Оценка состояния ребенка с диареей от 2 месяцев до 5 лет для определения оказания медицинской помощи

7.7. Оценка состояния ребенка с диареей от 2 месяцев до 5 лет для определения оказания медицинской помощи:

• 
  Оценка: длительность, наличие крови в стуле, общее состояние (летаргичен или беспокоен и раздражителен), запавшие глаза, жажда или не может пить, как расправляется кожная складка.
  
• 
  Классификация: тяжелое обезвоживание, умеренное обезвоживание, нет обезвоживания, тяжелая затяжная диарея, затяжная диарея, дизентерия.
  

1. 
   кроме умеренного обезвоживания у ребенка есть любая другая тяжелая классификация розового ряда (тяжелая пневмония, лихорадка и т.д.)
   
2. 
   после повторного лечения по плану Б (2 раза по 4 часа) нет эффекта;
   
3. 
   в ходе лечения появляются признаки тяжелого обезвоживания.
   

• 
  Как кормить ребенка (в соответствии с выявленными проблемами);
  
• 
  Как поить ребенка (объем, состав жидкости);
  
• 
  Когда немедленно обратиться за медицинской помощью (признаки ухудшения состояния);
  
• 
  Пневмония – нет вышеуказанных признаков, но есть учащенное дыхание (ЧДД).
  

При наличии астмоидного дыхания и отсутствии общих признаков опасности, проводится тест на пневмонию: 3 цикла быстродействующего бронхолитика в течение часа с интервалом 15-20 минут. После каждой дачи оценивается состояние ребенка.

7.11. Строго придерживаться показаний к оксигенотерапии и порядка ее проведения (карманный справочник):

• 
  центральный цианоз;
  
• 
  тяжелая дыхательная недостаточность;
  
• 
  втяжение нижних отделов грудной клетки;
  
• 
  частота дыхания более 70 в минуту у ребенка от 2 месяцев до 5 лет;
  
• 
  астмоидное дыхание у ребенка до 2 месяцев.
  

1. 
   Детям до 6 месяцев не давать ни воды, ни соков, ни других видов молока или смеси, кормить только грудью днем и ночью не менее 8 раз в сутки, по первому требованию.
   
2. 
   алгоритм консультирования по грудному вскармливанию (формула 4-3-4);
   

1. 
   голова и туловище ребенка находятся на одной плоскости,
   
2. 
   повернут целиком к матери,
   
3. 
   близко к телу матери (живот к животу),
   
4. 
   мать держит все тело ребенка, а не только голову и плечи.
   

1. 
   коснуться соском губ ребенка;
   
2. 
   ждать, пока ребенок широко откроет рот;
   
3. 
   быстро приблизить ребенка к груди.
   

1. 
   подбородок касается груди матери;
   
2. 
   рот широко открыт;
   
3. 
   нижняя губа вывернута наружу;
   
4. 
   большая часть ареолы видна сверху рта, а не снизу.
   

3. 
   Четыре правила лечения диареи на дому:
   

1. 
   поить больше обычного;
   
2. 
   продолжать кормить;
   
3. 
   давать препараты цинка;
   
4. 
   знать когда обратиться за медицинской помощью.
   

4. 
   Что такое тепловая цепочка.