Лекция №1 Тем 1 Организация реаниматологической помощи населению. Основные понятия

Взаимосвязь параметров при непрямом массаже сердца

жүктеу 171,01 Kb.

бет	46/48
Дата	06.02.2023
өлшемі	171,01 Kb.
	#41158
түрі	Лекция

1 ... 40 41 42 43 44 45 46 47 48

lektsii po reanimatsii dlya 3 kursa 5 semestr (1)

Взаимосвязь параметров при непрямом массаже сердца

Возраст	Рука	Точка нажатия	Глубина нажатия	Частота	Соотношение вдох/нажатие
До 1 года	2 пальца	1 поперечный палец ниже сосковой линии	1,5—2 см	Более 120	1/5
1—7 лет	1 рука	2 поперечных пальца вверх от прикрепления мечевидного отростка	3—4 см	100-120	1/5
Старше 7 лет, взрослый	2 руки	2 поперечных пальца вверх от прикрепления мечевидного отростка	4—5 см	80-100	2/15

Внимание: прекардиальные удары детям не производят ни при каких обстоятельствах!

Во время оказания неотложной помощи детям на догоспитальном этапе нельзя:

проводить непрямой массаж сердца при наличии пульса на сонной артерии;
подкладывать под плечи любые предметы;
располагать ладонь при давлении на грудину так, чтобы большой палец был направлен на реаниматора.

Особенности методики ИВЛ
Предназначение методики искусственной вентиляции легких (ИВЛ) – обеспечить проходимость дыхательных путей. Крайне желательна интубация трахеи, но только после первых вдохов ИВЛ. Нельзя тратить на попытку интубации (в это время пациент не дышит) более 20 с! Если пострадавший — ребенок до года, обхватите ртом рот и нос ребенка. Дышите объемом щек. При ИВЛ с помощью мешка Амбу пользуйтесь специальным Амбу для детей до года; если применяется Амбу для взрослых, объем одного вдоха равен объему кисти руки врача.
Алгоритм неотложной помощи детям старше 1 года следующий:

Зажмите нос ребенка и проводите дыхание рот в рот.
Сделайте два пробных вдоха.
Оцените состояние пациента. Во время вдоха грудная клетка и живот должны подниматься. Для определения глубины вдоха ориентируйтесь на максимальную экскурсию грудной клетки и живота пациента и появления сопротивления вдоху.
Выдерживайте паузы между вдохами — 2 с. Вдох обычный, не форсированный.

Внимание: при наличии повреждений рта можно использовать дыхание рот в нос! Алгоритм оказания такой неотложной медицинской помощи детям схож с описанным выше, но при этом рот ребенка закрыт, губы спасателя обжимают нос пострадавшего.
Однако эффективность данного способа намного ниже, чем таковая при дыхании рот в рот.
Внимание: при ИВЛ «рот в рот» («рот в рот и нос», «рот в нос») не дышите глубоко и часто, иначе вы не сможете проводить вентиляцию! Дышите с возможной для вас частотой, максимально близкой к рекомендованной, в зависимости от возраста пациента.

жүктеу 171,01 Kb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 40 41 42 43 44 45 46 47 48