤
│ Показатели нагрузки персонала │
├────────────────────────────────────────────────────┬───────────┤
│Среднее │ф. 30 │
│число коек │ │
│на одну Среднегодовое число коек │ │
│должность = ----------------------------- │ │
│врача Число занятых │ │
│(среднего должностей врачей │ │
│медицинского (среднего медицинского │ │
│персонала) персонала) │ │
├────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│Среднее Число выбывших │ф. 30 │
│число (выписанных + умерших) │ │
│пролеченных из стационара больных │ │
│больных на за год │ │
│одну = ----------------------------- │ │
│должность Число занятых │ │
│врача должностей врачей │ │
│(среднего (среднего медицинского │ │
│медицинского персонала) │ │
│персонала) │ │
├────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│ Число койко-дней, │ф. 30 │
│Среднее проведенных больными │ │
│число койко- в стационаре за год │ │
│дней на одну = ----------------------------- │ │
│должность Число занятых │ │
│врача врачебных должностей │ │
├────────────────────────────────────────────────────┴───────────┤
│ Показатели качества стационарной помощи │
├────────────────────────────────────────────────────┬───────────┤
│ Число выбывших │ф. 066/у-02│
│ (выписанных + умерших) │ │
│ из стационара больных │ │
│ (из числа повторно │ │
│ госпитализированных) │ │
│Повторность в течение года │ │
│госпитализа- = ----------------------------- х 100│ │
│ции <**> Общее число выбывших │ │
│ (выписанных + умерших) │ │
│ из стационара больных │ │
│ в течение года │ │
├────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│ Число больных, поступивших │результаты │
│ в сроки, установленные │экспертной │
│ протоколами (стандартами) │оценки, │
│Своевремен- ведения больных │ф. 066/у-02│
│ность госпи- = ----------------------------- x 100│ │
│тализации Общее число выбывших │ │
│ (выписанных + умерших) │ │
│ из стационара больных │ │
├────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│Частота Число клинических диагнозов, │ф. 066/у- │
│расхождения не подтвержденных при │02, │
│клинических патологоанатомических │ф. 003/у, │
│и патолого- вскрытиях │ф. 013/у │
│анатомичес- = ----------------------------- х 100│ │
│ких диагнозов Общее число │ │
│(III патологоанатомических │ │
│категории) вскрытий │ │
├────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│ Число операций, после │ф. 066/у-02│
│Частота которых зарегистрированы │ │
│послеопера- осложнения │ │
│ционных = ----------------------------- х 100│ │
│осложнений Общее число операций │ │
├────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│Частота Число операций, после │ф. 066/у-02│
│послеопера- которых зарегистрированы │ │
│ционных инфекционные осложнения │ │
│инфекционных = ----------------------------- х 100│ │
│осложнений Общее число операций │ │
├────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│ Число больных с │ф. 30 │
│ зарегистрированными │ │
│Частота посттрансфузионными │ │
│посттранс- осложнениями │ │
│фузионных = ----------------------------- х 100│ │
│осложнений Общее число больных, │ │
│ получивших трансфузионную │ │
│ терапию │ │
├────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│ Число умерших в │ф. 30 │
│ стационаре │ │
│Летальность = ----------------------------- х 100│ │
│в стационаре Число выбывших │ │
│<**> (выписанных + умерших) │ │
│ из стационара больных │ │
├────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│ Число умерших в первые │ф. 066/у- │
│ сутки пребывания │02, ф. 30 │
│Досуточная в стационаре │ │
│летальность = ----------------------------- х 100│ │
│ Общее число выбывших │ │
│ (выписанных + умерших) │ │
│ из стационара больных │ │
├────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│ Число умерших │ф. 14 │
│ после оперативных │ │
│Послеопера- вмешательств │ │
│ционная = ----------------------------- х 100│ │
│летальность Общее число │ │
│ прооперированных больных │ │
└────────────────────────────────────────────────────┴───────────┘

-----------------------------------

<*> Примечание: показатели могут рассчитываться по отдельным возрастно-половым группам.
<**> Примечание: показатели рассчитываются по отдельным нозологическим формам.

2.3. Статистика учреждений охраны материнства и детства

Оказание медицинской помощи женщинам и детям в Российской Федерации обеспечивается достаточно развитой сетью больничных, амбулаторно-поликлинических, санаторно-курортных учреждений, специализированных центров и домов ребенка.
В 2003 году в России функционировало 365 детских больниц, 479 детских поликлиник, 31 перинатальных центров, 225 родильных домов, 1720 женских консультаций, в которых медицинская помощь была оказана более чем 39,1 млн. женщинам фертильного возраста и 30,5 млн. детям.
Для анализа деятельности учреждений охраны материнства и детства используются многие показатели, приведенные ранее, характеризующие работу амбулаторно-поликлинических и больничных учреждений (показатели объемов, нагрузки персонала, диспансеризации и качества стационарной помощи и др.). В то же время особенности деятельности женской консультации, родильного дома, детской поликлиники определили необходимость разработки и использования для статистического анализа целого ряда специфических показателей.
К таким показателям относятся:
- показатели медицинской деятельности женской консультации;
- показатели медицинской деятельности родильного дома;
- показатели медицинской деятельности детской поликлиники.

Таблица 8

Показатели медицинской деятельности учреждений

охраны материнства и детства

┌────────────────────────────────────────────────────┬───────────┐

│ Название Способ вычисления │ Исходные │
│ показателя │формы стат.│
│ │документов │
├────────────────────────────────────────────────────┴───────────┤
│ Показатели медицинской деятельности женской консультации │
├────────────────────────────────────────────────────┬───────────┤
│ Число беременных, │ф. 32 │
│Ранний охват поступивших под наблюдение │ │
│беременных со сроком до 12 недель │ │
│диспансерным = ------------------------------ х 100│ │
│наблюдением Общее число беременных, │ │
│ поступивших под наблюдение │ │
│ в женскую консультацию │ │
├────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│Удельный вес Число беременных, осмотренных │ф. 32 │
│беременных терапевтом со сроком │ │
│осмотренных до 12 недель │ │
│терапевтом = ------------------------------ х 100│ │
│до 12 недель Общее число беременных, │ │
│беременности осмотренных терапевтом │ │
├────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│Удельный вес Число беременных, обследованных │ф. 32 │
│беременных, серологически на реакцию │ │
│обследованных Вассермана │ │
│серологически = ------------------------------ х 100│ │
│на реакцию Общее число беременных, │ │
│Вассермана закончивших беременность │ │
│ родами или абортами │ │
├────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│Удельный вес Число беременных, │ф. 111/у, │
│беременных, обследованных на резус- │ф. 32 │
│обследованных принадлежность │ │
│на резус- = ------------------------------ х 100│ │
│принадлеж- Общее число женщин, │ │
│ность закончивших беременность │ │
│ родами или абортами │ │
├────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│Охват 3-х Число беременных, охваченных │ф. 111/у, │
│кратным УЗИ не менее 3-х раз │ф. 32 │
│ультра- за беременность │ │
│звуковым = ------------------------------ х 100│ │
│исследованием Общее число женщин, │ │
│беременных закончивших беременность │ │
│ родами │ │
├────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│ Число беременных, │ф. 111/у, │
│Охват обследованных на альфаФР │ф. 30 │
│беременных и ХГЧ │ │
│обследованием = ------------------------------ х 100│ │
│на альфаФР и Общее число женщин, │ │
│ХГЧ закончивших беременность │ │
│ родами │ │
├────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│Охват Число беременных, │ф. 111/у, │
│беременных обследованных на инфекции, │ф. 30 │
│обследованием передающиеся половым путем │ │
│на инфекции, = ------------------------------ х 100│ │
│передающиеся Общее число женщин, │ │
│половым путем закончивших беременность │ │
│ родами │ │
├────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│Удельный Число беременных, │ф. 32 │
│вес женщин, страдающих экстрагенитальной │ │
│страдающих патологией │ │
│экстрагени- = ------------------------------ х 100│ │
│тальной Общее число женщин, │ │
│патологией закончивших беременность │ │
│ родами │ │
├────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│ Число беременных, │ф. 32 │
│Удельный страдающих анемией │ │
│вес женщин, = ------------------------------ х 100│ │
│страдающих Общее число женщин, │ │
│анемией закончивших беременность │ │
│<*> родами │ │
├────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│Частота │ф. 13 │
│абортов Число абортов │ │
│(у женщин = ----------------------------- х 1000│ │
│фертильного Число женщин фертильного │ │
│возраста) возраста │ │
├────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│Частота │ф. 13, │
│абортов Число абортов │ф. 32 │
│(на 100 = ------------------------------ х 100│ │
│родившихся Число родившихся живыми │ │
│живыми и и мертвыми │ │
│мертвыми) │ │
├────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│Соотношение Число всех родов │ф. 32, │
│родов и = ------------------------------ х 100│ф. 13 │
│абортов Число всех абортов │ │
├────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│Удельный Число абортов до 12 недель │ф. 13 │
│вес абортов беременности │ │
│до 12 недель = ------------------------------ х 100│ │
│беременности Общее число абортов │ │
├────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│Удельный вес Число абортов от 22 до │ф. 13 │
│абортов от 22 27 недель беременности │ │
│до 27 недель = ------------------------------ х 100│ │
│беременности Общее число абортов │ │
├────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│ Число осложнений │ф. 003-1/у,│
│Частота после аборта │ф. 13 │
│осложнений = ------------------------------ х 100│ │
│после аборта Общее число абортов │ │
├────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│ Число женщин, имеющих ВМС │ф. 30 │
│Охват женщин = ----------------------------- х 1000│ │
│ВМС Число женщин фертильного │ │
│ возраста │ │
├────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│ Число женщин, │ф. 30 │
│Охват женщин, использующих гормональную │ │
│использующих контрацепцию │ │
│гормональную = ----------------------------- х 1000│ │
│контрацепцию Число женщин │ │
│ фертильного возраста │ │
├────────────────────────────────────────────────────┴───────────┤
│ Показатели медицинской деятельности родильного дома │
├────────────────────────────────────────────────────┬───────────┤
│ Число оперативных пособий │ф. 096/у, │
│ при родах (наложение щипцов, │ф. 32 │
│Частота применение вакуум-экстрактора, │ │
│оперативных ручного отделения последа │ │
│пособий при и др.) │ │
│родах <**> = ----------------------------- х 1000│ │
│ Общее число родов │ │
│ в стационаре │ │
├────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│ Число родов, │ф. 14, │
│Частота завершенных операцией │ф. 32 │
│применения кесарева сечения │ │
│кесарева = ----------------------------- х 1000│ │
│сечения в Общее число родов │ │
│родах в стационаре │ │
├────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│ Число родильниц, имевших │ф. 096/у, │
│ осложнения в родах (разрывы │ф. 32 │
│ промежности, кровотечение, │ │
│ аномалии родовой деятельности, │ │
│Частота сепсис и др.) │ │
│осложнений = ----------------------------- х 1000│ │
│в родах Число женщин, родивших в │ │
│<***> стационаре + число женщин, │ │
│ родивших вне стационара │ │
├────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│ Число родильниц, имевших │ф. 096/у, │
│ осложнения в послеродовом │ф. 32 │
│ периоде (кровотечение, │ │
│Частота эндометриты, расхождения швов │ │
│осложнений в промежности и др.) │ │
│послеродовом = ----------------------------- х 1000│ │
│периоде Общее число родов │ │
│<***> в стационаре │ │
├────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│Частота Число осложнений после операций │ф. 096/у, │
│осложнений кесарева сечения │ф. 14 │
│после = ----------------------------- х 1000│ │
│кесарева Общее число операций │ │
│сечения кесарева сечения │ │
├────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│Частота Число родов с применением │ф. 096/у, │
│применения обезболивания │ф. 32 │
│обезболивания = ----------------------------- х 1000│ │
│при родах Общее число родов │ │
│ в стационаре │ │
├────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│ Число детей, родившихся │ф. 32 │
│ недоношенными (живыми и │ │
│Частота мертвыми) │ │
│недоношен- = ----------------------------- х 1000│ │
│ности Общее число родившихся │ │
│ живыми и мертвыми │ │
├────────────────────────────────────────────────────┴───────────┤
│ Показатели медицинской деятельности детской поликиники │
├────────────────────────────────────────────────────┬───────────┤
│ Число беременных, охваченных │ф. 112/у │
│Охват патронажем │ │
│дородовым = ------------------------------ х 100│ │
│патронажем Общее число новорожденных │ │
├────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│ Число новорожденных, │ф. 112/у │
│ осмотренных врачом-педиатром │ │
│Охват ранним в первые 3 дня после выписки │ │
│врачебным из родильного дома │ │
│наблюдением = ------------------------------ х 100│ │
│новорожденных Общее число новорожденных, │ │
│ поступивших под наблюдение в │ │
│ детскую поликлинику │ │
│ (консультацию) │ │
├────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│ Число детей, находившихся │ф. 112/у │
│Удельный вес исключительно на грудном │ │
│детей, вскармливании, в возрасте │ │
│находившихся до 3-х месяцев (6 месяцев, │ │
│на грудном 1 года) │ │
│вскармливании = ------------------------------ х 100│ │
│до 3 месяцев Общее число детей, │ │
│(6 месяцев, достигших 1 года к концу │ │
│1 года) отчетного периода │ │
├────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│Полнота Число детей, охваченных │ф. 026/у │
│охвата детей периодическими медицинскими │ │
│периодическими осмотрами по декретированным │ │
│медицинскими возрастным группам │ │
│осмотрами по = ------------------------------ х 100│ │
│декретирован- Общее число детей данной │ │
│ным возрастным возрастной группы │ │
│группам │ │
├────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│Частота Число заболеваний, впервые │ф. 026/у │
│заболеваний, выявленных у детей при │ │
│впервые периодических медицинских │ │
│выявленных осмотрах │ │
│у детей при = ----------------------------- х 1000│ │
│периодических Общее число детей, │ │
│медицинских охваченных периодическими │ │
│осмотрах медицинскими осмотрами │ │
├────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│Структура Число отдельных нозологических │ф. 026/у │
│заболеваний, форм, выявленных у детей при │ │
│выявленных периодических медицинских │ │
│у детей при осмотрах │ │
│периодических = ------------------------------ х 100│ │
│медицинских Общее число заболеваний, │ │
│осмотрах выявленных при периодических │ │
│ медицинских осмотрах │ │
├────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│Полнота Число больных детей в возрасте │ф. 112/у │
│охвата 0-17 лет включительно, состоящих │ │
│больных детей на диспансерном учете │ │
│диспансерным = ----------------------------- х 1000│ │
│наблюдением Среднегодовая численность │ │
│ детского населения │ │
├────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│Полнота Число здоровых детей в возрасте │ф. 112/у │
│охвата 0-17 лет включительно, │ │
│здоровых охваченных диспансерным │ │
│детей наблюдением │ │
│диспансерным = ----------------------------- х 1000│ │
│наблюдением Среднегодовая численность │ │
│ детского населения │ │
├────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│Общий Полнота охвата больных детей │ф. 112/у │
│показатель = диспансерным наблюдением + │ │
│диспансери- Полнота охвата здоровых детей │ │
│зации диспансерным наблюдением │ │
│детского │ │
│населения │ │
├────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│Охват Число детей данной возрастной │ф. 112/у │
│систематичес- группы, находящихся под │ │
│ким врачебным систематическим врачебным │ │
│наблюдением наблюдением │ │
│детей от 0 = ------------------------------ х 100│ │
│до 3 лет Общее число детей данной │ │
│включительно возрастной группы │ │
├────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│ Число детей, │ф. 112/у │
│Инфекционная заболевших инфекционными │ │
│заболевае- заболеваниями │ │
│мость среди = --------------------------- х 100000│ │
│детей Среднегодовая численность │ │
│ детского населения │ │
├────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│ Число детей определенного │ф. 112/у │
│Распределение возраста I (II, III, IV, V) │ │
│детей по группы здоровья │ │
│группам = ------------------------------ х 100│ │
│здоровья Общее число детей данной │ │
│ возрастной группы │ │
├────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│ Число детей определенной │ф. 112/у │
│ возрастной группы, не болевших │ │
│Индекс в течение года │ │
│здоровья = ------------------------------ х 100│ │
│ Общее число детей │ │
│ данной возрастной группы │ │
└────────────────────────────────────────────────────┴───────────┘

-----------------------------------

<*> Примечание: показатель может рассчитываться по другим классам болезней и отдельным нозологическим формам.
<**> Примечание: показатель рассчитывается по отдельным видам оперативных пособий при родах.
<***> Примечание: показатель рассчитывается по отдельным видам осложнений.

2.4. Статистика станций скорой медицинской помощи

Станция скорой медицинской помощи (СМП) является лечебно-профилактическим учреждением, предназначенным для оказания круглосуточной своевременной и качественной медицинской помощи заболевшим и пострадавшим, находящимся вне лечебно-профилактических учреждений, при катастрофах и стихийных бедствиях; осуществления своевременной транспортировки больных, пострадавших и рожениц, нуждающихся в экстренной стационарной помощи; оказания медицинской помощи больным и пострадавшим, обратившимся за помощью непосредственно на станцию СМП.

Таблица 9

Показатели деятельности станций скорой медицинской помощи

┌────────────────────────────────────────────────────┬───────────┐

│ Название Способ вычисления │ Исходные │
│ показателя │формы стат.│
│ │документов │
├────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│ Число вызовов СМП │ф. 40 │
│Обеспеченность = --------------------------- х 1000│ │
│населения СМП Среднегодовая численность │ │
│ населения │ │
├────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│Среднесуточная Число вызовов СМП за 1 сутки │ф. 115/у │
│нагрузка = ---------------------------- │ │
│бригады СМП Число работающих бригад │ │
├────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│ Число выездов СМП в │ф. 109/у, │
│ течение 4 минут с │ф. 115/у │
│Своевремен- момента вызова │ │
│ность выездов = ---------------------------- х 100│ │
│бригад СМП Общее число вызовов СМП │ │
├────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│ Число случаев расхождения │ф. 114/у │
│ диагнозов СМП и │ │
│Расхождение стационара │ │
│диагнозов СМП = ---------------------------- х 100│ │
│и стационара Общее число больных, │ │
│ доставленных СМП в стационар │ │
├────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│Удельный вес Число "ложных" вызовов СМП │ф. 109/у │
│"ложных" = ---------------------------- х 100│ │
│вызовов Общее число вызовов СМП │ │
├────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│ Число успешных реанимаций, │ф. 110/у │
│Удельный вес выполненных бригадами СМП │ │
│успешных = ---------------------------- х 100│ │
│реанимаций Общее число реанимаций, │ │
│ выполненных бригадами СМП │ │
├────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│ Число летальных исходов в │ф. 110/у │
│Удельный вес присутствии бригады СМП │ │
│летальных = ---------------------------- х 100│ │
│исходов Общее число вызовов СМП │ │
└────────────────────────────────────────────────────┴───────────┘

2.5. Статистика станций переливания крови

Станция переливания крови является лечебно-профилактическим учреждением, предназначенным для обеспечения учреждений здравоохранения цельной кровью и ее компонентами.
В 2003 году в Российской Федерации функционировало 190 станций переливания крови, которыми в общей сложности было заготовлено более 1645,7 тыс. литров крови.
Основными задачами станций переливания крови являются: проведение донорского плазмофереза, цитафереза, консервирования компонентов крови; обеспечение организаций здравоохранения компонентами и препаратами крови; планирование и проведение специальных мероприятий Службы медицины катастроф на региональном уровне; проведение совместно с общественными организациями организационной работы по пропаганде донорства среди населения и др.

Таблица 10

Показатели медицинской деятельности станций

переливания крови

┌────────────────────────────────────────────────────┬───────────┐

│ Название Способ вычисления │ Исходные │
│ показателя │формы стат.│
│ │документов │
├────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│Количество Число доноров │ф. 39 │
│доноров = ---------------------------- х 1000│ │
│на 1000 Среднегодовая численность │ │
│населения населения │ │
├────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│Удельный вес Число первичных доноров │ф. 39 │
│первичных = ----------------------------- х 100│ │
│доноров Общее число доноров │ │
├────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│Выполнение Фактический объем │ф. 39 │
│плана заготовленной крови │ │
│заготовки = ----------------------------- х 100│ │
│крови Плановый объем │ │
│ заготовки крови │ │
├────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│Выполнение Фактический объем заготовленной │ф. 39 │
│плана свежезамороженной плазмы │ │
│заготовки = ----------------------------- х 100│ │
│свежезаморо- Плановый объем заготовки │ │
│женной плазмы свежезамороженной плазмы │ │
├────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│Средний объем Объем заготовленной цельной │ф. 39 │
│заготовленной крови за год │ │
│цельной крови = ------------------------------ │ │
│на 1 жителя Среднегодовая │ │
│ численность населения │ │
├────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│Удельный вес Объем переработанной крови │ф. 39 │
│переработки = ----------------------------- х 100│ │
│крови Объем заготовленной крови │ │
├────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│Удельный вес Объем забракованной крови │ф. 39 │
│забракованной = ----------------------------- х 100│ │
│крови Объем заготовленной крови │ │
├────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│ Общее число донаций │ф. 39 │
│Уровень = ---------------------------- х 1000│ │
│донаций Среднегодовая численность │ │
│ населения │ │
├────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│Кратность Общее число донаций │ф. 39 │
│донаций = ---------------------------- │ │
│ Общее число доноров │ │
├────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│ Количество заготовленной │ф. 39 │
│Средняя доза крови │ │
│кроводачи = ---------------------------- │ │
│ Общее количество донаций │ │
└────────────────────────────────────────────────────┴───────────┘

2.6. Статистика Центров по профилактике и борьбе со СПИД

В Российской Федерации действует единая специализированная служба по профилактике и борьбе с ВИЧ-инфекцией, которая включает в себя Федеральный научно-методический центр Министерства здравоохранения и социального развития РФ, а также окружные (федеральных округов) и территориальные центры по профилактике и борьбы со СПИДом.

Таблица 11

Показатели медицинской деятельности Центров

по профилактике и борьбе со СПИД

┌────────────────────────────────────────────────────┬───────────┐

│ Название Способ вычисления │ Исходные │
│ показателя │формы стат.│
│ │документов │
├────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│Заболевае- Число случаев ВИЧ │ф. 060/у │
│мость = --------------------------- х 100000│ │
│населения Среднегодовая │ │
│ВИЧ численность населения │ │
├────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│ Число обследованных │ф. 4 │
│Удельный на ВИЧ │ │
│вес лиц, = ------------------------------ х 100│ │
│обследован- Число лиц │ │
│ных на ВИЧ (из групп риска), подлежащих │ │
│ обследованию на ВИЧ │ │
├────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│Полнота Число ВИЧ-инфицированных, │ф. 61 │
│охвата состоящих на диспансерном │ │
│диспансери- учете │ │
│зацией ВИЧ- = ------------------------------ х 100│ │
│инфициро- Общее число │ │
│ванных ВИЧ-инфицированных │ │
├────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│ Число обследованных │ф. 060/у, │
│ на ВИЧ с положительным │ф. 4 │
│Индекс результатом │ │
│выявляе- = ------------------------------ │ │
│мости ВИЧ Общее число │ │
│ обследованных на ВИЧ │ │
├────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│ Число обследованных с │ф. 060/у │
│Выявляемость выявленными путями │ │
│путей передачи ВИЧ │ │
│передачи = ------------------------------ х 100│ │
│ВИЧ Общее число │ │
│ ВИЧ-инфицированных │ │
├────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│ Число ВИЧ-инфицированных │ф. 060/у │
│Распределе- с определенным путем │ │
│ние ВИЧ- заражения (половые контакты, │ │
│инфициро- вертикальный путь, в/в │ │
│ванных по введение наркотиков, │ │
│основным не установлен) │ │
│путям = ------------------------------ х 100│ │
│заражения Общее число │ │
│ ВИЧ-инфицированных │ │
└────────────────────────────────────────────────────┴───────────┘

2.7. Статистика врачебно-физкультурных диспансеров

Врачебно-физкультурная служба призвана решать проблемы, связанные со здоровьем граждан, занимающихся физической культурой и спортом. Основной целью медицинского обеспечения лиц, занимающихся физкультурой и спортом, является осуществление систематического контроля за состоянием здоровья, адекватностью физических нагрузок, восстановлением здоровья спортсменов средствами и методами физической культуры, формированием здорового образа жизни.
Основными учреждениями этой службы являются врачебно-физкультурные диспансеры, центры лечебной физкультуры и спортивной медицины, а также центры медицинской профилактики. В 2003 году в России действовали 58 врачебно-физкультурных диспансеров и 200 центров медицинской профилактики.

Таблица 12

Показатели медицинской деятельности

врачебно-физкультурных диспансеров

┌────────────────────────────────────────────────────┬───────────┐

│ Название Способ вычисления │ Исходные │
│ показателя │формы стат.│
│ │документов │
├────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│ Число лиц, занимающихся │ф. 062/у, │
│ физической культурой и │ф. 061/у, │
│ спортом, состоящих на │ф. 53, │
│ диспансерном учете │отчет │
│Полнота охвата в течение года │специалиста│
│диспансерным = ---------------------------- х 100│ │
│наблюдением Общее число │ │
│ занимающихся физической │ │
│ культурой и спортом │ │
├────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│ Число лиц, занимающихся │ф. 030/у- │
│ физической культурой и │04, │
│ спортом (состоящих на │ф. 53, │
│ диспансерном учете), │отчет │
│ имеющих положительную │специалиста│
│ динамику течения │ │
│Эффективность заболевания │ │
│диспансериза- = ---------------------------- х 100│ │
│ции Общее число лиц, │ │
│ занимающихся физической │ │
│ культурой и спортом, │ │
│ состоящих на диспансерном │ │
│ учете и нуждавшихся в лечении │ │
├────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│ Число лиц, занимающихся │ф. 030/у- │
│ физической культурой и │04, │
│ спортом, пролеченных │ф. 53, │
│Полнота в течение года │отчет │
│охвата = ---------------------------- х 100│специалиста│
│лечением Общее число лиц, │ │
│ занимающихся физической │ │
│ культурой и спортом, │ │
│ нуждающихся в лечении │ │
├────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│ Число лиц, занимающихся │ф. 068/у, │
│ физической культурой и │ф. 067/у, │
│ спортом, получивших │ф. 53, │
│Частота спортивную травму │отчет │
│травматизации = --------------------------- х 1000│специалиста│
│ Общее число лиц, │ │
│ занимающихся физической │ │
│ культурой и спортом │ │
├────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│ Число стационарных больных, │ф. 30 │
│Охват ЛФК прошедших курс ЛФК │ │
│(массажем) (массажа) │ │
│стационарных = ---------------------------- х 100│ │
│больных Общее число │ │
│ выписанных больных │ │
├────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│ Число амбулаторных больных, │ф. 30 │
│Охват ЛФК прошедших курс ЛФК │ │
│(массажем) (массажа) │ │
│амбулаторных = ---------------------------- х 100│ │
│больных Число жителей, │ │
│ обратившихся в поликлинику │ │
├────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│Количество Число отпущенных процедур │ф. 30 │
│процедур ЛФК ЛФК (массажа) │ │
│(массажа) на 1 = ---------------------------- │ │
│больного Число больных, │ │
│<*> прошедших курс ЛФК (массажа) │ │
└────────────────────────────────────────────────────┴───────────┘

-----------------------------------

<*> Примечание: показатель рассчитывается отдельно для амбулаторно-поликлинических и больничных учреждений.

2.8. Статистика деятельности специализированных служб и учреждений здравоохранения

2.8.1. Статистика онкологических диспансеров
В систему оказания онкологической помощи населению входят смотровые и онкологические кабинеты амбулаторно-поликлинических учреждений, онкологические диспансеры, межтерриториальные специализированные онкологические отделения (центры), хосписы или отделения (центры) паллиативной помощи онкологическим больным. В 2003 году в стране действовало 117 онкологических диспансеров с общей мощностью стационарных отделений на 37408 коек. Более 5,5 тыс. врачей-онкологов оказывают специализированную помощь населению.
Основными задачами учреждений (отделений) для оказания специализированной онкологической помощи населения являются проведение целевых (скрининговых) медицинских осмотров населения с целью раннего выявления предопухолевых и опухолевых заболеваний; оказание специализированной медицинской помощи больным злокачественными новообразованиями (ЗНО); ведение территориального ракового регистра; проведение диспансерного наблюдения за больными злокачественными новообразованиями.

