Учебное пособие для аудиторной самостоятельной работы студентов лечебного и педиатрического факультетов Под общей редакцией доцента

224
ские, иглы изогнутые, долото медицинское большое, ножницы прямые, нож
-
ницы анатомические, крючки четырехзубчатые острые, ложка измеритель
-
ная, камень для точки ножей, нож ампутационный большой, нож ампутаци
-
онный малый, нож реберный, скальпели брюшистые большие, нож мозго
-
вой, тупоконечные глазные ножницы.
Существует два основных способа вскрытия трупов: Абрикосова и Шора. 
По способу Абрикосова органы извлекают по системам: органы полости рта, 
шеи, дыхания и кровообращения вместе с сердцем. Аорта и пищевод перере
-
заются на уровне диафрагмы. Желудок извлекается вместе с печенью, под
-
желудочной железой и селезенкой. Затем извлекаются мочеполовые органы. 
Метод Шора заключатся в полной эвисцерации всего органокомплекса.
После  завершения  вскрытия  патологоанатом  заполняет  медицинское 
свидетельство о смерти (Приказ Минздравсоцразвития от 26 декабря 2008 г. 
№ 782 н
).
Основные  положения  о  патологоанатомическом  исследовании  трупов 
умерших больных.
1.
 Все трупы больных, умерших в стационаре от ненасильственных при
-
чин, подвергаются вскрытию, кроме случаев, предусмотренных статьей 48 
«Проведение  патологоанатомических  вскрытий»  Основ  законодательства 
Российской Федерации об охране здоровья граждан, а именно по религиоз
-
ным или иным мотивам в случае наличия письменного заявления членов се
-
мьи, близких родственников или законного представителя умершего либо 
волеизъявления самого умершего, высказанного при его жизни.
2.
 Разрешение на выдачу трупа без вскрытия принадлежит главному вра
-
чу или его заместителю по лечебной работе, а в период их отсутствия – де
-
журному врачу больницы. Об отмене вскрытия главный врач (заместитель, 
дежурный врач) дает письменное указание в карте стационарного больного 
с обоснованием причины отмены вскрытия.
3. Отмена вскрытия не допускается:
3.1.  При  невозможности  установления  заключительного  клинического 
диагноза заболевания, приведшего к смерти, и (или) непосредственной при
-
чины смерти вне зависимости от продолжительности пребываний больно
-
го в стационаре.
3.2.  При  подозрении  на  передозировку  или  непереносимость  лекарств 
или диагностических препаратов.
3.3. В случаях смерти:
•  связанной  с  проведением  профилактических,  диагностических,  ин
-
струментальных,  анестезиологических,  реанимационных,  лечебных  меро
-
приятий, во время или после операции переливания крови и (или) ее ком
-
понентов;

225
•  от инфекционного заболевания или при подозрении на него;
•  от онкологического заболевания при отсутствии гистологической вери
-
фикации опухоли;
•  от заболевания, связанного с последствиями экологической катастрофы;
•  беременных, рожениц, родильниц (включая последний день послеродово
-
го периода) и детей в возрасте до двадцати восьми дней жизни включительно;
•  рождения мертвого ребенка;
3.4. Требующих судебно‑медицинского исследования.
4. Патологоанатомическое  вскрытие  разрешается  производить  в  любые 
сроки после констатации биологической смерти врачами лечебного учреж
-
дения, но не позже 3‑х суток.

жүктеу 3,19 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: