Курс лекций по патофизиологии: учебное пособие для студен

жүктеу 14,26 Mb.

Pdf просмотр

бет	463/708
Дата	19.09.2022
өлшемі	14,26 Mb.
	#39321
түрі	Курс лекций

1 ... 459 460 461 462 463 464 465 466 ... 708

ЛЕКЦИЯ 18

ПАТОФИЗИОЛОГИЯ СИСТЕМЫ ЛЕЙКОЦИТОВ

Лейкоциты (leukos – белый, cytos – клетка) выполняют множест-
венные функции в организме, главная из которых – функция защиты
организма от вредных и чужеродных агентов. В зависимости от
функции выделяют две группы лейкоцитов: фагоциты и иммуноциты.
К фагоцитам относятся гранулоциты и моноциты-макрофаги. К им-
муноцитам – лимфоциты и плазматические клетки. Макрофаги и
плазматические клетки не циркулируют в крови. В зависимости от
строения выделяют гранулоциты и агранулоциты. Гранулоциты в со-
ответствии с окраской цитоплазматических гранул делятся на ней-
трофильные, эозинофильные и базофильные. К агранулоцитам отно-
сятся моноциты и лимфоциты.

1. ОЦЕНКА ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ СИСТЕМЫ
ЛЕЙКОЦИТОВ
Лейкограмма
–
совокупность количественных и качественных
показателей, характеризующих состояние лейкопоэза, а также фи-
зиологические и патологические реактивные изменения содержания
лейкоцитов в периферической крови. Лейкограмма позволяет оце-
нить не только изменения общего количества, но и соотношения
различных видов лейкоцитов
.
При некоторых физиологических и целом ряде патологических
состояний общее количество лейкоцитов может увеличиваться (лей-
коцитоз) или уменьшаться (лейкопения). Кроме того, возможно изме-
нение относительного и абсолютного содержания отдельных видов
лейкоцитов, появление регенеративных, патологических или дегене-
ративных форм лейкоцитов.
Общее количество лейкоцитов
– абсолютное содержание лейко-
цитов в 1 л крови (4,0-9,0 × 10
9
/л). Имеются возрастные различия это-
го показателя: у новорожденных общее количество лейкоцитов со-
ставляет 10 × 10
9
/л крови, в возрасте от 2-х недель до 2-х лет –
8 × 10
9
/л, к 15 годам устанавливается взрослая норма. Содержание
лейкоцитов в крови изменяется в течение суток, увеличиваясь к вече-
ру, вне связи с приемом пищи. Прием пищи, физический и эмоцио-

57
нальный стресс, приступ пароксизмальной тахикардии, боль повы-
шают данный показатель. Учитывая вышеизложенное, забор крови
для исследования желательно производить утром, до еды.
Лейкоцитарная формула представляет собой процентное соот-
ношение различных видов
(пять видов)
лейкоцитов, циркулирующих в
крови
. Соотношение отдельных видов лейкоцитов меняется с возрас-
том. У новорожденных в крови преобладают нейтрофилы (до 60 % от
всех лейкоцитов), затем, до 2-х лет, начинают преобладать лимфоци-
ты, а к 15 годам устанавливается норма, характерная для взрослых
лиц (табл.1).
Поскольку процентные соотношения в лейкоцитарной формуле
являются показателями относительными, то в целях их объективиза-
ции необходимо рассчитывать абсолютное содержание отдельных
форм лейкоцитов. Для этого общее количество лейкоцитов в 1 л кро-
ви принимается за 100 % и, исходя из него, вычисляются абсолютные
количества каждого вида клеток белой крови.

жүктеу 14,26 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 459 460 461 462 463 464 465 466 ... 708