Таблица 13

Показатели медицинской деятельности

онкологических диспансеров

┌────────────────────────────────────────────────────┬───────────┐

│ Название Способ вычисления │ Исходные │
│ показателя │формы стат.│
│ │документов │
├────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│ Число больных │ф. 030-6/у,│
│ злокачественными │ф. 35 │
│ новообразованиями, состоящих │ │
│ на учете на конец │ │
│Контингенты отчетного года │ │
│больных ЗНО = -------------------------- х 100000│ │
│<*> Среднегодовая │ │
│ численность населения │ │
├────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│ Число случаев │ф. 030-6/у,│
│ злокачественных │ф. 7 │
│ новообразований, выявленных │ │
│ впервые в жизни │ │
│Первичная в отчетном году │ │
│заболева- = -------------------------- х 100000│ │
│емость ЗНО Среднегодовая │ │
│<*> численность населения │ │
├────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│ Число больных с │ф. 090/у, │
│ морфологически │030-6/у, │
│ подтвержденным диагнозом │ф. 35 │
│ злокачественного │ │
│Морфологи- новообразования │ │
│ческая = ----------------------------- х 100│ │
│верификация Общее число больных, │ │
│диагноза ЗНО взятых на учет с впервые │ │
│ в жизни установленным │ │
│ диагнозом │ │
│ злокачественного │ │
│ новообразования │ │
├────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│ Число больных, состоящих │ф. 030-6/у,│
│ на учете на конец │ф. 35 │
│Индекс отчетного года │ │
│накопления = ----------------------------- │ │
│контингентов Общее число больных │ │
│ с впервые в жизни │ │
│ установленным диагнозом │ │
│ злокачественного │ │
│ новообразования │ │
├────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│ Число умерших на первом │ф. 030-6/у,│
│ году с момента установления │ф. 35 │
│ диагноза злокачественного │ │
│Одногодичная новообразования │ │
│летальность = ----------------------------- х 100│ │
│ Общее число больных │ │
│ с впервые в жизни │ │
│ установленным диагнозом │ │
│ злокачественного │ │
│ новообразования в │ │
│ предыдущем году │ │
├────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│ Число больных, состоящих │ф. 35 │
│ на учете с момента │ │
│ установления диагноза │ │
│ злокачественного │ │
│ новообразования │ │
│Пятилетняя 5 лет и более │ │
│выживаемость = ----------------------------- х 100│ │
│ Общее число больных │ │
│ злокачественными │ │
│ новообразованиями, │ │
│ состоящих на учете на │ │
│ конец отчетного года │ │
├────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│ Число больных, у которых │ф. 35 │
│ выявлено злокачественное │ │
│Доля больных новообразование при целевых │ │
│ЗНО, медицинских осмотрах │ │
│выявленных = ----------------------------- х 100│ │
│при целевых Общее число больных с │ │
│медицинских впервые в жизни │ │
│осмотрах установленным диагнозом │ │
│ злокачественного │ │
│ новообразования │ │
├────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│ Число больных с I-II │ф. 35 │
│ стадиями злокачественных │ │
│Доля больных, новообразований, выявленных │ │
│выявленных при целевых медицинских │ │
│при целевых осмотрах │ │
│медицинских = ----------------------------- х 100│ │
│осмотрах Общее число больных │ │
│с I-II с впервые в жизни │ │
│стадиями ЗНО установленным диагнозом │ │
│ злокачественного │ │
│ новообразования I-II стадии │ │
├────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│ Число больных с IV стадией │ф. 35 │
│ злокачественных │ │
│ новообразований всех │ │
│ локализаций и с III │ │
│ стадией визуальных │ │
│Запущенность локализаций │ │
│ЗНО = ----------------------------- х 100│ │
│ Общее число больных │ │
│ с впервые в жизни │ │
│ установленным │ │
│ диагнозом злокачественного │ │
│ новообразования │ │
├────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│ Число больных, закончивших │ф. 35 │
│Доля больных, специальное лечение │ │
│закончивших = ----------------------------- х 100│ │
│специальное Общее число больных │ │
│лечение с впервые в жизни │ │
│ установленным диагнозом │ │
│ злокачественного │ │
│ новообразования │ │
├────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│ Число умерших от │ф. 35 │
│ злокачественных │ │
│ новообразований, не │ │
│ состоящих при жизни на │ │
│Доля учете в онкологическом │ │
│посмертно учреждении │ │
│учтенных = ----------------------------- х 100│ │
│онкологичес- Общее число умерших │ │
│ких больных от злокачественных │ │
│ новообразований │ │
└────────────────────────────────────────────────────┴───────────┘

-----------------------------------

<*> Примечание: показатель может рассчитываться по отдельным возрастно-половым группам, локализациям. Кроме этого, анализируется структура этого показателя (в %) по возрастно-половым группам, локализациям.

2.8.2. Статистика психоневрологических диспансеров

Психиатрическая помощь населению оказывается системой лечебно-профилактических учреждений. В 2003 году в Российской Федерации медицинскую помощь лицам с психическими расстройствами оказывали 448 стационаров общей мощностью на 164752 койки. Оказанием психиатрической помощи населению занято 16377 врачей-психиатров.
Основным звеном в организации внебольничной психоневрологической помощи населению является психоневрологический диспансер, который оказывает специализированную помощь взрослым, детям и подросткам.

Таблица 14

Показатели медицинской деятельности

психоневрологических диспансеров

┌────────────────────────────────────────────────────┬───────────┐

│ Название Способ вычисления │ Исходные │
│ показателя │формы стат.│
│ │документов │
├────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│ Число больных психическими │ф. 36 │
│Контингенты расстройствами, состоящих на │ │
│больных учете на конец года │ │
│психическими = ---------------------------- х 10000│ │
│расстройст- Среднегодовая │ │
│вами численность населения │ │
├────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│Первичная Число впервые в жизни │ф. 36 │
│заболевае- зарегистрированных случаев │ │
│мость психических расстройств │ │
│психическими = ---------------------------- х 10000│ │
│расстройст- Среднегодовая │ │
│вами численность населения │ │
├────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│Уровень Число больных психическими │ф. 36 │
│общей расстройствами, имеющих │ │
│инвалидности группу инвалидности │ │
│в связи с на конец года │ │
│психическими = ---------------------------- х 10000│ │
│расстройст- Среднегодовая │ │
│вами численность населения │ │
├────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│Уровень Число больных психическими │ф. 36 │
│первичной расстройствами, впервые │ │
│инвалидности признанных инвалидами │ │
│в связи с = ---------------------------- x 10000│ │
│психическими Среднегодовая │ │
│расстройст- численность населения │ │
│вами │ │
├────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│Средняя Число койко-дней, проведенных │ф. 36, │
│длительность всеми пользованными больными │ф. 30 │
│пребывания психическими расстройствами │ │
│пользован- в стационаре │ │
│ного = ----------------------------- │ │
│больного Число пользованных │ │
│психическими (1/2 (поступивших + выписанных │ │
│расстройст- + умерших)) больных │ │
│вами в психическими расстройствами │ │
│стационаре │ │
├────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│Средняя Число койко-дней, │ф. 30 │
│длительность проведенных в стационаре │ │
│пребывания выбывшими больными │ │
│в стационаре = ----------------------------- │ │
│выбывшего Число выбывших │ │
│больного (выбывших + умерших) │ │
│ из стационара больных │ │
├────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│ Число выбывших (выписанных + │ф. 36 │
│ умерших) больных психическими │ │
│ расстройствами из стационара │ │
│Повторность (из числа повторно │ │
│госпитализа- госпитализированных) │ │
│ции больных в течение года │ │
│психическими = ------------------------------ x 100│ │
│расстройст- Общее число выбывших │ │
│вами (выписанных + умерших) │ │
│ больных психическими │ │
│ расстройствами из стационара │ │
│ в течение года │ │
└────────────────────────────────────────────────────┴───────────┘

2.8.3. Статистика наркологических диспансеров

В Российской Федерации оказание наркологической помощи пациентам осуществляется учреждениями общей лечебной сети (психиатрические, психоневрологические и многопрофильные больницы), а также сетью специализированных наркологических учреждений. К последним относятся наркологические диспансеры (отделения, кабинеты), отделения неотложной наркологической помощи и наркологические реабилитационные центры.
В 2003 году в стране действовало 194 наркологических диспансера и 15 стационаров общей мощностью на 28823 койки, в которых специализированную наркологическую помощь оказывали 8299 врачей.
Основным звеном в системе организации наркологической помощи населению является наркологический диспансер, главной целью деятельности которого является организация профилактической работы по борьбе с пьянством и наркоманией, а также оказание специализированной помощи лицам, страдающим алкоголизмом, наркоманией, токсикоманией.

Таблица 15

Показатели медицинской деятельности

наркологических диспансеров

┌────────────────────────────────────────────────────┬───────────┐

│ Название Способ вычисления │ Исходные │
│ показателя │формы стат.│
│ │документов │
├────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│ Число лиц, впервые взятых │ф. 37 │
│ на диспансерный учет по │ │
│ поводу наркомании │ │
│ (хронического алкоголизма, │ │
│ алкогольного психоза, │ │
│Первичная токсикомании) │ │
│заболева- = --------------------------- х 100000│ │
│емость Среднегодовая │ │
│<*> численность населения │ │
├────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│ Число лиц, состоящих │ф. 11 │
│ на диспансерном учете на │ │
│ конец отчетного периода + │ │
│ Число лиц, снятых с │ │
│ диспансерного учета - │ │
│ Число лиц, не посетивших │ │
│ диспансер (в связи со │ │
│Контингент смертью, выездом, │ │
│наркологи- отсутствием сведений) │ │
│ческих = --------------------------- х 100000│ │
│больных Среднегодовая │ │
│<*> численность населения │ │
├────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│ Число больных алкоголизмом │ф. 030- │
│Удельный с продолжительностью │1/у-02, │
│вес больных ремиссии более 1 года │ф. 066- │
│алкоголизмом = ------------------------------ х 100│1/у-02 │
│с ремиссией Среднегодовое число │ │
│более 1 года состоящих на диспансерном │ │
│ учете больных алкоголизмом │ │
├────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│ Число наркологических │ф. 030- │
│ больных, состоящих на │1/у-02, │
│Удельный вес диспансерном учете, │ф. 066- │
│наркологи- получивших активные виды │1/у-02 │
│ческих лечения за отчетный период │ │
│больных, = ------------------------------ х 100│ │
│получивших Общее число диспансерных │ │
│активные наркологических больных, │ │
│виды лечения состоящих на учете на 1-ое │ │
│ число следующего за отчетным │ │
│ периодом месяца │ │
├────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│ Число детей (0-17 лет │ф. 030- │
│ включительно), состоящих │1/у-02, │
│Удельный вес на диспансерном учете, │ф. 066- │
│наркологи- получивших активные виды │1/у-02 │
│ческих лечения за отчетный период │ │
│больных = ------------------------------ х 100│ │
│(детей), Общее число детей │ │
│получивших (0-17 лет включительно), │ │
│активные состоящих на диспансерном │ │
│виды лечения учете на 1-ое число │ │
│ следующего за отчетным │ │
│ периодом месяца │ │
├────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│ Число больных алкогольными │ф. 030- │
│Охват психозами, осмотренных │1/у-02, │
│активным психиатром (наркологом) │ф. 066- │
│наблюдением не реже 1 раза в месяц │1/у-02 │
│больных = ------------------------------ х 100│ │
│алкогольными Общее число больных │ │
│психозами с алкогольным психозом, │ │
│ состоящих на диспансерном │ │
│ учете │ │
└────────────────────────────────────────────────────┴───────────┘

-----------------------------------

<*> Примечание: показатели рассчитываются как по всем, так и по отдельным заболеваниям: наркомании, токсикомании, хроническому алкоголизму, алкогольным психозам.

