Учебное пособие для аудиторной самостоятельной работы студентов лечебного и педиатрического факультетов Под общей редакцией доцента

жүктеу 3,19 Mb.

Pdf просмотр

бет	34/356
Дата	26.03.2022
өлшемі	3,19 Mb.
	#37921
түрі	Учебное пособие

1 ... 30 31 32 33 34 35 36 37 ... 356

ПАТАНАТОМИЯ Частная патология

Крупозная пневмония

(син.: долевая, фибринозная, плевропневмония) –
это  острое,  в  типичных  случаях  циклически  протекающее  инфекционно‑
аллергическое заболевание, характеризующееся фибринозным воспалением
альвеолярной ткани доли или всего лёгкого с вовлечением в патологический
процесс висцеральной плевры. Возбудителем заболевания, как правило, яв
-
ляются пневмококки 1, 2, 3 серологических типов. В лёгкое они могут попа
-
дать по воздухоносным путям, гематогенно, не исключен лимфогенный путь
диссеминации инфекта.
В развитии крупозной пневмонии значительная роль отводится гиперре
-
активности организма.
Изменения  в  лёгких  в  классических  наблюдениях  протекают  в  4  ста
-
дии: прилива, красного опеченения (гепатизации), серого опеченения и раз
-
решения.  Структурные  изменения  в  лёгких  по  времени  эволюционируют
от  полнокровия  сосудов  органа,  через  стадии  образования  фибринозно‑
геморрагического  и  фибринозно‑лейкоцитарного  экссудата,  к  рассасыва
-
нию его в просвете альвеол и восстановлению воздушности альвеолярной
ткани к концу второй недели заболевания. В ряде случаев (при ослаблении
защитных сил организма, у пожилых людей) стадийность поражений лёгких
не прослеживается, тогда речь идет об
атипических формах
крупозной пнев
-
монии  (И. В. Давыдовский,  В. А. Цинзерлинг,
Leshka
):  гладкой,  массивной,
центральной, мигрирующей, по типу геморрагического инфаркта, по типу
красного или серого опеченения.
К общим изменениям при крупозной пневмонии относятся сосудистые,
дистрофические и воспалительные процессы в печени, почках, сердце; отёк
и набухание головного мозга; стазы, кровоизлияния во внутренние органы;
гиперплазия лимфатических узлов и селезенки.

33
Среди осложнений

крупозной пневмонии выделяют лёгочные (абсцесс,
гангрена, карнификация, эмпиема плевры) и внелёгочные (перикардит, ме
-
диастинит, эндокардит, менингит, энцефалит) осложнения. Летальность при
крупозной пневмонии составляет 1–1,5 %.

жүктеу 3,19 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 30 31 32 33 34 35 36 37 ... 356