Науқас 8 жаста, инженер, сағат бұрын жазғы коттеджде жұмыс істеу кезінде әлсіздік, жүрек аймағындағы жағымсыз сезімдермен бірге жиі ретсіз жүрек соғысы сезімі кенеттен пайда болды



жүктеу 78,39 Kb.
Дата13.02.2022
өлшемі78,39 Kb.
#35856
БӨЖ ырғақтың бұзылысы


«ҚазРесмедуниверситеті» МЕББМ

НУО «КазРосмедуниверситет»



стр. / бет







Науқас 58 жаста, инженер, 2 сағат бұрын жазғы коттеджде жұмыс істеу кезінде әлсіздік, жүрек аймағындағы жағымсыз сезімдермен бірге жиі ретсіз жүрек соғысы сезімі кенеттен пайда болды. Аурухананың қабылдау бөліміне жеткізілді. Мұндай жүрек соғысы сезімдері, көбінесе жүктеме кезінде, соңғы жылы атап өтіледі. Бұл эпизодтар қысқа мерзімді болды және демалу кезінде өздігінен өтті. Соңғы 2 жылдағы амбулаториялық картаны талдау кезінде холестериннің бірнеше рет жоғарылауы байқалды (7,6 ммоль/л – төмен тығыздықтағы липопротеидтер басым).

Объективті: тері сәл бозарған, гиперстендік түрі. Өкпеде тыныс везикулярлы,сырыо жоқ. Жүректің сол жақ шекарасы-ортаңғы бұғана сызық бойымен. АҚҚ-150/100 мм сын.бағ. Кәрі жілік артериялардағы пульс-жиі, аритмиялық, жиілігі-102 соққы/мин. Жүрек ұшындағы дыбыстары тұрақты емес, аритмиялық, жүрек соғу жиілігі – 112 соққы/мин.Асқазан жұмсақ, ауыртпалықсыз. Бауыр үлкеймеген. Қосымша тексеру нәтижелері:ЭХО-КС-сол жақ жүрекше қуыстарының аздап кеңеюі (-3,8 см). Холестерин – 7,6 ммоль/л, АСТ – 5 бірлік/л, АЛТ – 4 бірлік/л, СРБ – 0, ПТИ – 102%, ұйығыштығы – 8 мин.Көз түбі-ретинальды тамырлардың атеросклерозы. Жалпы зәр анализі-уд. салмағы-1020, ақуыз жоқ, қант жоқ, лейк. - көру алаңында.Қантқа қан анализі-қандағы глюкоза-4,5 ммоль/л.Жалпы қан талдауы: Нв – 140 г/л, эритроциттер – 4,5х1012/л, л. – 6,0х109/л, ЭТЖ-6 мм/сағ.

Сұрақ:

1. Алдын ала диагноз қойыңыз.



2. Науқасты толық тексеру жоспарын жасаңыз.

Жауап:


1. Алдын – ала диагноз-жүректің ишемиялық ауруы: пароксизмальды фибрилляция түріндегі ырғақтың бұзылуы (тахисистолалық форма).

2. Науқасты толық тексеру жоспары: ЭКГ, Холтер бойынша тәуліктік мониторинг, ЭХО-КС, жүректі электрофизиологиялық зерттеу, зертханалық көрсеткіштер: АСТ, АЛТ, СРБ, ПТИ, қанның ұюы, көз түбі.




жүктеу 78,39 Kb.

Достарыңызбен бөлісу:




©g.engime.org 2022
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет
Сабақтың тақырыбы
Сабақтың мақсаты
ғылым министрлігі
Жұмыс бағдарламасы
рсетілетін қызмет
бекіту туралы
Жалпы ережелер
Сабақ тақырыбы
қызмет стандарты
туралы хабарландыру
Қазақстан республикасы
Әдістемелік кешені
республикасы білім
Сабақ жоспары
титулдық парағы
білім беретін
Қазақстан республикасының
Қазақстан облысы
Конкурс туралы
жылдарға арналған
мемлекеттік әкімшілік
біліктілік талаптары
Республикасының білім
бойынша оқыту
жұмыс істеу
ткізу туралы
қойылатын жалпы
мемлекеттік қызметшілері
денсаулық сақтау
қағидаларын бекіту
жалпы біліктілік
қатысушыларға қойылатын
мамандығы бойынша
қатысушыларына арналған
ортақ біліктілік
Мектепке дейінгі
арналған ортақ
пәнінің мұғалімі
конкурс қатысушыларына
жалпы білім
оқыту әдістемесі
Республикасы кіметінің
біліктілік талаптар
мамандығына арналған
Республикасы білім
бағдарламасының титулдық
мемлекеттік мекемесі
жұмыспен қамту
мектепке дейінгі
учебная программа
Бастауыш сынып