2.8.4. Статистика противотуберкулезных диспансеров

В 2003 году в Российской Федерации функционировало 479 противотуберкулезных диспансеров и 110 больниц общей мощностью на 80426 коек. В противотуберкулезной службе занято 9040 врачей-фтизиатров. Основными задачами службы являются своевременное выявление, специализированное лечение, динамическое наблюдение больных туберкулезом; оказание организационно-методической помощи учреждениям общелечебной сети по вопросам профилактики и раннего выявления туберкулеза; проведение вакцинации детей и подростков; организация социально-трудовой реабилитации больных туберкулезом.

Таблица 16

Показатели медицинской деятельности

противотуберкулезных диспансеров

┌────────────────────────────────────────────────────┬───────────┐

│ Название Способ вычисления │ Исходные │
│ показателя │формы стат.│
│ │документов │
├────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│ Число больных с впервые │ф. 33 │
│Заболевае- в жизни выявленным │ │
│мость всеми активным туберкулезом │ │
│формами всех форм │ │
│активного = --------------------------- х 100000│ │
│туберкулеза Среднегодовая │ │
│ численность населения │ │
├────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│ Число больных активным │ф. 33 │
│ туберкулезом всех │ │
│ форм, состоящих на │ │
│Болезнен- диспансерном учете │ │
│ность = --------------------------- х 100000│ │
│ Среднегодовая │ │
│ численность населения │ │
├────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│ Число больных, умерших │ф. 33 │
│ от активного туберкулеза │ │
│Смертность всех форм │ │
│от активного = --------------------------- х 100000│ │
│туберкулеза Среднегодовая │ │
│ численность населения │ │
├────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│ Число больных бациллярным │ф. 33 │
│ туберкулезом, состоящих │ │
│Бациллярное на диспансерном учете │ │
│ядро = --------------------------- х 100000│ │
│ Среднегодовая │ │
│ численность населения │ │
├────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│ Число запущенных случаев у │ф. 33 │
│Удельный вес лиц с впервые выявленным │ │
│запущенных диагнозом туберкулеза │ │
│случаев = ------------------------------ х 100│ │
│туберкулеза Число больных с │ │
│ впервые выявленным │ │
│ диагнозом туберкулеза │ │
├────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│ Число новорожденных, │ф. 5 │
│Охват вакцинированных за │ │
│вакцинацией отчетный год │ │
│новорожден- = ------------------------------ х 100│ │
│ных Число детей, │ │
│ родившихся живыми │ │
├────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│Охват Число лиц (старше │ф. 30 │
│взрослого 18 лет), осмотренных │ │
│населения на туберкулез │ │
│целевыми = ------------------------------ х 100│ │
│медицинскими Число лиц (старше │ │
│осмотрами 18 лет), подлежащих │ │
│ целевым медицинским осмотрам │ │
└────────────────────────────────────────────────────┴───────────┘

2.8.5. Статистика кожно-венерологических диспансеров

На конец 2003 года в России действовали 330 кожно-венерологических диспансеров общей мощностью более 22,4 тыс. коек; 3120 кожно-венерологических кабинетов, в которых работало 10485 врачей-дерматовенерологов.
Основным учреждением, оказывающим лечебно-профилактическую помощь больным инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП), является кожно-венерологический диспансер, основными задачами которого являются профилактика, ранняя диагностика, оказание специализированной дерматовенерологической помощи населению; организация диспансерного наблюдения больных, страдающих ИППП и заразными кожными заболеваниями; оказание организационно-методической помощи учреждениям общелечебной сети по вопросам профилактики и раннего выявления ИППП и заразных кожных заболеваний.

Таблица 17

Показатели медицинской деятельности

кожно-венерологических диспансеров

┌────────────────────────────────────────────────────┬───────────┐

│ Название Способ вычисления │ Исходные │
│ показателя │формы стат.│
│ │документов │
├────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│ Число больных с впервые │ф. 34 │
│Первичная в жизни установленным │ │
│заболевае- диагнозом сифилиса │ │
│мость = ---------------------------- х 100000│ │
│сифилисом Среднегодовая │ │
│ численность населения │ │
├────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│ Число больных с впервые │ф. 34 │
│Первичная в жизни установленным │ │
│заболевае- диагнозом гонореи │ │
│мость = ---------------------------- х 100000│ │
│гонореей Среднегодовая │ │
│ численность населения │ │
├────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│ Число больных с впервые │ф. 34 │
│Первичная в жизни установленным │ │
│заболевае- диагнозом чесотки │ │
│мость = ---------------------------- х 100000│ │
│чесоткой Среднегодовая │ │
│ численность населения │ │
├────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│ Число больных с впервые │ф. 34 │
│Первичная в жизни установленным │ │
│заболевае- диагнозом грибкового │ │
│мость заболевания │ │
│грибковыми = ---------------------------- х 100000│ │
│заболева- Среднегодовая │ │
│ниями численность населения │ │
├────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│ Число больных сифилисом │ф. 34 │
│ (гонореей, чесоткой, │ │
│ грибковыми заболеваниями), │ │
│ активно выявленных │ │
│Доля по контакту │ │
│больных, = ------------------------------- х 100│ │
│выявленных Общее число │ │
│по контакту зарегистрированных │ │
│<*> больных сифилисом (гонореей, │ │
│ чесоткой, грибковыми │ │
│ заболеваниями) │ │
├────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│ Число обследованных │ф. 34 │
│ контактов по сифилису │ │
│Число (гонорее, чесотке, │ │
│контактов грибковым заболеваниям) │ │
│на одного = ------------------------------- │ │
│больного Общее число │ │
│<*> зарегистрированных │ │
│ больных сифилисом (гонореей, │ │
│ чесоткой, грибковыми │ │
│ заболеваниями) │ │
└────────────────────────────────────────────────────┴───────────┘

-----------------------------------

<*> Примечание: показатели рассчитываются отдельно по нозологическим формам.

жүктеу 39,87 Kb.

Достарыңызбен бөлісу: