Бағдарламасы «Паллиативті және психоневралогиялық көмек көрсету»

жүктеу 278 Kb. бет 10/28 Дата 17.01.2023 өлшемі 278 Kb. #40957 түрі Бағдарламасы

Навигация по данной странице:

• Кері көрсеткіші
• Іс әрекет алгоритмі

Стандарт «Тазалау клизмасын қою» Мақсаты: Тоқ ішектің төменгі бөлігін нәжісті жібіту және нәжістен, желден босату. Көрсеткіші: іштің қатуы; операциялар алдында; улану кезінде; дәрілік, майлы клизма қою алдында;ас қорыту,зәр шығару жүйесінің және кіші жанбас мүшелерін ренгендік зерттеуге пациентті дайындағанда;тоқ ішекпен, тік ішекті эндоскопиялық зерттеуге дайындағанда. Кері көрсеткіші: асқазаннан, ішектен қан кету;тоқ ішекпен тік ішектің қатерлі ісігі; ас қорыту мүшелеріне операция жасағаннан кейін алғашқы күндері;анус аймағындағы сызатта,тік ішек түсуінде; қан ағатын геморой. Іс әрекет алгоритмі: 1.Пациентке процедураның мақсатын түсіндіріп, келісімін алыңыз. 2.Пациентті ширмамен жекелеңіз (егер ешшара палатада орындалса). 3.Халатты ауыстырып, маска, клеенка алжапқыш киіңіз. 4.Қолды гигиеналық деңгейде тазалап, қолғапты киіңіз. 5.Эсмарх кружкасына 1.5-2,0 л су (t – 20°-22°C ) құйып, бұрандасын жабыңыз. 6.Эсмарх кружкасын кушеткадан 1 м жоғары етіп штативке іліңіз, ұштықты вазелинмен майлаңыз. 7.Резенке түтікшедегі кранды ашыңыз, түтікшедегі ауаны сумен шығарып, бұранданы жабыңыз. 8.Кушетканың жанына еденге шараны қойыңыз. 9.Кушеткаға клеенканы және жаялықты төсеңіз, клеенка шараға дейін түсіп тұрсын ( кей жағдайларда пациент суды ішегінде ұстай алмайды). 10.Пациентті кушетканың шетіне сол қырымен, оң аяғын тізесін бүгіп, сол аяғын тік жатқызыңыз. 11.Сол қолмен І және ІІ саусақтарымен құйрығын ашып,оң қолмен ақырындап жеңіл айналмалы қозғалыспен ұштықты бірінші кіндікке қарай 3-4 см,соннан соң сегіз көзге қатарластыра 8-10см тереңдікке еңгізіңіз. 12.Кранды ашыңыз,ұштықты ұстап тұрып, суды ішекке жіберіңіз.Суды тез жіберуге болмайды пациентте ауырсыну пайда болады.Эсмарх кружкасындағы суды қадағалау қажет,егер су ішекке бармай жатса,Эсмарх кружкасын жоғары көтеріп, ұштықты теренірек еңгізіңіз немесе 1-2 см кері шығарыңыз.Егер бұл да көмектеспесе онда ұштық нәжіспен бітеліп қалған, ұштықты шығарып алып басқа ұштықты қолданыңыз. 13.Ішекке суды жіберіңіз, кружканың түбінде ішекке ауа жібермес үшін азырақ су қалдырыңыз, бұранданы жауып, ұштықты шығарып алыңыз. 14.Пациентті шалқасынан жатқызыңыз,терең дем алуын және нәжісті жақсы сұйылту үшін суды ішекте 5-10мин (мүмкідігінше ұстауын сұраныңыз). 15.Пациентке судно беріңіз немесе унитазға пациентті отырғызыңыз. 16.Анус тесігінің айналасын тазалаңыз. 17.Ұштықты зарарсыздандыру ертіндісіне салыңыз. 18.Клеенка алжапқышты, масканы, халатты, қолғапты шешіңіз. 19. Салфеткаларды, қолғапты қорапқа салыңыз .Қолды жуып, құрғатыңыз. Ескерту: -тазалау клизмасын нәтижелі болды деп есептейді, егер 5-10 мин аралығында сумен бірге нәжіс бөлінсе. -атоникалық іш қатуда судың температурасы -12°-20°С,спастикалық іш қатуда судың температурасы -37°-42°С. Іш қатуда-20°-25°С болу керек. -егер сумен бірге нәжіс шықпаса, клизманы 1-2 сағаттан соң қайталауға болады. жүктеу 278 Kb. Достарыңызбен бөлісу:

©g.engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз