14.0. ПАЦИЕНТ ЖӘНЕ ОНЫҢ ОТБАСЫНЫҢ ҚҰҚЫҚТАРЫ
Медициналық ұйым пациент және оның отбасының құқықтарын қорғауда арнайы саясатты іске асырады.
|
14.1
|
Пациент және оның отбасының құқықтары және міндеттемелері туралы ақпарат қызметтік бөлмелерде мемлекеттік және орыс тілдерінде орналастырылған және пациенттердің мынадай құқықтарын қамтиды:
1) адамгершілік пен сыйластық қарым-қатынас;
2) қысымнан, басынудан және тәни зорлықтан бостандығы;
3) жеке өмірге араласпау;
4) ақпараттың құпиялылығы және дербестігі;
5) күзет және қауіпсіздік;
6) толық ақпарат алу;
7) ақпараттандырылған шешім қабылдау;
8) шағым/өтініш беру.
|
14.2
|
Медициналық ұйымда мынадай ресімдер бар:
1) пациенттің және отбасының құқықтары бойынша персоналды оқыту;
2) пациенттер және олардың отбасыларына құқықтары мен міндеттері туралы хабар беру;
3) пациенттердің құқықтары бұзылуын шұғыл түрде және тиімді тексеру және шешу.
|
14.3
|
Медициналық ұйым пациент туралы ақпараттың құпиялылығын мынадай жолдармен қамтамасыз етеді:
1) ақпараттың құпиялылығын сақтау жауапкершілігі туралы персоналға ақпарат беру;
2) пациент туралы ақпаратқа қолжетімділікті тек уәкілетті тұлғаларға немесе заңды негізделген сұратулар бойынша қамтамасыз ету;
3) пациенттер туралы жеке ақпараттарды олардың отбасыларына немесе басқа ұйымдарға хабарлауға пациенттердің келісімін алу;
4) пациенттерге бөгде адамдармен араласу үшін мүмкіндік туғызу;
5) пациенттердің медициналық кеңес пен қызметтерін алудың құпиялылығын қамтамасыз ету;
6) кез келген медициналық араласуды осы араласуға қажет тұлғалардың қатысуымен, пациенттің келісімімен және олардың тілектерін ескере отырып орындау;
|
14.4
|
Медициналық ұйым пациенттердің құндылықтары мен нанымдарын мынадай жолдармен анықтайды және сыйлайды:
1) персоналды әр түрлі мәдениет және дінге сенуге оқыту;
2) пациенттің құндылықтары мен жеке нанымдарын, дінге сенуін ескере отырып, күтім жасау және емдеу.
|
Пациенттің ақпараттанған келісімі
|
14.5
|
Персонал пациенттің ақпараттанған келісімін алу бойынша құжатталған саясатты және рәсімдерді орындайды, олар мыналарды қамтиды:
1) шұғыл жағдайға байланысты және пациент үшін жоғарғы қаупі бар ұзақ емдеу рәсімдерді және жеке манипуляцияларды жүргізу үшін келісім алу;
2) заңнамаға сәйкес келісім беруге және келісімді алу қажеттігіне пациенттің қабілетін анықтау;
3) пациенттің келісімін көрсетуге уәкілеттеуге болатын тұлғаны белгілеу;
4) өмірге қауіпті проблемасы бар және емдеу немесе тасымалдаудан бас тартушы пациенттерге қарым-қатынас;
5) ақпараттанған шешімдерді құжаттау және оларды кім қабылдады.
|
14.6
|
Пациенттерге және олардың отбасыларына қолжетімді нысанда тиісті ақпарат беріледі:
1) пациенттердің денсаулығы туралы;
2) ұсынылынып отырған анализдер, емдеу және тасымалдау туралы;
3) жоғарғы қауіппен байланысты кез келген емдеу немесе рәсімдердің қауіптері мен артықшылықтары туралы;
4) сәйкестіктер туралы.
|
14.7
|
Ақпарат берілгеннен кейін, заңнама талаптарына сәйкес пациенттің қолымен белгіленген келісімін алу қажет:
1) талдау, емдеу және тасымалдау үшін алғашқы байланыс кезінде;
2) жоғары қауіп немесе жанама әсерге байланысты арнайы және бөлек рәсімдер үшін;
3) клиникалық тексеруге, медициналық препараттарды немесе медициналық технологияларды тестілеуге жазбаша түрде оның қатысуына, осындай рәсімдерге арналған ақпараттандырылған келісім.
|
14.8
|
Персонал күрделі мерзімдері бар пациенттің белгілі жағдайларында қарым-қатынас жөніндегі саясат пен ресімдерді басшылыққа алады және олар мыналарды қамтиды:
1) реанимациялық шараларын қашан бастау және аяқтау керек;
2) пациенттер реанимациядан (көзі тірісінде) немесе тіршілікті қамтамасыз ететін аппараттан бас тартады;
3) қайтыс болған пациенттермен жұмыс істеу;
4) тіршілік белгісі жоқ әлеуетті ағзалық донорларды тасымалдау (уәкілетті органның саясатына сәйкес)
5) ағзалық немесе басқа тіндердің донорлығы бойынша пациент және оның отбасының таңдауын қолдау.
|
Пациенттің шағым беру тәртібі
|
14.9
|
Ұйымда пациенттер және олардың отбасыларынан олардың құқықтарының бұзылуына қатысты шағым беру тәртібі бар, осыған байланысты медициналық ұйым:
1) пациенттер және олардың отбасыларына, ұйымға, пациенттердің құқықтарын қорғау ұйымына немесе сотқа қалай шағым беру туралы ақпаратпен қамтамасыз етеді;
2) толтыруды қажет ететін шағым бланкінің көмегімен бұл рәсімді жеңілдетеді және еркін немесе ауызша түрде шағым қабылдайды;
3) шағым алуға ұйым уәкілеттеген кез келген тұлғаға шағымды тапсыруға мүмкіндік береді.
|
14.10
|
Шағым бойынша шешімді (әділ және уақтылы) жинау, басымдау, тексерудің құжатталған тәртібі бар және ол мыналарды қамтиды:
1) жазбаша растау (егер шағым бойынша пациент және оның отбасының қанағаттануына шаралар қабылданбаған болса);
2) шағымды тексеру, тартылған қызметкерлерге сұрау жүргізу;
3) негізделген шағым бойынша шешім шығару;
4) егер шағым негізді болса қажетті шаралар туралы шешім шығару;
5) пациент және оның отбасына тексеру барысы туралы белгілі уақыт аралығында ақпарат беру;
6) шағым берушіге және басқа да қатысқан тұлғаларға нәтиже туралы ақпарат беру.
|
14.11
|
Барлық шағымдар тізіліміне енгізіледі, шағымдармен жұмыс істеу тәртібі мен нәтижелері қадағаланады және қабылданған шаралар нәтижелері сапаны арттыру жүйесіне енгізіледі.
|
Пациенттердің пікірлері
|
14.12
|
Ұйым пациенттер және олардың отбасыларының қызметтерге қанағаттану деңгейін үнемі бағалап отырады, атап айтқанда:
1) пациенттермен кері байланыс үшін пошта және электрондық мекенжай бойынша ақпарат ұсынады;
2) жазбаша түрде, телефон арқылы немесе пациенттердің өзінен алынған ескертулерді, тілектер мен алғыстарды жазбаша түрде тіркейді;
3) көрсетілген қызмет пен персонал жұмысы, ақы төлеу жүйесі сияқты аспектілерді ескере отырып пациенттердің қанағаттануын анықтау үшін сауалнама жүргізеді;
4) сапаны арттыру үшін пайдаланылатын мәліметтер мен тенденцияларды талдайды және анықтайды..
|
15.0. МЕДИЦИНАЛЫҚ ҚЫЗМЕТ КӨРСЕТУГЕ ҚОЛЖЕТІМДІЛІК, ЕМДЕУГЕ ЖАТҚЫЗУ ЖӘНЕ МЕДИЦИНАЛЫҚ ҚЫЗМЕТ КӨРСЕТУДІ ЖОСПАРЛАУ
Пациенттің талаптары дер кезінде қанағаттандырылады, және бағалау мен емдеуді жоспарлау және пациенттің күтімін қамтитын тиімді емдеуге жатқызу ұсынылады.
|
15.1
|
Медициналық ұйым қызметінің халық үшін қолжетімділігі мына жолдармен іске асырылады:
1) анықтамалық қызметтерге толық байланыстық ақпарат беру;
2) халыққа, тиісті қызметтерге және басқа медициналық ұйымдарға шұғылдық санатына сәйкес жедел медициналық көмек алу тәртібі туралы ақпарат беру;
3) жұртшылық және БАҚ сұранымдарына құлақ асу үдерістерін белгілеу;
4) апаттық қызметтермен тығыз байланыс орнату.
|
15.2
|
Алғашқы байланыс кезінде:
1) ұйым көрсететін қызмет пациенттің жағдайына лайық екенін анықтау үшін сауалнама жүргізіледі;
2) тиісті құлақ асу шарасы, шақыру басымдығы, қажетті клиникалық персонал, қажет кезде тасымалдау әдісі анықталады;
3) қажетті ресурстар жазылған нұсқаулықтарға, нұсқауларға және құлақ асу деңгейін және оқиғаның күрделілігі деңгейін анықтауға арналған ережелерге сәйкес бөлінеді.
|
15.3
|
Триаж рәсімі (сұрыптау) немесе шақыру орнын қарауды медициналық персонал қажет кезде бекітілген тестілерді пайдалана отырып жүзеге асырады, олар мыналарды қамтиды:
1) тәни қарау және ауру сырқаттамасын жинау;
2) пациенттің тәни, эмоциялық және психикалық жағдайын бағалау;
3) пациентке кезеңмен күтім жасайтын тұлғаларға қолжетімді болу үшін шақыру орнында немесе пациентті тасымалдау кезінде пациенттің шақыру картасына қарау және бағалау нәтижелерін құжаттау.
|
15.4
|
Қарау нәтижелері мыналар үшін пайдаланылады:
1) оқиғаның шұғылдығы/күрделілігіне сәйкес емдеуді бастау;
2) таңдаулы жағдайлар мен күтім және емдеу жасайтын орынды таңдау, мысалы, күйік, босану, хирургиялық бөлімшесі;
3) қақтығыс орнында қосымша ресурстар қажеттігін бағалау және сұрату жасау;
4) тиісті денсаулық сақтау ұйымына тасымалдау үшін пациентті дайындау;
5) ұйым хаттамаларына сәйкес тасымалдау және емдеу үшін көрсеткіштердің қолжетімділігіне жасалынған пациенттің бағалауы.
|
15.5
|
Емдеу және тасымалдау мыналарға сәйкес жоспарланады:
1) жүргізілген тексерудің негізінде пациент жағдайын бағалау және шұғылдығына сәйкес;
2) ғылыми дәлелдердің негізіндегі клиникалық нұсқаулықтар мен хаттамаларға сәйкес;
3) қажет кезде, пациент және оның отбасын қатыстыру, олардың тілегі мен таңдауын назарға алу.
|
15.6
|
Пациенттер емдеу және тасымалдау кезіндегі жағдайларына сәйкес интервалдарда қайта тексеруден өтеді:
1) емдеуге және ауруды жеңілдету үшін олардың реакциясын анықтау үшін;
2) үздіксіз емдеуді жоспарлау үшін;
3) қайта бағалау нәтижелері пациенттің картасында құжатталады.
|
16.0. КҮТІМ ЖӘНЕ ЕМДЕУДІ ЖҮЗЕГЕ АСЫРУ ЖӘНЕ ОЛАРДЫҢ ҮЗДІКСІЗДІГІ
Уақтылы және қауіпсіз күтім және емдеу, қызметтерді беру немесе олардың тоқтатылуы пациенттің күтімі мен емдеудің хаттамасына/алгоритміне сәйкес жүзеге асырылады.
|
16.1
|
Тасымалдау, күтім және емдеу күтімі жоспары және клиникалық басшылықтар мен стандарттарға сәйкес ескеріле отырып, жүзеге асырылады:
1) пациенттің күтімі мен емдеу үдерісіне тартылған барлық тұлғалар емдеу және күтім жоспарымен танысқан;
2) қызметтер уақтылы және келісілген мерзімділікпен көрсетіледі;
3) тиісті әдістер мен жабдық пайдаланылады.
|
16.2
|
Білікті тұлғалар:
1) әрбір емдеу кезеңінде пациентті емдеу және оның күтімінің барлық үдерісіне жауап береді;
2) жауапты қызметкерлер ретінде өздерін танытады;
3) пациенттің шақыру картасындағы емдеу және күтімінің барлық үдерісін құжаттайды.
|
16.3
|
Пациенттерге күтім және жоғары қауіппен байланысты қызмет көрсету кезінде персонал мынадай саясат пен ресімдерді басшылыққа алады:
1) жағдайы ауыр пациенттерге күтім жасау;
2) реанимациялық құралдарды қолдану;
3) тіршілікті қамтамасыз ету аппараттарына қосылған немесе ес-түссіз жатқан пациенттердің күтімі;
4) инфекциялық аурулары бар және иммунитеті төмен пациенттердің күтімі;
5) механикалық ұстап тұру құралдарын пайдалану және осындай құралдарды пайдаланушы пациенттердің күтімі;
6) пациенттердің осал санаттарының (қарт адамдардың, мүгедектер мен балалардың) күтімі.
|
16.4
|
Бір қалыпты немесе терең седация және жансыздандыруды білікті және оқудан өткен клиникалық персонал қажет кезде орындайды:
1) тиісті бақылау жабдығын пайдаланып;
2) тіршілік қызметі белгілерінің мониторингі:
жүрек соғу жиілігі мен ритмі және пульсоксиметрия;
демалыс жиілігі мен өкпені желдету дұрыстығы;
артериялық қысым;
3) мониторинг нәтижелерін құжаттау.
|
16.5
|
Инвазиялық ресімдерді жүргізу кезінде:
1) пациенттің психологиялық жағдайына рәсім жүргізу кезінде және одан кейін бірден үздіксіз мониторинг жүргізіледі;
2) бұл рәсімдер және оларды алып келген тұлғалар, сондай-ақ алынған нәтижелер пациенттің шақыру картасында белгіленеді.
|
16.6
|
Дәрілік препараттарды енгізу:
1) әрбір пациент үшін жеке тағайындалады;
2) дәрілік заттың аты, мөлшері мен енгізу тәсілі, оның ішінде әрбір мөлшерді енгізу белгіленеді;
3) дәрілік заттың пациентке ықпал етуіне мониторинг жүргізіледі;
4) жанама әсерлер пациентті шақыру картасында белгіленеді және уақытында белгілі үдеріс пайдаланылып жауапты тұлғалардың назарына жеткізіледі.
|
16.7
|
Пациенттің емдеу және күтімі жоспарында көрсетілген мақсаттар мен күтілетін нәтижелерге қол жеткізуде оның прогресі:
1) пациент және оның отбасымен келісілген түрде мониторинг жүргізіледі;
2) бағалаудың сандық және сапалық әдістері пайдаланылып өлшенеді;
3) пациенттің картасында құжатталады.
|
16.8
|
Күтім жоспары қайта бағалау нәтижелеріне және мыналармен бірге күтілетін нәтижелерге қол жеткізу прогресіне сәйкес қайта қаралады:
1) пациенттің жағдайына сәйкес шұғылдық санаты жаңартылады;
2) қажет кезде мақсаттар мен күтілетін нәтижелер, сызба және емдеу мерзімдері қайта қаралады.
|
Қызмет көрсетуді аяқтау
|
16.9
|
Пациенттерді үйден медициналық ұйымға ауыстыруға арналған құжатталған үдерісті ұйымдар арасында немесе белгілі жағдайларда персонал орындайды, және:
1) пациенттің үздіксіз емдеу және күтім алу қажеттілігіне негізделген;
2) жауапкершілікті басқа медициналық ұйымға немесе жағдайларға өткізуді қарастырады;
3) ауыстыру орындылығы критерийін қамтиды;
4) ауыстыру кезінде жауапты тұлғаны белгілейді;
5) пациент жағдайына мониторинг жүргізуге лайықты білікті маманды қамтиды;
6) ауыстыру мүмкін еместігін анықтайды.
