Учебное пособие для аудиторной самостоятельной работы студентов лечебного и педиатрического факультетов Под общей редакцией доцента

жүктеу 3,19 Mb.

Pdf просмотр

бет	237/356
Дата	26.03.2022
өлшемі	3,19 Mb.
	#37921
түрі	Учебное пособие

1 ... 233 234 235 236 237 238 239 240 ... 356

ПАТАНАТОМИЯ Частная патология

ОСНОВНЫЕ ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
Сепсис

(от греч.
sepsis
– гниение) – это инфекционное ациклическое за
-
болевание,  вызванное  условно‑патогенной  бактериальной  микрофлорой,
в  основе  которого  лежит  дисфункция  фагоцитарной  системы  организма,
с развитием неадекватного системного воспалительного ответа.
Сепсис от других инфекций отличается следующими признаками: 1) поли
-
этиологичностью; 2) незаразностью; 3) трафаретностью клинической картины,
независимо от вида инфекции; 4) отсутствием цикличности течения болезни;
5)  после  сепсиса  не  вырабатывается  иммунитет;  6)  неспецифичностью  мор
-
фологических изменений; 7) сепсис всегда является осложнением какого‑либо
местного воспалительного процесса или общего инфекционного заболевания.
Сепсис может вызываться грамотрицательной

(кишечной палочкой, клеб
-
сиелой, протеем, клостридиями, псевдомонами и др.) и грамположительной

(стафилококками, стрептококками, энтерококками и др.) микрофлорой, гри
-
бами (
Candida
). Наличие инфекта в коже и слизистых оболочках не всегда
приводит к формированию сепсиса. Он наиболее часто возникает при обсе
-

158
менении 1 г биоткани в количестве 10
5
–10
6
бактерий в месте входных ворот
инфекции. Также стимулирует развитие данного заболевания способность
условно‑патогенной микрофлоры к высокой инвазии, выделять экзо‑ и эндо
-
токсины и не образовывать иммунитета.
Механизмы развития сепсиса весьма сложны и не до конца изучены. Пре
-
жде всего, необходимо наличие инфекционного очага, из которого микробы
и их токсины

попадают в кровь (бактериемия, токсемия) и осуществляют пе
-
рестройку иммунной системы с развитием либо гиперергической, либо ги
-
поергической реакции

организма на инфект. Исходя из этих позиций, были
сформулированы теории сепсиса:
•  микробиологическая
(Шотмюллер);
•  реактологическая
(И. В. Давыдовский);
•  эндотоксикоза
(
R
.
C
.
Bone
).
Последняя включает 5 фаз: 1) генерализованное поражение эндотелия эн
-
дотоксинами бактерий (дистрофия, некроз, апоптоз); 2) нарушение регуля
-
ции систем гемостаза (повышение проницаемости сосудов, ДВС‑синдром);
3) нарушение сосудистого тонуса; 4) супрессия миокарда, гипотония; 5) по
-
лиорганная дисфункция.

жүктеу 3,19 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 233 234 235 236 237 238 239 240 ... 356