Учебное пособие для аудиторной самостоятельной работы студентов лечебного и педиатрического факультетов Под общей редакцией доцента

125
1)  неинвазивный:  внутридольковый  и  внутрипротоковый;2)  инвазивный: 
внутридольковый и внутрипротоковый; 3) особые виды: болезнь Педжета, 
медуллярный рак, коллоидная (слизеобразующая) карцинома.
Раковые эпителиоциты при 
неинвазивном внутрипротоковом
 раке лише
-
ны к способности к инвазии, тем не менее они распространяются по про
-
токам  молочной  железы,  при  гистологическом  исследовании  в  расширен
-
ных  протоках  видны  многочисленные  железистые  полости,  либо  просвет 
пораженных протоков заполнен некротическим массами. 
При неинвазивном 
дольковом 
раке внутриэпителиальная гиперплазия и малингнизация отме
-
чаются в одном или более терминальных протоках либо в альвеолах. Эпи
-
телиоциты крупнее нормальных. 
Инвазивный протоковый рак
 является наи
-
более частой формой. 
Макроскопически 
представляет собой бесформенный 
узел, плотной консистенции, на разрезе может напоминать сырой картофель, 
при поверхностной локализации способен втягивать кожу или смещать со
-
сок железы. 
Гистологически
 опухоль соответствует скирру: темные атипич
-
ные клетки с гиперхромными мономорфными ядрами раполагаются неболь
-
шими гнездами. Тяжами, либо трубочками в развитой фиброзной строме.
Медуллярный рак
. Не имеет четких контуров, на разрезе представляет со
-
бой сочную, мясистую ткань, содержащую очаги некроза и кровоизлияний. 
Под микроскопом
 определяются солидные пласты из крупных клеток свет
-
лыми полиморфными ядрами. В скудной строме опухоли наблюдается лим
-
фоцитарная инфильтрация.
Коллоидный  или  слизеобразующий  рак
  встречается  реже  предыдущих 
форм. Представлен в виде мягкого узла. На разрезе имеет вид голубовато‑
серого желатина. 
Под микроскопом
 определяется большое количество сли
-
зи, среди которой находятся небольшие островки опухолевой ткани, имею
-
щее железистой строение.
Болезнь Педжета
. Это поверхностный рак соска и ареолы молочной же
-
лезы. 
Макроскопически
 проявляется в мокнутии (отделении серозного экс
-
судата через дефекты эпидермиса)пораженной кожи молочной железы, ча
-
сто  с  изъязвлением.  Под  микроскопом  в  эпидермисе  обнаруживают 
рако
-
вые клетки Педжета.
 Это крупные клетки с обильной светлой цитоплазмой 
и ядрами средних или больших размеров.
Рак матки (
cancer uteri
) – это злокачественная опухоль женской половой 
сферы. Различают рак шейки матки (часть матки, расположенная между вла
-
галищем и телом матки) и рак тела матки. Рак шейки матки встречается зна
-
чительно чаще (в 7–8 раз), чем рак тела матки. Рак матки встречается чаще 
в пожилом возрасте, однако он может встречаться и в молодом, и даже в ран
-
нем детском возрасте.

жүктеу 3,19 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: