Учебное пособие для студентов лечебного, педиатрического, медикопсихологического факультетов допущено Министерством образования

Лечение лекарственного анафилактического шока

жүктеу 10,93 Mb. бет 540/576 Дата 16.05.2022 өлшемі 10,93 Mb. #38618 түрі Учебное пособие

Лечение лекарственного анафилактического шока («Клинические протоколы диагностики и лечения больных», приложение №1 к Приказу МЗ РБ № 274 от 19.05.2005 г). Проводится на месте возникновения анафилактического шока. Все препараты вводятся внутривенно. Если анафилактический шок возник при внутривенном капельном введении лекарства-аллергена, то иглу оставляют в вене и через нее вводят лекарства. Прекратить введение лекарства, вызывающего анафилактический шок. Уложить больного, повернуть его голову в сторону и выдвинуть нижнюю челюсть вперед для предупреждения западания языка и асфиксии. Если у больного есть зубные протезы, их необходимо удалить. На место введения препарата наложить лед. Адреналин 1 мл. 0,1% р-ра внутривенно. При отсутствии признаков подъема АД ч/з 10-15 мин. повторное введение. При резком снижении артериального давления внутривенно – 0,5-1 мл. 0,2% р-ра норадреналина (разводят в 200 мл. 0,9% р-ра хлорида натрия и вводят вначале по 40-60 капель в мин., при подъеме АД скорость инфузии регулируют по состоянию). Преднизолон из расчета 2-3 мг/кг веса больного или гидрокортизон 5-10 мг/кг массы тела. После восстановления АД внутривенно или внутримышечно Н1-блокаторы (2% р-р хлорапирамина 1 мл. по показаниям). При резком бронхоспазме в/в медленно 2,4% р-ра эуфиллина из расчета 6-10 мг. чистого вещества /кг. массы тела на 5-10 мл. 0,9% р-ра хлорида натрия. При наличии сердечной недостаточности вводят сердечные гликозиды: 0,025% р-р строфантина 0,5-0,75 мл. в/в медленно в 10 мл. 0,9% хлорида натрия. При возникновении анафилактического шока от пенициллина вводится 1 млн. ед. пенициллиназы, растворенной в 2 мл. физраствора. При пероральном приеме лекарства-аллергена делают промывание желудка, если состояние больного удовлетворительное. жүктеу 10,93 Mb. Достарыңызбен бөлісу:

©g.engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз