Көрсеткіштері
|
Қалыпты көрсеткіштері
|
WBS
|
лейкоциттер
|
4-9*109/л
|
GRA
|
гранулоциттер (сегментядер.)
|
47-72%
|
LYM(LYC)
|
лимфоциттер
|
2-5,5*109/л
19-37%
|
MON
|
моноциттер
|
1,2-3,0*109/л
3-11%
|
RBC
|
эритроциттер
|
3,9-5,0*1012/л
0,1-0,6*10/мм
|
HB
|
гемоглобин
|
11-16,0 г/дл(g/dl)
110-160 г/л
|
HT, Нrt
|
гематокрит
|
36-48%
|
MCV
|
эритроциттің орташа V
|
75-95 мк(3)
|
MCH
|
эритроцитегі HB-нің орташа көлемі
|
24-34 пиког(pg)
|
MCHC
|
эритроцитегі HB-нің орташа концетрациясы
|
30-38 г/дл(g/dl)
|
RDW
|
эритроцитердің көлемі бойынша бөлінуі(анизоцитоз)
|
11,5-14,5%
|
PLT
|
тромбоциттер
|
150-400*109/л
|
MPV
|
тромбоциттің орташаV
|
7,4-10,4 мк (3)
|
PCT
|
тромбокрит
|
0,15-0,4%
|
PDW
|
тромбоциттердің көлемі бойынша бөлінуі
|
10-20%
|
1). Қанның түсті көрсеткіші (ҚТК) не болмаса (Fi) фарб-индексі (Farb – түсі, index –көрсеткіш), әрбір эритроциттегі гемоглобин мөлшерін көрсетіп, арнайы формула бойынша есептеледі:
РК = Hb / Нb жоғары нормасы: Эр. / норма Эр. Hb/Эр. • норма Эр./ Нb жоғары нормасы
Не болмаса РК = Нb х 3 / Эритроцит саны (бастапқы үш саны)
Қалыптыда РК=0,8-1,0 (нәрестелерде – 0,9-1,3; бір жасқа дейін– 0,75-0,8;бір жастан кейін–ересектерге ұқсас).
2). Эритроциттегі гемоглобиннің орташа мөлшері–ЭГК (MCH, НbЕ):
ЭГМ = Нb/Эр.
мұндағы Нb - гемоглобинің абсолютті мөлшері
Қалыптыда 24-36 пг (10-12г), (ересектерде – 30 пг;нәрестелерде – 33,3 пг; 5-6 айлық. – 26,1пг)
3). Эритроциттегі гемоглобиннің орташа концетрациясы––ЭГК (MCHC, НbКЕ):
ЭГК = Нb/Нrt • 100%
Нb - гемоглобинің абсолютті көлемі; Нrt - гематокрит
Қалыпты 30-38%.
4). Эритроциттің орташа көлемі –ЭК (MCV, DVЕ):
ЭК= Нrt/Эр. • 10, Нrt - гематокрит
қалыпты75-95 мкм3 (3)
Гемограмма № 1
|
Гемограмма № 2
|
Гемоглобин - 80 г/л
Эритроциттер - 2,8•1012/л
Гематокрит -28%
Лейкоциттер - 8,8•109/л
базофилдер - 0%
эозинофилдер - 0%
нейтрофилдер:
миелоциттер - 0%
метамиелоциттер - 0%
таяқшаядролы - 20%
сегментядролы - 25%
лимфоциттер -50%
моноциттер -5%
Тромбоциттер -112•109/л
|
Гемоглобин - 58 г/л
Эритроциттер - 3,2•1012/л
Гематокрит -42%
Лейкоциттер - 33,0•109/л
базофилдер- 0%
эозинофилдер - 0%
нейтрофилдер:
миелоциттер - 6%
метамиелоциттер - 21%
таяқшаядролы - 29%
сегментядролы- 41%
лимфоциттер - 2%
моноциттер - 1%
Тромбоциттер - 150•109/л
|
Жұмыс нәтижесі:
1) Қанның түсті көрсеткіші (ҚТК)
Гемограмма № 1
ҚРК= Нb х 3 / Эритроцит саны (бастапқы үш саны)=80*3/280=0,857
Гемограмма № 2
ҚРК= Нb х 3 / Эритроцит саны (бастапқы үш саны)=58*3/320=0,54
2). Эритроциттегі гемоглобиннің орташа мөлшері–ЭГК (MCH, НbЕ):
Гемограмма № 1
ЭГМ = Нb/Эр=80/2,8•1012=29*10-12г=29пг
Гемограмма № 2
ЭГМ = Нb/Эр=58/3,2•1012=18*10-12г=18пг
3). Эритроциттегі гемоглобиннің орташа концетрациясы––ЭГК (MCHC, НbКЕ):
1г/л=0,1г/дл
Гемограмма № 1
ЭГК = Нb/Нrt • 100%=8/28• 100%=28%
Гемограмма № 2
ЭГК = Нb/Нrt • 100%=5,8/42• 100%=14%
4). Эритроциттің орташа көлемі –ЭК (MCV, DVЕ):
Гемограмма № 1
ЭК= Нrt/Эр. • 10=28/2,8*1012• 10=10-10=100мкм3
