ПРИНЦИПЫ ЖАРОПОНИЖАЮЩЕЙ ТЕРАПИИ

124 
гистиоцитарные барьеры, клеточный и гуморальный, специфический 
и неспецифический виды иммунитета, окислительные процессы, кро-
воток и т.д.). 
Основным показанием для использования лекарственной и неле-
карственной терапии, направленной на ослабление лихорадки, счи-
тают наличие у больного высокой, особенно гиперпиретической 
температуры тела. Это сопровождается тяжелыми субъективны-
ми ощущениями, выраженными расстройствами регуляторных (осо-
бенно центральных нервных образований) и жизненно важных испол-
нительных (сердечно-сосудистой и дыхательной) систем, наличие 
судорог, беременности, бактериального шока и др. 
В частности, при повышении температуры тела выше 40° и 41° С 
рекомендуют использование следующих групп антипиретических 
(жаропонижающих) препаратов:

нестероидные противовоспалительные средства (НПВС); 

стероидные лекарственные средства (кортизол, кортизон, декса-
метазон, преднизолон, преднизон и др.). 
Установлено, что по жаропонижающему действию НПВС можно 
расположить в следующем порядке: вольтарен > анальгин > индоме-
тацин > напроксен > амидопирин > ибупрофен > бутадион > параце-
тамол > аспирин (ацетилсалициловая кислота). 
Анальгин, как и амидопирин
, согласно рекомендации ВОЗ, во всех 
развитых странах мира сняты с производства (в связи с высокой час-
тотой осложнений от их применения). 
Все НПВС
, обладая разным по степени выраженности жаропони-
жающим действием, нередко приводят к развитию кожных аллерги-
ческих реакций, головной боли, головокружению, ускорению и уси-
лению развития диспепсий, воспалений и изъязвлений слизистых 
оболочек пищевода, желудка, кишок и кровотечений из них, а также 
увеличению тяжести бронхиальной астмы и хронических болезней 
почек и печени. 
Аспирин 
среди НПВС обладает наименьшим антипиретическим 
действием. Причем его нельзя назначать детям до 12 лет, так как в 
печени возникают токсические метаболиты из-за недостаточной зре-
лости цитохрома Р 450 и преобладания сульфатного пути метаболиз-
ма веществ. Аспирин может вызывать синдром Рея, часто приводя-
щий к гибели детей. При его применении нередко развиваются гаст-
родуодениты, язвы, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной 
кишки. Аспирин провоцирует развитие бронхиальной астмы. Он мо-

125 
жет усиливать расстройства свертываемости крови (особенно при ге-
мофилии, почечной и печеночной недостаточности). 
Среди безрецептурных жаропонижающих средств на первом мес-
те по безопасности стоит 
парацетамол, 
особенно в виде препарата 
«Панадол» компании «Смит Кляйн Бичем». Наиболее безопасный ас-
пирин выпускает фирма «Байер». 

жүктеу 14,26 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: