Сборник ситуационных задач для контроля знаний студентов медицинского колледжа пм 05. «Медико-социальная деятельность» мдк

жүктеу 64,11 Kb.

бет	4/4
Дата	19.04.2023
өлшемі	64,11 Kb.
	#42226
түрі	Сборник

1 2 3 4

Sbornik zadach po LFK

Эталоны ответов к задачам

1. Больной можно рекомендовать следующие средства ЛФК – физические упражнения, массаж.

Больной целесообразно назначить индивидуальный метод занятия ЛФК, т.к. она находится в стационаре 2 день на постельном режиме.
Лечебным специфическим действием будут обладать дыхательные и упражнения на расслабление.
Больной обязательно необходимо назначить массаж дистальных отделов верхних и нижних конечностей с целью профилактики возникновения осложнения - тромбоэмболии.

2. При мелкоочаговом инфаркте миокарда занятия ЛФК можно назначать на 3-5 сутки, при условии удовлетворительного состояния больного, стабильных показателях пульса и АД, положительной динамики ЭКГ, и биохимических показателей крови.

Больному можно будет рекомендовать следующие средства ЛФК – физические упражнения, массаж.
Больному целесообразно назначить индивидуальный метод занятия ЛФК, т.к. он находится на стационарном этапе реабилитации, в отделении реанимации, на строгом постельном режиме. Лечебным специфическим действием будут обладать дыхательные и упражнения на расслабление.

3. Больной находится на поликлиническом этапе реабилитации, т.к. занимается ЛГ самостоятельно в домашних условиях.
Больному можно назначить групповой или самостоятельный метод ЛФК. На поликлиническом этапе реабилитации допускаются занятия групповым методом в зале ЛФК, самостоятельные занятия дома с консультацией у врача ЛФК 1 раз в месяц.
Максимальный тренирующий пульс = 220 – возраст (56 лет) = 164 уд/мин. Оптимальный диапазон для данного больного – 50-70% от максимального тренирующего пульса, т.е. от 82 до 115 уд/мин.
Моторная плотность 75% является достаточной, что говорит о правильном построении занятии ЛГ и адекватно назначенной физической нагрузке. Моторная плотность занятия определяется отношением времени фактического выполнения упражнений ко времени всего занятия, умноженного на 100%.
Эффект занятий ЛГ у данного больного положительный, о чем свидетельствует уменьшение одышки, слабости, нормализация пульса 75 уд/мин. в покое (ранее 85-90 уд/мин.). Во время занятия пульс учащается до 110-115 уд/мин., что соответствует оптимальному диапазону значений пульса у больного, после занятия пульс восстанавливается в течение 5-6 мин., что так же свидетельствует об оптимальной интенсивности процедуры ЛГ. Моторная плотность занятия составила 75%, что свидетельствует о правильном построении занятия ЛГ и адекватно подобранной физической нагрузке.

4. Врач ЛФК распределил время на части занятия неправильно. Занятие лечебной гимнастики состоит из 3 частей и в каждой нагрузка должна распределяться следующим образом: вводная часть занятия – 15%, основная – 70%, заключительная – 15%.
220 – возраст (60 лет) = 160 уд/мин. - это максимальный тренирующий пульс. Оптимальный диапазон для данного больного – 50-70% от максимального тренирующего пульса, т.е. от 80 до 112 уд/мин.
Физическая нагрузка для данного больного подобрана не адекватно, т.к. к моменту завершения занятия ЛГ состояние больного ухудшилось - появились боли в области сердца, пульс участился до 150 уд/мин. (оптимальный диапазон пульса 80-112 уд/мин.), возросло АД (систолическое АД - на 80 мм рт. ст., диастолическое - на 20 мм рт. ст.)
Моторная плотность 45% является не достаточной, что говорит о не правильном построении занятии ЛГ и неадекватно назначенной физической нагрузке. Моторная плотность занятия определяется отношением времени фактического выполнения упражнений ко времени всего занятия, умноженного на 100%.
В план проведения занятия необходимо вносить коррективы. Не правильно распределена нагрузка на периоды занятия ЛГ, что привело к ухудшению состояния больного. Занятие ЛГ должно состоять из 3 частей, и в каждой нагрузка должна распределяться следующим образом: вводная часть занятия – 15%, основная – 70%, заключительная – 15%. Упражнения с гимнастической палкой следует выполнять в основной части занятия, т.к. в этой части больным должен быть выполнен максимум физической нагрузки.

5. Больной находится на диспансерно-поликлиническом этапе реабилитации, т.к. неделю назад вернулся из санатория, занимается ЛГ в домашних условиях самостоятельно.
Больному можно назначить групповой или самостоятельный метод ЛФК. На диспансерно-поликлиническом этапе реабилитации допускаются занятия групповым методом в зале ЛФК, самостоятельные занятия дома с консультацией у врача ЛФК 1 раз в месяц.
Максимальный тренирующий пульс = 220 – возраст (55 лет), т.е. 165 уд/мин. Оптимальный диапазон для данного больного – 50-70% от максимального тренирующего пульса, т.е. от 80 до 115 уд/мин.
Больному следует рекомендовать следующие средства ЛФК – физические упражнения, массаж, закаливание.
Назначения врачом ЛФК сделаны правильно, указанные формы ЛФК полностью соответствуют функциональным возможностям больного на данном этапе реабилитации. Относительно занятий на беговой дорожке – разрешается только ходьба в среднем темпе (180 шагов в минуту), бег на данном этапе реабилитации противопоказан, т.к. данная нагрузка может спровоцировать повторный приступ инфаркта миокарда.

6. Тип реакции на нагрузку после проведения пробы Мартине гипертонический, т.к. восстановление длится более 3 минут, на 4 минуте восстановительного периода показатели пульса и АД остаются повышенными.

Из перечисленных фитнесс-программ можно рекомендовать плавание, аквааэробику, занятия в тренажерном зале. Тренировки следует проводить в щадяще-тренирующем режиме. Под руководством инструктора.
Противопоказаны упражнения с отягощениями, натуживанием, скоростные, скоростно-силовые, плиометрические, т.к. они могут вызвать чрезмерное повышение пульса и АД.
Максимальный тренирующий пульс = 220 – возраст (40 лет), т.е.= 180 уд/мин. Оптимальный диапазон – 50-70% от максимального тренирующего пульса, т.е. от 90 до 126 уд/мин.
Целесообразно тренироваться не менее 3 раз в неделю, продолжительность одной тренировки 30-45 минут.

7. Тип реакции на нагрузку у спортсмена не является нормотоническим, т.к. при нормотоническом типе реакции на нагрузку нормальное время восстановления пульса и АД до 3 минут (у спортсмена 5 минут).

Тип реакции на нагрузку после проведения пробы Мартине гипотонический, т.к. длительность восстановительного периода более 3 минут, на 2, 4-й минутах восстановительного периода зарегистрированы низкие значения АД, на фоне резкого учащения пульса.
При стрептококковой ангине могут поражаться внутренние органы и системы с возникновением болезней почек (нефриты), суставов (инфекционный и ревматоидный артриты), желчного пузыря и печени (холециститы), сердца (миокардиты). У спортсмена возможно развитие осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы – миокардита.
Если была диагностирована стрептококковая ангина, рекомендовано пройти дополнительное обследование не позднее, чем через месяц после выздоровления, включающее ЭКГ, общеклинические анализы, консультацию кардиолога, ЛОР-специалиста.
Спортсмену можно возобновить тренировки не ранее, чем через месяц после болезни, при условии, что весь объем дополнительных обследований выполнен, и патологии не выявлено.

8. Тип реакции на нагрузку после проведения пробы Мартине гипертонический, т.к. продолжительность восстановительного период более 3 минут, на 4 минуте восстановительного периода зарегистрированы высокие показателей пульса и АД.

