Курс лекций по патофизиологии: учебное пособие для студен

136 
Мембранотоксины 
действуют на цитолемму клеток и обеспечи-
вают либо повышение ее проницаемости для различных веществ, ли-
бо ее деструкцию. К этим токсинам относят: 1) порообразующие не-
ферментные вещества; 2) ферменты, разрушающие мембраны (на-
пример, гиалуронидазу, нейраминидазу, фосфолипазы и др.); 
3) вещества, оказывающие детергентное (от лат. 
detergere
– очищать) 
действие на липидный слой клеточных мембран. 
Токсины, повреждающие внутриклеточные структуры, 
имеют 
две различные части – рецепторную и каталитическую. 
Взаимодействие экзотоксинов с клеткой проходит в четыре эта-
па: 1) связывание со специфическими рецепторами; 2) интернализа-
ция (инвагинация токсин-рецепторного комплекса с последующими 
его 
везикуляцией 
и 
поступлением 
в 
цитозоль 
клетки); 
3) транслокация (перемещение) токсин-рецепторного комплекса в ци-
тозоле клетки; 4) внутриклеточное каталитическое повреждение 
структуры – мишени клетки. 
Эндотоксины
– 
токсические вещества, попадающие в биосреды 
организма в результате разрушения микроорганизма. Эндотоксинам 
присущи признаки, характерные для ядов (их токсическое действие 
проявляется в минимальных дозах, они взаимодействуют со строго 
специфическими рецепторами, проявляют селективность действия, 
они термостабильны). 
Ведущее значение среди эндотоксинов принадлежит липополи-
сахаридам (ЛПС) внешней мембраны, в том числе липоиду А и др. 
ЛПС поглощаются в макроорганизме различными фагоцитами, кото-
рые выделяют различной природы (липидной, белковой и др.), ФАВ 
(цитокины), оказывающие иммуностимулирующее действие. ЛПС 
связываются как в крови (с ЛПВП и соответствующими белками), так 
и на клеточных мембранах (с липопротеинсвязывающим белком, вы-
полняющим роль «рецептора-мусорщика», ответственного за удале-
ние молекул эндотоксина с поверхности клетки с помощью эндоци-
тоза) и т.д. Показано, что повреждающий эффект микробных ЛПС 
реализуется с участием ИЛ-1, ИЛ-8, ФНОα и других цитокинов. 
Развитие ИП (как и ИБ) зависит от наличия не только микроорга-
низмов, но и соответствующих состояний макроорганизма: наличия 
входных ворот для возбудителей, путей их распространения по орга-
низму хозяина, а также ослабления механизмов его противоинфекци-
онной резистентности. 

137 

жүктеу 14,26 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: