Коникотомия жасауға көрсеткіштер

Коникотомия-бұл төтенше жағдайларда және өмірге қауіп төндіретін себептерге байланысты жасалатын манипуляция. Оның негізгі мақсаты-ауа жолдарына ауаның кіруін қамтамасыз ету. Асфиксия кенеттен пайда болатын жағдайлар аз емес. Мұның себебі көмейдің патологиялық процесі ғана емес, сонымен қатар тамақтың немесе бөгде заттың тыныс жолына тұрып қалуы сияқты кездейсоқтық болуы мүмкін. Мұндай жағдайлар медициналық мекемеден тыс, үйде, көшеде, кафеде де болуы мүмкін. Көбінесе адамдар тіпті медицина қызметкерлері болса адамның тұншығып жатқанын көріп, не істерін білмей қалады.. Сонымен қатар, кез-келген медицина қызметкері коникотомияны орындай алуы керек деп саналады, өйткені ол шұғыл реанимациялық көмек элементтеріне жатады.

Трахеостомиямен салыстырғанда, трахеяға арнайы түтік енгізілген кезде, коникотомия қарапайым және қауіпсіз болады, дегенмен бұл процедураны қарапайым деп атауға болмайды. Операция үшін кез – келген импровизацияланған құралдарды қолдануға болады-ас үй пышағы, шарикті қаламнан жасалған түтік немесе шайнектің шүмегі. Зардап шегушіге тыныс алу жолдарының өткізгіштігі қалай қалпына келтірілетіні маңызды емес, өйткені қалай да – адамның өмірін сақтап қалу керек.

Коникотомия жасауға көрсеткіштер:

1. Көмейдің жойылмайтын обструкциясы (ісіну, жарақат, бөгде заттар

басқа әдістермен жоя алмағанда).

2. Эндотрахеальды интубацияның сәтсіз әрекеті

3. Ларингоскопияны жасауға мүмкіндік бермейтін кең жақ-бет жарақаты.

Рәсімге дайындық

1. Науқасты арқасымен жатқызып басын жоғары көтергізіп қойыңыз

2. Қолды жуыңыз және құрғатыңыз (сабын немесе

антисептика).

3. Қолғап киіңіз.

4. Мойынның бетін иодонатпен екі рет сүртіңіз.

5. Мойынның алдыңғы бетін пленкамен жабыңыз,

оларды бекітіңіз.

6. Жергілікті инфильтративті анестезия жүргізу

мойынның алдыңғы бетінің терісі 0,25% новокаин ерітіндісімен болжамды кесу орнында (қалқанша және сақина тәрізді шеміршек арасында).

Процедураны орындау

Сұқ саусақпен қалқанша және сақина тәрізді шеміршектердің аралығын сезіну керек

2. Қалқанша шеміршекті сол қолыңыздың 1 және 2 саусақтарымен бекітіңіз (сол қол үшін-керісінше).

3. Оң қолдың саусақтарымен кесу құралын ұшынан екі сантиметр жоғары ұстаңыз.

4. Оң қолыңызбен бір мезгілде теріні және конустық байламды қоса

2 см-ге дейін көлденеңінен кесіңіз.

5.Трахия кеңейткішті енгізіңіз

6.Кеңірдектің ішіне кесілген жер арқылы трахеостомиялық түтікшені енгізіп,кеңейткішті алып тастаңыз.

7.Манжетті үрлеп,оттегін қосыңыз.

8.Түтікшеге жалғаңыз