У больного можно предположить развитие следующих заболеваний: ВСД по гипертоническому типу, пограничная артериальная гипертензия. Необходима консультация кардиолога, невролога.
Больному рекомендовано провести ортостатическую и клиноортостатическую пробы для исследования состояния вегетативной нервной системы.
Больному не рекомендуются следующие виды спорта: гимнастика, легкая атлетика, тяжелая атлетика, прыжки, игровые командные виды спорта (теннис, волейбол, баскетбол), бокс, различные виды борьбы (каратэ, самбо и др.)
Больному рекомендованы цикличные ритмичные упражнения в спокойном темпе: ходьба, терренкур, велосипед, лыжи, плавание, необходимо включать в занятие дыхательные и упражнения на расслабление, на равновесие и на координацию движения.

9. Индекс массы тела определяется отношением веса (в кг) к росту²(м). Нормальные показатели ИМТ – 20-25. ИМТ больной = 50: (1,6)²= 19. Данный показатель ИМТ показывает, что у больной недостаточный вес. Показатель ИМТ более 30 говорит о сверхизбыточном весе.
Тип реакции на нагрузку после проведения пробы Мартине - дистонический, т.к. восстановительный период более 3 минут, на 4 минуте восстановительного периода на фоне высоких показателей пульса зарегистрированы очень низкие значения АД.
Больной рекомендовано провести ортостатическую и клиноортостатическую пробы для исследования состояния вегетативной нервной системы.
Рекомендованы следующие средства ЛФК – физические упражнения, массаж, закаливание.
При гипотонической болезни больной рекомендовано: бег в медленном и среднем темпе, занятия на тренажерах, ходьба на лыжах, коньки, спортивная ходьба, оздоровительное плавание, силовые упражнения, игры командные (волейбол, баскетбол). Данные виды нагрузок позволяют укрепить стенки сосудов, повысить общий тонус мышц, улучшить работу сердца, нормализовать дыхание и артериальное давление.

10. Инструктор распределил время на части занятия неправильно. Занятие лечебной гимнастики должно состоять из 3 частей и в каждой нагрузка должна распределяться следующим образом: вводная часть занятия – 15%, основная – 70%, заключительная – 15%.
Максимальный тренирующий пульс = 220 – возраст (56 лет), т.е. 164 уд/мин. Оптимальный диапазон для данного больного – 50-70% от максимально тренирующего пульса, т.е. от 82 до 115 уд/мин.
Физическая нагрузка для данного больного подобрана неадекватно, т.к. к моменту завершения занятия ЛГ состояние больного ухудшилось - появились боли в области сердца, пульс участился до 130 уд/мин. (оптимальный диапазон пульса 82-115 уд/мин.); систолическое АД возросло на 80 мм рт. ст., диастолическое - на 20 мм рт. ст.
Моторная плотность 42% является недостаточной, что говорит о неправильном построении занятии ЛГ и неадекватно назначенной физической нагрузке. Моторная плотность занятия определяется отношением времени фактического выполнения упражнений ко времени всего занятия, умноженного на 100%.
В план проведения занятия необходимо вносить коррективы: занятие лечебной гимнастики должно состоять из 3 частей и в каждой нагрузка должна распределяться следующим образом: вводная часть занятия – 15%, основная – 70%, заключительная – 15%. Упражнения с отягощением (гантелями) нельзя проводить в заключительной части занятия, в данной ситуации эти упражнения противопоказаны больному, т.к. провоцируют увеличение АД и пульса.

