Курс лекций по патофизиологии: учебное пособие для студен



жүктеу 14,26 Mb.
Pdf просмотр
бет486/708
Дата19.09.2022
өлшемі14,26 Mb.
#39321
түріКурс лекций
1   ...   482   483   484   485   486   487   488   489   ...   708
Морфологический атипизм
клеток особенно выражен при ост-
рых лейкозах: 

 
размеры бластов ,как правило, значительно увеличены (в 2-3 
раза против нормы), реже уменьшены до размера лимфоцита; 
характерен анизоцитоз; 

 
контуры ядра нередко деформированы, количество хроматина 
увеличено и распределено неравномерно; 

 
число нуклеол часто увеличено (до 8 и более), размер их может 
достигать 
1/3
диаметра ядра; наличие нуклеол, превосходящих 
1/3 
диаметра ядра, свидетельствует о злокачественности клетки; 

 
границы между нуклеолами и ядром могут быть хорошо очер-
чены или, наоборот, имеется хромофобное зияние вокруг нук-
леол и они сливаются с окружающим ядром;


84 

 
возможна вакуолизация ядра, его сегментация вплоть до самых 
причудливых форм, многоядерность;

 
в костном мозге увеличено количество клеток в стадии митоза; 
фигуры митоза обнаруживаются и в крови; 

 
отмечается повышенная базофилия цитоплазмы, ее вакуолиза-
ция; 

 
в некоторых клетках при остром лейкозе (чаще монобластном) 
встречаются вакуоли, содержащие зернышки, которые считают 
следствием их цитоплазматического перерождения;

 
при миелобластном и миеломонобластном лейкозах нередко об-
наруживаются выраженная азурофильная зернистость и тельца 
Ауэра (образования в виде палочек, веретена или округлые; рас-
положены в области центросомы в выемке ядра; окрашиваются 
в пурпурно-красный цвет), в которых цитохимически выявляет-
ся активность пероксидазы, кислой фосфатазы, хлорацетатэсте-
разы и РНК.
Морфологические признаки анаплазии менее выражены при хро-
ническом лейкозе, поэтому зрелые клетки при хроническом лейкозе 
дают морфологическую картину во многом сходную с нормальной. 
Однако благодаря современным методам исследования (цитохимиче-
ские, цитогенетические), удается выявить целый ряд существенных 
различий между ними. 
Установление цитоморфологического варианта лейкоза имеет 
большое значение в диагностике конкретного варианта лейкоза и 
проведении дифференцированной химиотерапии. Если морфологиче-
ская диагностика затруднена, используют цитохимические методы 
исследования.

жүктеу 14,26 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   482   483   484   485   486   487   488   489   ...   708




©g.engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет
рсетілетін қызмет
халықаралық қаржы
Астана халықаралық
қызмет регламенті
бекіту туралы
туралы ережені
орталығы туралы
субсидиялау мемлекеттік
кеңес туралы
ніндегі кеңес
орталығын басқару
қаржы орталығын
қаржы орталығы
құрамын бекіту
неркәсіптік кешен
міндетті құпия
болуына ерікті
тексерілу мемлекеттік
медициналық тексерілу
құпия медициналық
ерікті анонимді
Бастауыш тәлім
қатысуға жолдамалар
қызметшілері арасындағы
академиялық демалыс
алушыларға академиялық
білім алушыларға
ұйымдарында білім
туралы хабарландыру
конкурс туралы
мемлекеттік қызметшілері
мемлекеттік әкімшілік
органдардың мемлекеттік
мемлекеттік органдардың
барлық мемлекеттік
арналған барлық
орналасуға арналған
лауазымына орналасуға
әкімшілік лауазымына
инфекцияның болуына
жәрдемдесудің белсенді
шараларына қатысуға
саласындағы дайындаушы
ленген қосылған
шегінде бюджетке
салығы шегінде
есептелген қосылған
ұйымдарға есептелген
дайындаушы ұйымдарға
кешен саласындағы
сомасын субсидиялау