2.2.
Современный взгляд на роль конституции в развитии
патологии
Несмотря на выделение различными авторами множества кон-
ституциональных типов, установлено, что
большинство людей со-
ставляют
не предложенные (и кратко изложенные выше), а
проме-
жуточные типы
. Чаще встречаются средние типы, характеризую-
щиеся смешанными чертами разных типов.
Следует подчеркнуть, что главные признаки конституции (попе-
речные размеры тела; доминирующий тип обмена веществ, опреде-
ляющий массу тела; вид реагирования организма на различные воз-
действия; характер и выраженность обмена веществ, пальцевой дер-
матоглифики; тип ВНД) наследуются и их обычно кладут в основу
ведущих типов конституции. Поперечные размеры тела и ряд других
признаков строго не наследуются, а более тесно связаны с полом,
возрастом, профессией индивида и влиянием внешней среды на ор-
ганизм.
Опираясь на критерий субмаксимальной интенсивности работы
организма, академик В.П. Казначеев приводит три основных (поляр-
ных) вида реагирования индивида (оцениваемых по уровню его ус-
тойчивости, резистентности).
Первый вид
характерен для индивидов, способных хорошо вы-
держивать действие кратковременных и сильных (экстремальных)
нагрузок, но неспособных противостоять длительно действующим
слабым раздражителям.
Второй вид
характерен для индивидов, способных сохранять
высокую устойчивость к длительному действию слабых раздражите-
лей, но неспособных противостоять кратковременному действию
сильных (экстремальных) раздражителей.
Третий вид
характерен для лиц, устойчивость которых к дейст-
вию раздражителей (кратковременных и сильных, длительных и сла-
бых) занимает промежуточное положение.
156
Эти конституциональные типы людей определяют разные меха-
низмы приспособления за счет либо активной быстрой перестройки
имеющихся в их распоряжении психофизиологических адаптивных
фенотипических программ, либо максимально длительного сохране-
ния одной программной деятельности (поведения).
Определенный набор конституциональных признаков (сомато-
тип, пальцевые дерматоглифы) позволяет не только констатировать
существующий, но и предугадать уровень двигательных и других
реакций организма.
Крайние проявления напряжения гомеостатических систем в
процессе адаптации – основа для развития тех или иных соматиче-
ских и психических заболеваний.
Доказано наличие связей, во-первых, между антигенами и гор-
мональной конституцией, в частности – между изменениями количе-
ства и соотношения синтезируемых тестостерона и эстрогенов у лю-
дей разных фенотипов по системе АВ0 (0, А, В, АВ); во-вторых, ме-
жду уровнем андрогенов и эстрогенов и разной (нормальной, акце-
лерированнной – ускоренной, ретардированной – замедленной) ин-
тенсивностью соматического, особенно, скелетного и полового раз-
вития.
В частности, установлено, что у акцелерированных мальчиков-
подростков возрастает отношение тестостерон/кортизол и снижается
отношение экстрадиол/тестостерон, у ретардированных – он изменя-
ется противоположным образом.
Более того, обнаружено, что тот или иной конституциональный
тип сопровождается более частым возникновением, более быстрым
развитием, более тяжелым течением и худшим исходом соответст-
вующей патологии.
Так,
у астеников
(
гипостеников
) отмечаются повышенная воз-
будимость и реактивность организма, склонность к птозу органов
брюшной полости и более частому развитию неврозов, язв желудка и
двенадцатиперстной кишки, туберкулеза, бронхиальной астмы, по-
ловых расстройств, гипотонической болезни, шизофрении и фобиче-
ских состояний. Показано также, что у этих лиц туберкулез и воспа-
лительные процессы протекают более тяжело и имеют худший ис-
ход. В то же время у гипостеников отмечается более высокая сопро-
тивляемость к развитию атеросклероза, ожирения и сахарному диа-
бету и большая продолжительность их жизни.
157
У
пикников
(
гиперстеников
) наблюдаются более частое развитие
атеросклероза, ИБС (стенокардии, инфаркта миокарда, аритмии), ги-
пертонической болезни, сахарного диабета пожилых, желчнокамен-
ной болезни, дисфункции желчного пузыря, истерии, невроза, стра-
ха, пессимизма, маниакально-депрессивного психоза.
У сангвиников (нормостеников)
чаще развиваются и тяжелее
протекают эпилепсия, болезни верхних дыхательных путей и опор-
но-двигательного аппарата. Атеросклероз, особенно аорты, мозго-
вых, венечных и бедренных артерий, гипертоническая болезнь, са-
харный диабет, также могут у них развиваться, но значительно реже
и менее тяжело, чем у пикников.
Даже по интенсивности выраженности только одного конститу-
ционального признака (мышечной массы) выявляются определенные
связи с развитием тех или иных заболеваний. Так, показано, что у
лиц с недостатком мышечной массы чаще развиваются неврозы и
болезни пищеварительной системы; с избытком ее – ИБС, а у людей,
страдающих как избытком, так и недостатком мышечной массы, ча-
ще формируются хронические болезни нервной системы, верхних
дыхательных путей, и т.д.
Люди разного телосложения склонны к различным заболевани-
ям. Выявлена отчетливая связь между частотой психических заболе-
ваний и типом телосложения. В частности,
у лиц с высокой степенью
эктоморфии
чаще встречается шизофрения, а у людей с низкой сте-
пенью эктоморфии, с высокой степенью мезоморфии и эндоморфии
– маниакально-депрессивный психоз.
Мезоморфные типы
более
склонны к паранойе.
У людей мезоморфного и эндоморфного типов
чаще развивается истерия и депрессии, а у лиц эктоморфного типа –
неврозы тревоги и страха.
Для эктоморфного типа
телосложения
характерно более частое развитие болезней легких и более редкое –
опухолей (рака).
У людей эндоморфного типа
чаще возникают и тя-
желее протекают инфаркт миокарда, раковые опухоли.
Наличие перечисленных выше совпадений между соматотипами,
реактивностью организма и частотой, скоростью развития, тяжестью
течения и исхода той или иной патологии обусловлено тем, что один
локус хромосомы (место расположения гена в хромосоме) одновре-
менно контролирует несколько признаков: и морфологических, и
функциональных, и психических.
158
Наряду с отмеченными выше как нормальными, так и патоло-
гическими
типами конституций, существуют
Достарыңызбен бөлісу: |
