Балашт ҥ с І п қ алие в б а л а л а р а у р у л а р ы о қ у л ы қ Ақтӛбе 1 4



жүктеу 10,77 Mb.
Pdf просмотр
бет194/772
Дата19.01.2023
өлшемі10,77 Mb.
#40966
1   ...   190   191   192   193   194   195   196   197   ...   772
tusipkaliev pediatria

Клиникасы.
Жасырын тҥрi жиi кездеседi, оны дер кезiнде анықтаудын маңызы зор. 
Қҧрысу ҧстамалары ҽлi жоқ кезде спазмофилиямен ауыратын баланың жҥйке жҥйесiндегi
жоғары механикалық жҽне гальваникалық қозу орын алып, оның тҿмендегiдей белгiлерi 
болады:
Беттiк феномен
немесе жоғарғы жҽне тҿменгi Хвостек белгісі – сҽбидiн бет 
сҥйегiнiң шығыңкы жағын немесе жағының тҿменгi бҧрышын (бет нервiсiнiң шығатын 


217 
жерлерiн) саусақпен жеңiл тықылдатқанда, соған сейкес қабақтыңi немесе ауыздын қас 
қағымдық дiрiлi пайда болады.
Люст феномені
– перкуссиялық балғамен кiшi жiлiншiк басын тақылдатқанда
табанның тез жиырылуы жҽне оның сыртына қарай иiлуi байқалады.
Труссо белгiсi
– иықтағы екiбасты бҧлшыкет тҧсындағы тамыр-жҥйке байламын 
саусақпен басқанда, сҽби қолының тҿменгi жақтагы бҧлшықетiнiң тартылуы салдарынан 
«акушер қолы» кҿрiнiсi білінеді.
Эрб белгiсi
– кҥші 5 мА-ден тҿмен токпен катодты айырғанда, бҧлшықеттердің 
таргальваникалық қозғыштығының артуы байқалады. 
Маслов белгiсi
– сау баланың аяғына ине шаншыса, оның дем алуы жиiлейдi, ал ауру 
(тетания) болса, дем алысы аз уакытқа тоқтап қалады.
Сондай-ак ҽртҥрл вегетативтiк бҧзылыстар болады: жҥрек соғуының жиiлеуi, 
тершеңдiк, иек, қол еттерiнiң дiрiлдеуi, тыныстың тҧрақсыздығы (диспноэ), сонымен бiрге 
ҥрейлену, ҧйқысыздық, жалпы мазасыздық орын алады. Осы кезде биохимиялық 
тҽсiлдермен гипокальциемия, гиперфосфатемия, алкалоз барын анықтауға болады.
Айқын түрi.
Бҧл тетаниянын жиi кездесетiн тҥрi – ларингоспазм (дауыс 
жарықшақтануы) – баланың айқайлаған, жылаған кезiнде бiлiнетiн кҿмейдiң қҧрысуы, Ол 
ауа жҧтудың қиындауымен кҿрiнедi. Кҿмей тҥгел жабылса, сҽби тҥрi қошқылданып, 
цианоз байқалуы мҥмкiн, қорқу, терлеу, кейде есiнен айырылу болады. Ҽдетте, кҿмей 
қҧрысу талмасы сҽттi аякталады, бiрнеше секундтен соң қҧрысу тиылып, ауру шуылдата 
ауа жҧтады да, бiрте-бiрте дем алып қалпына келедi. Бiр кҥнде талма бiр-екi рет 
қайталануы мҥмкiн. Сирек те болса кездесетiн – карпопедальдық қҧрысу – табан мен қол 
еттерiнiң тоникалық қҧрысуы. Ол ҧзақ, бiрнеше сағатқа, кейде бiрнеше кҥндерге созылуы 
мумкiн. Бҧл кезде қол денеге жабысып, ал қолдың басы иiлiп, ІІ-ІІІ-саусақтары қҧрысудың 
«акушер қолына» ҧқсас болады. Тiзесі жартылай бҥгiлiп, табаны салбырап (реs eguinus – 
«ат табаны») тҧрады. Кейде емшектегi балалардың қысқа уақытқа зҽр шығаруы
қиындайды, бҧл несеп, iшек, кеңiрдек жҧмсақ еттерiнiң ҧзақ уакыттық қҧрысуының 
кҿрiнiсi. Кҿздiн, жақтың, мойын бҧлшықеттерiнiң тартылуы кҿздiң уақытша 
қылилануына, жақтың қарысуына, мойынның ригидтiлiгіне ҽкеледі. 
Жҥрек бҧлшықетiнiң қҧрысуы кейде ҿлiмге ҽкелуi де мумкiн, сол сияқты дем алуды 
реттейтiн еттердiң қҧрысуы тынысты мҥлдем тоқтатып тастау қаупiн туғызады. 
Тетанияның ауыр түрi – 

жүктеу 10,77 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   190   191   192   193   194   195   196   197   ...   772




©g.engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет
рсетілетін қызмет
халықаралық қаржы
Астана халықаралық
қызмет регламенті
бекіту туралы
туралы ережені
орталығы туралы
субсидиялау мемлекеттік
кеңес туралы
ніндегі кеңес
орталығын басқару
қаржы орталығын
қаржы орталығы
құрамын бекіту
неркәсіптік кешен
міндетті құпия
болуына ерікті
тексерілу мемлекеттік
медициналық тексерілу
құпия медициналық
ерікті анонимді
Бастауыш тәлім
қатысуға жолдамалар
қызметшілері арасындағы
академиялық демалыс
алушыларға академиялық
білім алушыларға
ұйымдарында білім
туралы хабарландыру
конкурс туралы
мемлекеттік қызметшілері
мемлекеттік әкімшілік
органдардың мемлекеттік
мемлекеттік органдардың
барлық мемлекеттік
арналған барлық
орналасуға арналған
лауазымына орналасуға
әкімшілік лауазымына
инфекцияның болуына
жәрдемдесудің белсенді
шараларына қатысуға
саласындағы дайындаушы
ленген қосылған
шегінде бюджетке
салығы шегінде
есептелген қосылған
ұйымдарға есептелген
дайындаушы ұйымдарға
кешен саласындағы
сомасын субсидиялау