Учебное пособие для аудиторной самостоятельной работы студентов лечебного и педиатрического факультетов Под общей редакцией доцента

жүктеу 3,19 Mb.

Pdf просмотр

бет	287/356
Дата	26.03.2022
өлшемі	3,19 Mb.
	#37921
түрі	Учебное пособие

1 ... 283 284 285 286 287 288 289 290 ... 356

ПАТАНАТОМИЯ Частная патология

Кожная форма
развивается у 95 % больных. Во входных воротах (верх
-
ние конечности, голова, шея) инфекции возникает первичный аффект: снача
-
ла появляется красноватое пятно, затем папула медно‑красного цвета. Через
несколько часов на месте папулы образуется везикула диаметром 2–3 мм, её
содержимое сначала серозное, затем становится серозно‑геморрагическим,
тёмным, кровянистым. Формируется сибиреязвенный геморрагический кар
-
бункул, приподнимающий кожу в виде конуса. Затем на его месте появляет
-
ся струп, быстро чернеющий или увеличивающийся по площади. Типично по
-
явление дочерних пустул, проходящих все этапы развития и соединяющихся
в один коричнево‑чёрный струп с плотной, как бы обгорелой оболочкой.
Струп окружен инфильтратом в виде багрового вала; мягкие ткани от
-
ечны, содержат большое количество возбудителя. Некроз распространяет
-
ся в толщу дермы и подкожной клетчатки. К первичному аффекту присое
-
диняются регионарный серозно‑геморрагический лимфаденит и лимфангит.
Лимфатические узлы увеличены, на разрезе тёмно‑красного цвета, резко
полнокровны, отёчны, с геморрагическим пропитыванием, в тканях – боль
-
шое количество микроорганизмов. Клетчатка вокруг лимфатических узлов
также отёчна, с участками кровоизлияний.

198
Через 2–4 недели происходит отторжение струпа с образованием язвы,
постепенное уменьшение отёчности тканей. Лимфаденит и лимфангит исче
-
зают, на месте зажившей язвы образуется плотный белый рубец.
Опасна локализация сибиреязвенных поражений на лице и слизистой
оболочке губ, так как воспалительный отёк может распространиться на шею
и верхние дыхательные пути, вызвать асфиксию и смерть.
Осложнения кожной формы: сибиреязвенный сепсис, менингоэнцефалит,
геморрагическая пневмония, геморрагический энтерит с поражением лим
-
фатических узлов и селезёнки.

жүктеу 3,19 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 283 284 285 286 287 288 289 290 ... 356