|
16.10
|
Үздіксіз күтім пациентті медициналық қызметті көрсетушіге жеткізу/тасымалдау кезінде мыналардың көмегімен іске асырылады:
1) пациент туралы барлық ақпаратты және растаушы құжаттаманы қабылдаушы денсаулық сақтау ұйымына ұсыну;
2) өлім алдында жатқан пациенттердің келуі немесе оларды тапсыру туралы денсаулық сақтау ұйымына уақытында хабарлау;
3) шақыру картасына жолдама парағымен бекітілген медицина персоналының пациент туралы ауызша ақпараты қабылдайтын медициналық ұйымға беріледі, бұл ақпарат мыналарды қамтиды:
емдеуге жатқызу себебі;
пациент туралы жеке ақпарат;
белгілер мен симптомдар;
сырқат анамнезі және аллергиялық анамнез;
организм жағдайын бақылау және оның негізгі көрсеткіштері/жазбалары;
қолданылған дәрілік препараттар мен емдеу, және олардың нәтижелері;
ауыстыру кезіндегі пациенттің жағдайы.
|
16.11
|
Пациентті басқа денсаулық сақтау ұйымына тапсыру кезінде жедел көмек бригадасы жіберген ұйымнан клиникалық резюмені немесе медициналық құжаттамадан көшірмені алып келеді, ол:
1) пациентпен бірге беріледі және
2) онда пациент туралы ақпарат:
пациенттің жағдайы;
өткізілген рәсімдер және араласулар;
пациентке үздіксіз күтімнің қажеттілігі көрсетіледі.
|
16.12
|
Персонал өлім алдында жатқан пациенттердің қажеттіліктерін мынадай жолдармен қанағаттандырады:
1) ауырсыну және симптомдарды азайтуға көмектесу;
2) сыйлау және жанашырлық көмек көрсету;
3) пациенттің күтімі үдерісіне тартылған басқа мамандар және денсаулық сақтау ұйымдарымен бірлесіп жұмыс істеу;
4) пациенттің шешімдеріне сыйластық көзқарас;
5) олардың рухани және мәдени талаптарын назарға алу;
6) реанимация бойынша қызметтерді тоқтатуға және тіршілікті ұстап тұру бойынша емдеуді тоқтатуға қатысты ұйымның саясатын түсіну;
7) пациенттер және олардың отбасыларына қолдау көрсетуді қамтамасыз ету.
|
16.13
|
Ұйым қақтығыс болған жерде немесе жедел көмек машинасында тасымалдау кезде қайтыс болған пациентпен жұмыс істеудің белгілі хаттамасын әзірлейді және енгізеді, онда мыналар туралы жазылған:
1) пациентті қайтыс болды деп тануға кімнің құқығы бар;
2) қайтыс болған пациентті тасымалдауға болады ма.
|
16.14
|
Пациентті емдеу немесе тасымалдау немесе пациентті емдеу мен тасымалдаудың көрсетімі жоқ кезде шешімдер мынадай негіздерде қабылданады:
1) ұйымдастыру және персоналды оқыту критерийлері негізінде;
2) пациент іс-әрекетке қабілетті және өзіне күтім қажеттігін түсінетінін растау;
3) пациенттің тәни және клиникалық қауіпсіздігін қамтамасыз ету негізінде.
|
16.15
|
Пациенттерді медициналық мекемелер арасында тасымалдау кезіндегі жағымсыз құбылыстардың коэффициенті:
1) белгіленген уақыт мерзімінде бағаланады;
2) ықтимал әрекеттер үшін талданады;
3) қолжетімді және аккредиттік тексеру кезінде ұсынылады.
|
16.16
|
Реанимациялық іс-шаралар жүргізу кезіндегі қателердің коэффициенті:
1) белгіленген уақыт мерзімінде бағаланады;
2) ықтимал әрекеттер үшін талданады;
3) қолжетімді және аккредиттік тексеру кезінде ұсынылады.
|
16.17
|
Анестезия немесе седацияға байланысты қателердің коэффициенті:
1) белгіленген уақыт мерзімінде бағаланады;
2) ықтимал әрекеттер үшін талданады;
3) қолжетімді және аккредиттік тексеру кезінде ұсынылады.
|
17.0. ПАЦИЕНТ ШАҚЫРУЫНЫҢ МЕДИЦИНАЛЫҚ КАРТАЛАРЫ
Пациент шақыруының медициналық картасында қауіпсіз және үздіксіз емдеу мен күтімді қамтамасыз ету жөніндегі нақты, анық және жан-жақты мәліметтер жазылған.
