1. Предмет фармакологии, ее история и задачи. Клиническая фармакология и виды фармакотерапии

Адренергические средства - это лекарственные вещества, оказывающие влияние на адренергические синапсы, находящиеся в области окончания симпатических нервов. Так как адренорецепторы подразделяются на несколько типов (α- и β-) и а-адренорецепторы бывают постсинаптическими α1, пресинаптическими и постсинаптическими α2, а среди β-адренорецепторов выделяются аналогичные β1- и β2-адренорецепторы, то все средства, влияющие на передачу возбуждения в адренергических синапсах, делят на три основные группы:

1) возбуждающие адренорецепторы - адреноми-метики;

2) блокирующие адренорецепторы - адреноблокаторы (адренолитики);

3) влияющие на метаболизм, депонирование и выделение медиатора (симпатолитики).

К адреномиметикам относятся средства, возбуждающие адренорецепторы. По действию на определенный тип адренорецепторов адреномиметики подразделяются на три группы:

1) стимулирующие преимущественно а-адренорецеп-торы (а-адреномиметики);

2) стимулирующие преимущественно в-адренорецеп-торы (β-адреномиметики);

3) стимулирующие α- и β-адренорецепторы (α-, β-адреномиметики).

а-адреномиметики. К этой группе относится но-радреналин - основной медиатор адренергических синапсов, выделяемый мозговым слоем надпочечников и оказывающий преимущественно стимулирующее действие на а-адренорецепторы, в небольшой степени - на в1- и меньше - на в2-адренорецепторы.

Норадреналина гидротартат (Noradrenaiini hydrotartas). Стимулирует а-адренорецепторы, оказывает сильное вазопрессорное действие, стимулирует сокращение сердца, оказывает слабое бронхолитическое влияние.

Применение: острое снижение АД при травмах, хирургические вмешательства, отравления, кардиогенный шок. Вводят в/в (капельно) 2-4 мг препарата (1-2 мл 0,2 %-ного раствора) в 500 мл 5%-ного раствора глюкозы.

Побочные действия: головная боль, озноб, сердцебиение, при попадании под кожу возможны некрозы.

Противопоказания: фторотановый наркоз. Требуется осторожность при выраженном атеросклерозе, недостаточности кровообращения, полной атриовенти-кулярной блокаде. Форма выпуска: по 1 мл 0,2 %-ного раствора № 10. Список Б.

Мезатон (Mesatonum). Действует преимущественно на а-адренорецепторы, он более стоек, чем норадреналин, и эффективен при назначении внутрь, в/в, в/м, п/к и местно. Применяется так же, как и норад-реналин.

Побочное действие и противопоказания: такие же. Форма выпуска: порошок и ампулы по 1 мл 1%-ного раствора. Список Б.

Фетанол (Phetanolum). Повышает артериальное давление по сравнению с мезатоном на более продолжительный срок.

Применение, побочные действия и противопоказания: такие же, как у мезатона.

Форма выпуска: порошок, таблетки по 0,005 г, в ампулах по 1 мл 1%-ного раствора.

Нафтизин (Naphthyzinum). Синоним: Sanorine.

Применение: острые риниты, гаймориты, аллергические конъюнктивы. Сосудосуживающий эффект более продолжительный, чем у норадреналина и мезатона, причем эмульсия санорина действует продолжительнее, чем водный раствор нафтизина.

Форма выпуска: флаконы по 10 мл 0,05- 0,1 %-ного раствора.