Балашт ҥ с І п қ алие в б а л а л а р а у р у л а р ы о қ у л ы қ Ақтӛбе 1 4

жүктеу 10,77 Mb.

Pdf просмотр

бет	425/772
Дата	19.01.2023
өлшемі	10,77 Mb.
	#40966

1 ... 421 422 423 424 425 426 427 428 ... 772

tusipkaliev pediatria

Диагноз. ТП диагнозы критериялары

Клиникалық кӛрінісі
.
Кҿбіне ер балалар ауырады. Кҿп жағдайда жедел басталады,
80%-да дҧрыс емес типті тҧрақты қызбамен жҥреді.
Терілік формасында полиморфттық терінің бҿртпелер тҥрінде (жиі геморрагиялық,
тыртықтар, некроздар, атрофиялар) жарақаттану тҽн болады.
Жҥйелік тҥрінде терілік бҿртпелермен қатар буындарда, ішінде ауырсыну байқалады,
кейін ішкі мҥшелер жарақаттануы (тҧрақты гипертензиялы нефрит, миокардиттер, ІҚЖ
жҽне аталық бездердің ишемиялық зақымдалуы), миалгиялар жҽне шеткі нервтер невриті
қосылады. Ерте байқалатын белгілердің бірі – кҿз тамырларының зақымдалуы (кҿз тҥбін
қарау міндетті) болуы мҥмкін. Сиректеу ҿкпе жҽне талақ тамырлары зақымдалады. Дерт
ҽрқашанда қабыну процессінің жоғары лабораториялық активтілік кҿрсеткіштерімен
дамиды.
Диагноз.
ТП диагнозы

критериялары
:
1. Ауру;
2. Торлы ливедо (тері суретінің тармақты ҿзгерістері);
3. Аталық безде ауырсынуы (орхит, эпидидимит);
4. Миалгиялар; аяқ бҧлшық еттерінде ҽлсіздік жҽне ауырсыну;
5. Мононеврит немесе полинейропатия;
6. Артериялық диастолалық қысымның жоғарлау;
7. Қанда мочевина немесе креатинин мҿлшерінің артуы;
8. В гепатиті вирусының беткей антигені немесе оған қарсы антидененің болуы;
9. Артериографиялық ҿзгерістер (ангиографияда висцеральды артериялардың анев-
ризмдері немесе окклюзиясы);
10. Морфологиялық зерттеулерде ҧсақ жҽне орташа тамырлардың қабырғаларында
гранулоцитарлы жҽне мононуклеарлы -жасушалы инфильтрация.
Кезкелген ҥш жҽне одан артық критериялардың анықталуы УП диагнозын қоюға
мҥмкіндік береді. Маңызды клиникалық белгілер болып терінің зақымдалулары (пальпа-
цияланатын пурпура, некротикалық ҿзгерістер, саусақ ҧшының инфарктары) есептеледі.
Емі.
Ҽдетте преднизолон тағайындаудан (2 мг\кг) бастайды, метилпреднизолонмен
пульс-терапия қолданылады. Жҥйелік тҥрінің ерте сатыларында преднизолон жҽне цик-
лофосфанды қосарлап қолдану керек. Емнің жалпы ҧзақтығы 12 айдан аз болмауы керек.

жүктеу 10,77 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 421 422 423 424 425 426 427 428 ... 772