Гемограмма № 2
ЭК= Нrt/Эр. • 10=42/3,2*1012• 10=10-10=131,25мкм3
Қорытындысы: Төмендегі 2 гемограммадан да көріп тұрғанымыздай, гемоглобин мөлшері аз. 1-ші гемограммада 80 г/л болса, 2-ші гемограммада 58г/л. Қалыпты жағдайда гемоглобин мөлшері ерлерде 130-160 г/л, ал әйелдерде 120-140г/л болуы керек. Бұл гемоглобин аздығы анемия ауруын білдіреді. Түстік көрсеткіштері 1-ші гемограммада-нормада 0,85 болып тұр-нормохромия,ал 2-ші гемограммада- 0,54 -қалыпты емес,ҚТҚ төмен,яғни - гипохромия.Эритроциттегі гемоглобиннің орташа мөлшері гемограмма 1 де 29 пг қалыпты,ал гемограмма 2 де аз болып тұр 18 пг .Эритроциттердегі гемоглобиннің концентрациясы 2 гемограммада да аз болып тұр. Эритроциттердің орташа көлемі екеуіндеде көп болып кеткен нормада емес.
№5. Тапсырма. Қан топтары мен резус факторды анықтау.
Кестеде сәйкес қан топтарын және Rh факторын анықтаған кезде агглютинация нұсқаларын көрсетіңіз (Кестеде агглютинация жүрмесе – «-», агглютинация жүрсе – «+» белгісімен көрсетіңіз).
Цоликлон/
Қан тобы
|
анти-А
|
анти-В
|
анти -АВ
|
анти-D
|
I О (αβ)
|
|
|
|
|
II А (β)
|
|
|
|
|
III В (α)
|
|
|
|
|
IV АВ (0)
|
|
|
|
|
№6 тапсырма. Ситуациялық есептерді шешу.
1. Емделушінің қан тобы мен резус-факторын анықтау кезінде келесі, суреттегідей нәтижелер алынды.
Сұрақтар:
1. Агглютиногендер, агглютининдер деген не?
2. Агглютинация реакциясы дегеніміз не?
3. Емделушінің қан тобы мен резус факторын анықтаңыз. Жауабыңызды негіздеп түсіндіріңіз.
Жауаптар: Агглютиногендер – организмде эритроциттердің мембранасында болатын агглютининдер (аллоантиденелер) түзілуін тудыратын антигендер(белоктар). Агглютинин – организмде қа плазмасының құрамында кездесетін қан жасушаларының, бактериялардың және басқа да бірқатар антигенді бөлшектердің агглютинация реакциясын тудыратын антидене.
Агглютинация реакциясы - қанның құрамындағы эритроциттердің бір-біріне жабысып, желімденіп, конгломерат(теңге тәрізді тізбек) түзуі. Және осы реакциямен эритроциттердің аллоантигендеріне қарсы моноклоналды антиденелермен қолданып қанның топтарын анықтағанда қолданады.
Вα(ІІІ) қан тобы,резус факторы-оң (+). Себебі суреттен көріп тұрғанызмыздай, анти-В,анти-АВ цоликлонын тамызғанда эритроциттердің агглютинацияландығын байқаймыз, анти-Д цоликлоны бұл резус факторын анықтайды, оны тамызғанда да қан агглютинацияланған.
2. Зерттелушіде эритроциттер саны - 4,7 х1012 /л, гемоглобин концентрациясы - 116 г/л болғандағы қанның түсті көрсеткішін (ҚТК) есептеп табу.
Сұрақтар:
1. Қанның түсті көрсеткіші (ҚТК) деген не?
2. ҚТК анықтау әдісі қандай?
3. Зеттелушінің ҚТК анықтаңыз. Алынған нәтижені талқылап жазыңыз.
Жауаптар: Қанның түсті көрсеткіші (ҚТК) – эритроциттердің гемоглобинмен қанығу дәрежесі. ҚТК = Қалыпты, ҚТК = 0, 86 – 1, 05 – нормохромия. ҚТК 0, 86 -дан төмен – гипохромия. ҚТК 1, 05 -тен жоғары – гиперхромия .ҚТК өзгермей эритроциттер мен гемоглобин мөлшерінің азаюы – нормохромды анемия.
Достарыңызбен бөлісу: |