11. Больной находится на поликлиническом этапе реабилитации, т.к. занимается самостоятельной ЛГ в домашних условиях.
Больному продолжать занятия в прежнем объеме нельзя, т.к. данный объем нагрузки вызывает - учащение коронарных болей и появлении сердцебиений, перебоев в работе сердца, при тахикардия, на ЭКГ - экстрасистолия, признаки ухудшения коронарного кровообращения.
Больному выполнять упражнения с гантелями нельзя, т.к. при данной патологии упражнения с отягощением сопровождаются повышением АД, тахикардией, повышенным потреблением кислорода, в результате чего возникает ухудшение коронарного кровотока, что может спровоцировать учащение коронарных болей, появлении сердцебиений, перебоев в работе сердца, приступа инфаркта миокарда.
Больному предпочтительно назначить групповой метод – занятия в зале ЛФК под контролем инструктора лечебной физкультуры, т.к. занятия самостоятельным методом привели к ухудшению состояния больного.
В план проведения занятия необходимо внести следующие коррективы: нагрузка в процессе занятия должна распределяться следующим образом: водная часть занятия - 15%, основная - 70%, заключительная - 15%. Продолжительность одного занятия следует уменьшить до 45 минут. Исключить упражнения с отягощением, с натуживанием, с напряжением.

12. Лечебная физкультура назначается сразу после снижения температуры тела до субфебрильных цифр, улучшения общего состояния больной. Из средств лечебной физкультуры можно назначить физические упражнения, массаж.
Лечебным специфическим действием будут обладать дыхательные и упражнения на расслабление.
Больной на данном этапе лечения необходимо назначить дыхательные упражнения с частотой 1:1 по отношению к физическим упражнениям. Типы дыхания – грудной, диафрагмальный, смешанный.
Дренажные положения не надо изменять в зависимости от возраста пациента, т.к. максимальная разница угла отхождения бронха у ребенка и взрослого человека составляет всего 1-2⁰.

13. Показатели дыхательных проб у больного являются ниже нормы. Нормальные показатели пробы Штанге для здорового человека 40-60 сек, Генчи – 15-20 сек. В конце стационарного этапа реабилитации больному рекомендовано провести дыхательную пробу Розенталя (5-ти кратное измерение жизненной емкости легких).
Занятия лечебной гимнастикой назначаются сразу после снижения температуры до субфебрильных цифр. Из средств лечебной физкультуры рекомендовано назначить физические упражнения, массаж.
Лечебным специфическим действием будут обладать дыхательные и упражнения на расслабление.
Больному на стационарном этапе лечения (постельный режим) необходимо назначить дыхательные упражнения с частотой 1:1 по отношению к физическим упражнениям. Типы дыхания – грудной, диафрагмальный, смешанный.

14. Лечебную физкультуру можно будет назначить после снижения температуры до субфебрильных цифр. Из средств лечебной физкультуры рекомендовано назначить – физические упражнения, массаж.
Лечебным специфическим действием будут обладать дыхательные и упражнения на расслабления.
Больной на данном этапе лечения необходимо назначить дыхательные упражнения с частотой 1:1 по отношению к физическим упражнениям. Типы дыхания – грудной, диафрагмальный, смешанный.
Наиболее эффективное положение дренажа: исходное положение – полусидя на кушетке (угол наклона туловища к горизонтальной оси 60⁰), ноги приподняты на 15-20⁰. Положение откашливания: пациент свешивается со стороны левого края кушетки, руки вниз, голова вниз.
Дренажные положения не надо изменять в зависимости от возраста пациента, т.к. максимальная разница угла отхождения бронха у ребенка и взрослого человека составляет всего 1-2⁰.

15. Лечебная физкультура может быть назначена после снижения температуры до субфебрильных цифр. Из средств лечебной физкультуры рекомендовано назначить физические упражнения, массаж.
В период постельного режима больной рекомендовано выполнять упражнения из исходных положений – лежа, сидя на кровати, спустив ноги.
Больной на данном этапе лечения необходимо назначить дыхательные упражнения с частотой 1:1 по отношению к физическим упражнениям. Типы дыхания – грудной, диафрагмальный, смешанный.
Наиболее эффективное положение дренажа: исходное положение – коленнолоктевая опора (затем пациент принимает положение «подлезания», прижимая грудную клетку к поверхности опоры). Положение откашливания: в данном случае совпадает с положением дренажа
Дренажные положения не надо изменять в зависимости от возраста пациента, т.к. максимальная разница угла отхождения бронха у ребенка и взрослого человека составляет всего 1-2⁰.

16. Инструктор ЛФК распределяет нагрузку неправильно. Занятие лечебной гимнастики должно состоять из 3 частей и в каждой нагрузка должна распределяться следующим образом: вводная часть занятия – 15%, основная – 70%, заключительная – 15%
Больному рекомендовано выполнение статических и динамических дыхательных упражнений и обучение полному типу дыхания.
Больному на данном этапе лечения необходимо назначить дыхательные упражнения с частотой 1:1 по отношению к физическим упражнениям. Типы дыхания – грудной, диафрагмальный, смешанный.
На данном этапе реабилитации больному рекомендовано выполнять упражнения в медленном и среднем темпе. Противопоказано выполнение упражнений в быстром темпе.
В план проведения занятия необходимо внести следующие коррективы: продолжительность занятия следует уменьшить до 30 минут, занятие должно состоять из 3 периодов и нагрузка распределяться следующим образом: водная часть занятия - 15%, основная - 70%, заключительная - 15%. Упражнения следует выполнять в медленном и среднем темпе. Частота дыхательных упражнений по отношению к физическим упражнениям должна составлять 1:1. Необходимость изменений обусловлена неадекватной реакцией больного на нагрузку, о чем свидетельству боли на поврежденной половине грудной клетки, потливость, бледность, тахикардия. Таким образом, имеет место неправильная дозировка физической нагрузки применительно к данному больному.

17. Индекс массы тела определяется отношением веса (в кг) к росту²(м). Нормальные показатели ИМТ – 20-25. ИМТ девочки = 48: (1,6)²= 19. Данный показатель ИМТ показывает, что у девочки недостаточный вес. Показатели ИМТ более 30 – сверхизбыточный вес.
Тип реакции на нагрузку после проведения пробы Мартине - гипотонический, т.к. на 2 и 4-й минутах восстановительного периода при повышенных показателях пульса зарегистрированы низкие показатели АД, время восстановления составляет более 3 минут.
Для профилактики частых простудных заболеваний можно рекомендовать средства ЛФК – физические упражнения, закаливание.
Закаливающие процедуры целесообразно начинать в теплое время года – конец весны, лето. Факторы закаливания по силе возрастания их воздействия располагаются следующим образом – воздух, вода, солнце.
Девочка может заниматься физической культурой в подготовительной группе. Рекомендовано проводить регулярный контроль АД до и после занятий физической культурой.

18. Противопоказанием к назначению ЛФК больной в отделении реанимации является астматический статус, температура тела 37,8°C..
Специфическим лечебным действием будут обладать дыхательные и упражнения на расслабление.
Рекомендовано выполнять упражнения из исходных положений: лежа на спине с приподнятым изголовьем, стоя, сидя на стуле, облокотившись на его спинку, в расслабленном состоянии. Данные исходные положения способствует лучшей экскурсии грудной клетки, и облегчают выдох.
На стационарном этапе реабилитации больную необходимо научить дышать поверхностно, не делая глубоких вдохов, так как глубокий вдох, раздражая бронхиальные рецепторы, может приводить к усугублению и распространению спазма.
Больной рекомендовано при выполнении дыхательных упражнений на короткий срок (4-5 секунд) на умеренном выдохе задерживать дыхание, чтобы не вызвать раздражения рецепторов бронхиального дерева, уменьшить поток патологических импульсов в дыхательный центр. После задержки дыхания по той же причине не следует делать глубокий вдох, он должен быть поверхностным. Специально отрабатывают дыхательные паузы в спокойном состоянии после неполного выдоха, задерживая дыхание до появления неприятного чувства недостатка воздуха.

19. Показатели дыхательных проб у больного ниже нормы. Нормальные показатели пробы Штанге для здорового человека 40-60 секунд, Генчи – 15-20 секунд. Если при проведении проб с задержкой дыхания проба Генчи оказалась больше, чем проба Штанге можно заподозрить эмфизему легких.
Лечебная физкультура назначается сразу после снижения температуры до субфебрильных цифр. Из средств лечебной физкультуры на стационарном этапе реабилитации рекомендовано назначить – физические упражнения, массаж.
Лечебным специфическим действием будут обладать дыхательные и упражнения на расслабление.
Больному на данном этапе лечения необходимо назначить дыхательные упражнения с частотой 1:1 по отношению к физическим упражнениям. Типы дыхания – грудной, диафрагмальный, смешанный.
Максимальный тренирующий пульс = 220 – возраст (43 года), т.е. 177 уд/мин. Оптимальный диапазон для данного больного – 50-70% от максимального тренирующего пульса, т.е. от 88 до 124 уд/мин.

20. Минимальная продолжительность курса ЛФК – 2-2,5 месяца. Задачи ЛФК при птозах - укрепление мышц брюшного пресса, тазового дно и диафрагмы, улучшение кровообращение органов брюшной полости, нормализация секреторной и эвакуаторной функции.
Из средств лечебной физкультуры больной могут быть рекомендованы физические упражнения, массаж.
В первые 2-3 недели упражнения проводят только в положении лежа, на спине, на наклонной плоскости с приподнятым ножным концом кушетки или, на спине с валиком высотой 20-30 см под поясничный отдел позвоночника. При этом положении органы брюшной полости, занимая более высокое положение, возвращаются на место.
Исключают упражнения для мышц брюшного пресса в положении лежа с фиксированными ногами; упражнения вызывающие сотрясение тела (подскоки, прыжки), упражнения с отягощением.
Специфическим лечебным действием будут обладать упражнения для мышц брюшного пресса и тазового дна, дыхательные и упражнения на расслабление.

21. Следует рекомендовать следующие средства ЛФК – физические упражнения, массаж.
На стационарном этапе реабилитации больной следует выполнять упражнения в исходных положениях лежа на спине, лежа на боку, коленно-локтевое, коленно-кистевое.
Лечебным специфическим действием будут обладать дыхательные и упражнения для мышц брюшного пресса.
Тошнота и отрыжка могут появиться при выполнении следующих упражнений – наклоны туловища вперед, наклоны в сочетании с вращением туловища.
Больной рекомендован массаж живота, исключая область печени. Рекомендованные приемы массажа – поглаживание, растирание, разминание.

22. Да имеются противопоказания для назначения ЛФК – болевой синдром, тошнота, слабость.
Назначить занятия ЛГ больному можно на 4-5 день госпитализации, при условии удовлетворительного состояния, отсутствии жалоб, болевого синдрома.
Рекомендованы следующие средства ЛФК – физические упражнения, массаж.
Больной находится на стационарном этапе реабилитации, назначен постельный режим. Больному рекомендованы статистические и динамические дыхательные упражнения с акцентом на нижнее грудное и диафрагмальное дыхание - для профилактики застойных явлений в органах брюшной полости и малого таза.
Больной находится на стационарном этапе реабилитации, постельный режим - упражнения выполняются только лежа на спине, остальные исходные положения противопоказаны. Продолжительность процедуры ЛГ – 8-12 минут.

23. Больной находится на санаторно-курортном этапе реабилитации, т.к. после стационарного лечения ему назначено санаторно-курортное лечение.
На санаторно-курортном этапе реабилитации больному рекомендованы следующие средства ЛФК – физические упражнения, массаж, закаливание.
Из рекомендованных упражнений больному противопоказано выполнение скоростных, скоростно-силовых нагрузок, занятия с отягощениями.
На данном этапе реабилитации больному можно выполнять упражнения со снарядами, однако, вес подобран неправильно, рекомендован вес 0,5-2 кг.
Больному можно выполнять упражнения на координацию, заниматься плаванием, ходьбой на лыжах, настольным теннисом.

24. Из средств лечебной физкультуры больной можно рекомендовать физические упражнения, массаж. Противопоказаний для назначения ЛФК больной нет. После купирования приступа противопоказано назначение ЛГ первые 2-3 дня.
Упражнения при данной патологии рекомендовано выполнять из исходных положений лежа на спине, лежа на боку, коленно-локтевое, коленно-кистевое.
Наилучшее исходное положение 1) для обеспечения оттока желчи из желчного пузыря - лежа на левом боку с согнутыми в коленях ногами, 2) для улучшения кровообращения в печени - лежа на правом боку.
Больной противопоказаны упражнения с отягощением, силовые, скоростно-силовые, прыжки подскоки, резкие наклоны и повороты.

25. Больной рекомендовано назначить ЛФК при данной патологии с целью - укрепление мышц брюшного пресса, тазового дна и диафрагмы, улучшение кровообращение органов брюшной полости, нормализация секреторной и эвакуаторной функции.

Из средств лечебной физкультуры больной следует рекомендовать физические упражнения, массаж.
В первые 2-3 недели упражнения проводят только в положении лежа на спине, на наклонной плоскости с приподнятым ножным концом кушетки или на спине, с валиком высотой 20-30 см под поясничным отделом позвоночника. При этом положении органы брюшной полости, занимая более высокое положение, возвращаются на место.
Исключают упражнения для мышц брюшного пресса в положении лежа с фиксированными ногами; упражнения, вызывающие сотрясение тела (подскоки, прыжки), упражнения с отягощением.
Специфическим лечебным действием будут обладать упражнения для мышц брюшного пресса и тазового дна, дыхательные упражнения.
26. Задачи ЛФК при данной патологии - укрепление мышц брюшного пресса, тазового дно и диафрагмы, улучшение кровообращение органов брюшной полости, нормализация секреторной и эвакуаторной функции.
Из средств лечебной физкультуры больной рекомендовано – физические упражнения, массаж.
На 2-3 неделе упражнения проводят только в положении лежа на спине, на наклонной плоскости с приподнятым ножным концом кушетки или на спине, с валиком высотой 20-30 см под поясничным отделом позвоночника. При этом положении органы брюшной полости, занимая более высокое положение, возвращаются на место.
Исключают упражнения для мышц брюшного пресса в положении лежа с фиксированными ногами, упражнения с сотрясением (подскоки, прыжки), упражнения с отягощением.
Специфическим лечебным действием будут обладать упражнения для мышц брюшного пресса и тазового дна, дыхательные упражнения.

27. Индекс массы тела определяется отношением веса (в кг) к росту²(м). Нормальные показатели ИМТ – 20-25. ИМТ студента = 97: (1,7)²= 33. Данный показатель ИМТ показывает, что у студента сверхизбыточный вес. Показатель ИМТ менее 20 говорит о недостаточной массе тела.

Тип реакции на нагрузку после проведения пробы Мартине гипертонический, т.к. продолжительность восстановительного периода более 3 минут, на 4 минуте восстановительного периода зарегистрированы высокие значения пульса и АД.
Мальчик может заниматься физической культурой в группе ЛФК. Рекомендовано проводить регулярный контроль АД до и после занятий физической культурой.
Цель ЛФК - обеспечить полноценное кровообращение в почках, улучшить отток мочи и уменьшить застойные явления в мочевыделительной системе, повысить неспецифическую сопротивляемость организма, улучшить регуляцию обменных процессов, нормализовать артериальное давление, сохранить и восстановить нормальную физическую работоспособность.
Специфическим лечебным действием будут обладать упражнения дыхательные и упражнения на расслабление.