|
17.1
|
Персонал пациентер туралы медициналық жазбаларды басқарудың құжатталған процесін орындайды:
1) пациенттерге идентификаторды қосқанда мәліметті жазу;
2) тек жалпыға белгілі символдар мен қысқартуларды пайдалану;
3) медициналық жазбалардағы ақпаратты іздеуді жеңілдету мақсатында стандартталған форматты сақтау;
4) медициналық картаның ең төменгі мазмұнын анықтау;
5) медициналық қызметкерлердің медициналық құжаттарды уақтылы толтыруы;
6) пациенттің медициналық құжаттарын сақтау, қорғау, қалпына келтіру және мұрағаттау.
|
17.2
|
Әрбір пациентке бірыңғай біріктірілген медициналық карта ашылған, оған хронологиялық тәртіппен толтырылған барлық ақпарат енгізілген, оның арқасында мыналарды қосқанда тиімді коммуникация және емдеу мен күтімнің үздіксіздігін іске асыруға болады:
1) емдеу, емдеу және тасымалдамау көрсетімдері жоқ кезде шақыру орнында қалдыру;
2) пациенттің тәни және клиникалық жағдайын суреттеу;
3) пациенттің дұрыс шешім қабылдау қабілетін анықтау;
4) жүргізілген емдеу;
5) кейінгі бақылау қажеттігі;
6) кейінгі бақылау нұсқаларына қоса жедел көмек бригадасымен қайта байланысқа шығу;
7) емдеу немесе емдемеуді аяқтау себептері.
|
17.3
|
Пациенттің шақыру медициналық картасындағы өзгерістер мен басқа жазбаларды тек ұйым уәкілеттеген тұлғалар толтырады:
1) түсінікті етіп;
2) қағазда немесе электрондық түрде;
3) дұрыс және белгілі аббревиатураларды пайдаланып, деректердің негізінде;
4) күні көрсетілген және уақтылы;
5) аты мен лауазымы көрсетіліп қол қойылған;
6) тиісті оқиғалардың уақытын қамтиды.
|
17.4
|
Шақыру картасында аллергиялық сырқатнама, дәрілік заттарға жағымсыз реакциялар, радиоактивтік қауіп және жұқтыру қаупі сияқты пациенттің жағымсыз жағдайлары туралы персоналды ескертуші жазбалар бар.
|
17.5
|
Пациенттің шақыру картасында (2-қосымша) диагностика және емдеу хаттамасына/алгоритміне сәйкес мыналарды қосқанда пациенттің емдеу және күтімі жоспарын іске асыру туралы куәлік болуы тиіс:
1) бақылау және мониторингтің нәтижелері;
2) араласу егжей-тегжейлілігі және нәтижелері;
3) берілген ақпарат және алынған келісім;
4) пациент денсаулығындағы кез келген өзгерістер;
5) емдеу және күтімге реакциялар;
6) кез келген әлеуетті қауіпті оқиғалар, қақтығыстар немесе жағымсыз оқиғалар, мысалы, дәрілік препараттардың жанама әсерлері.
|
17.6
|
Пациенттің медициналық шақыру картасында медициналық қызметтер туралы ақпараттың көшірмелері сақталуы тиіс:
1) пациенттерді жіберу және тасымалдағаннан кейін басқа медициналық ұйымдардан алыну;
2) пациентке қызмет көрсетуді аяқтау бойынша.
|
17.7
|
Медициналық картаны үнемі тексеріп отыру жоспарлы түрде толық, анық және уақтылы толтыру мақсатында жүргізіледі.
|
17.8
|
Пациенттердің медициналық құжаттамаларына байланысты қателер коэффициенті:
1) белгіленген уақыт мерзімінде бағаланады;
2) ықтимал әрекеттер үшін талданады;
3) қолжетімді және аккредиттік тексеру кезінде ұсынылады.
|
17.9
|
Жүргізілген аудиттердің коэффициенті (ішкі аудит қызметі):
1) белгіленген уақыт мерзімінде бағаланады;
2) ықтимал әрекеттер үшін талданады;
3) қолжетімді және аккредиттік тексеру кезінде ұсынылады.
|
17.10
|
Пациентті идентификациялау коэффициенті:
1) белгіленген уақыт мерзімінде бағаланады;
2) ықтимал әрекеттер үшін талданады;
3) қолжетімді және аккредиттік тексеру кезінде ұсынылады.
|
18.0. ПАЦИЕНТТІ ЕМДЕУ ЖӘНЕ КҮТІМ САПАСЫ
Ұйым клиникалық үдерістерді және пациенттің күтіміне байланысты үдерістердің сапасын үнемі қадағалайды, бағалайды және жақсартады.
|
18.1
|
Барлық емдеу-профилактикалық іс-шаралар бойынша стандарттық ресімдер, клиникалық нұсқаулықтар, хаттамалар және алгоритмдер бар, олар:
1) ғылыми зерттеулер және дәлелдердің негізінде әзірленеді;
2) медициналық ұйымның басшысы бекітеді;
3) ресімдерді орындау бойынша персоналды оқыту және аттестаттау жүргізу үшін пайдаланылады (кем дегенде жылына бір рет);
4) тағайындалған персонал орындайды.
|
18.2
|
Жақсарту үшін пайдаланылатын клиникалық сапа, сондай-ақ нәтижелер мыналарды пайдалану жолымен тексеріледі:
1) стандарттарға, стратегиялар және ресімдерге сәйкестігін бағалау үшін науқастың медициналық карталарына сараптама жүргізу кестесі;
2) нормативтік актілерге сәйкес міндетті сараптамаға жатқызылатын оқиғаларды талдау.
|
18.3
|
Пациентке медициналық қызметтерді ұсыну қадағаланады, нәтижелері келесі аспектілерді жақсарту үшін пайдаланылады:
1) шақыруға құлақ асу уақыты;
2) жедел көмек көлігінің құлақ асу уақыты;
3) пациентті бағалау;
4) инвазиялық рәсімдер;
5) анестезияны, седативтік құралдарды және жоғарғы қауіппен байланысты басқа үдерістерді пайдалану;
6) қан алмастырушыларды енгізу;
7) пациенттің медициналық шақыру картасының болуы, мазмұны және пайдалану;
8) инфекциялық тексеру, бақылау және есептілік;
9) дәрілік препараттарды тағайындау қателіктері, дәрілердің жағымсыз әсерлері, бір пациенттен бір күн ішінде қайта қоңырау түсуі, бұл шақыруға дер кезінде құлақ аспауы және дұрыс емдемеуді көрсетеді.
|
18.4
|
Дәрілік препараттарды тағайындау кезінде қателерді табу және дәрілік заттарды пайдалану кезінде жағымсыз оқиғалар туралы ақпарат беру процесі енгізілді:
1) ақпарат белгіленген рәсімге сәйкес уақтылы хабарланады;
2) алынған мәліметтердің талдауы дәрілік препараттарды тағайындау және пайдалану кезінде қателер деңгейін төмендету мақсатында пайдаланылады.
|
18.5
|
Медициналық ұйымда пациенттерді емдеу үшін дәрілік препараттарды пайдалану тиімділігін тексеру және мониторинг жүргізу мақсатында формулярлық комиссия құрылады.
|
18.6
|
Негізгі клиникалық процестер бойынша тиімділік және күту уақыты, қайта шақыру проценті, дәрілік препараттарды тағайындау қателіктері, инфекция деңгейлері сияқты пациенттің күтімі процесінің индикаторлары:
1) үздіксіз негізде анықталады;
2) келісілген жиілікпен өлшенеді;
3) тиісті комитеттерге, сондай-ақ менеджерлер мен персоналға хабарланады;
4) мүмкін болатын жерлерде олар уақыттың өтуімен және осындай қызметтер арасында бастапқы мәліметтермен салыстырылады;
5) сондай-ақ сапаны арттыру үшін пайдаланылады.
|
18.7
|
Дәрілік препараттарды қабылдау кезіндегі қателердің коэффициенті (дұрыс емес дәрі, дұрыс емес мөлшер, дұрыс емес енгізу):
1) белгіленген уақыт мерзімінде бағаланады;
2) ықтимал әрекеттер үшін талданады;
3) қолжетімді және аккредиттік тексеру кезінде ұсынылады.
|