28. Инструктор ЛФК распределяет время на периоды занятия ЛГ не правильно, т.к. на второй период занятия приходится только 40% всего времени (что недостаточно для получения лечебного эффекта), а на вводную и заключительную части отведено слишком много времени, моторная плотность занятия 35% - недостаточная, что так же свидетельствует о неправильном распределении времени на части занятия.
Занятие лечебной физкультурой состоит из 3 периодов: 1-й – вводная часть, 2-й – основная часть, 3-й – заключительная часть.
Нагрузка во время занятия лечебной гимнастики должна распределяться следующим образом: вводная часть занятия – 15%, основная – 70%, заключительная – 15%
Моторная плотность 35% является недостаточной, что говорит о недостаточной интенсивности назначенной физической нагрузке. Для данного занятия оптимальной является моторная плотность занятия 50 %.
220 – возраст (45 лет) = 175 уд/мин - это максимальный тренирующий пульс. Оптимальный диапазон для данного больного – 50-70% от максимального тренирующего пульса, т.е. от 87 до 122 уд/мин.

29. Тип реакции на нагрузку после проведения пробы Мартине - нормотонический, т.к. на 3 минуте восстановительного периода показатели пульса и АД пришли в норму.

Помимо занятий в тренажерном зале при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника, наличии избыточной массы тела рекомендовано плавание – оно наиболее эффективно способствует укреплению мышц верхнего плечевого пояса, спины, поясницы и снижению массы тела.
В тренажерном зале противопоказано сочетание осевой нагрузки на позвоночник с его ротацией (повороты туловища с отягощениями), гиперэкстензии (переразгибания) позвоночника – данные упражнения при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника с корешковым синдромом могут спровоцировать обострение заболевания.

30. Лечебная физкультура для данного больного назначена не правильно, т.к. при полупостельном режиме разрешаются выполнение упражнений только в положении лежа или сидя.
Больной может выполнять упражнения назначенные врачом ЛФК, когда будет на палатном режиме. Двигательные режимы - постельный, полупостельный, палатный, общий двигательный, тренирующий.
Больному на полупостельном режиме должен быть назначен индивидуальный метод занятий (инструктор - больной). В дальнейшем можно назначить групповой и самостоятельный методы лечебной физкультуры.
Врач ЛФК распределил время на периоды занятия неправильно, (занятие состоит из 2 периодов). Занятие лечебной гимнастики должно состоять из 3 частей и в каждой нагрузка должна распределяться следующим образом: вводная часть занятия – 15%, основная – 70%, заключительная – 15%

31. Индекс массы тела определяется отношением веса (в кг) к росту²(м). Нормальные показатели ИМТ – 20-25. ИМТ мальчика = 46: (1,5)²= 20. Данный показатель ИМТ показывает, что у мальчика нормальный вес. Показатель ИМТ менее 20 говорит о недостаточной массе тела.
Тип реакции на нагрузку после проведения пробы Мартине нормотонический, т.к. уже на 2 минуте восстановительного периода зарегистрированы нормальные значения пульса и АД (нормальное время восстановления для здорового человека до 3 минут).
В тренажерном зале противопоказано сочетание осевой нагрузки на позвоночник с его ротацией (повороты туловища с отягощениями), гиперэкстензии (переразгибания) позвоночника – данные упражнения при сколиозе грудо-поясничного отдела позвоночника способствуют дальнейшему его прогрессированию.
Противопоказаны все виды спорта, кроме бега. При сколиозе грудо-поясничного отдела позвоночника противопоказаны резкие повороты вокруг своей оси, асимметричные физические нагрузки. К таким видам спорта относятся теннис и фехтование, они не подойдут для ослабленных мышц туловища и спины, поскольку в движение вовлечена только одна половина тела. Противопоказана тяжелая атлетика, т.к. предполагает значительные нагрузки на позвоночник. Езда на велосипеде, где руль расположен низко, может поспособствовать формированию округленной спины, а как следствие – развитию кифо-сколиоза.
При сколиозе грудо-поясничного отдела позвоночника предпочтительнее симметричные физические нагрузки, поэтому мальчику рекомендуются занятия следующими циклическими видами спорта: бег, плавание. Занятия этими видами способствуют укреплению мышечного корсета туловища, создают условия для нормального развития позвонков, для дальнейшего роста, развивают координацию движений.

жүктеу 64,11 Kb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 2 3 4