Проблемы хронических расстройств питания у детей раннего возраста

При белково-энергетической недосаточности

жүктеу 42,2 Kb. бет 8/23 Дата 28.04.2020 өлшемі 42,2 Kb. #30049

При белково-энергетической недосаточности нарушаются функции печени (белково-синтетическая, антитоксическая, ацетилирующая, углеводная, жировая и другие), сердца, почек, легких и др. У таких детей нередко развивается анемия не только из-за дефицита белка, но и из-за частых сопутствующих дефицитов железа, меди, цинка, фолиевой кислоты, пиридоксина и других витаминов. Закономерных нарушений гуморального иммунитета при белково-энергетической недостаточности не находят, но типичными являются нарушения фагоцитарной активности нейтрофилов и макрофагов, угнетение Т-лимфоидной системы с лимфоцитопенией, что приводит к частому наслоению у них инфекций. У детей с гипотрофией инфекции протекают часто малосимптомно, латентно. Из нарушений обмена веществ наиболее типичны: гипопротеинемия, ги- поальбуминемия, аминоацидурия; плоские сахарные кривые и склонность к гипогликемии; ацидоз; гипокалиемия и гипокалийгистия, но гипернатрийгистия (даже при гипонатриемии), задержки натрия, гипокальциемия и гипофосфатемия. Изменения обмена К и Na связаны с дисфункцией надпочечников, а при гипотрофии III степени — с их гипофункцией. При нетяжелых степенях гипотрофии доказано наличие признаков выраженной активации симпатико-адреналовой системы и предложено рассматривать гипотрофию как хронический стресс. Вероятно, именно с этим следует связать гиперкоагуляционную направленность гемостаза при гипотрофиях. Однако при тяжелой гипотрофии может возникнуть и умеренная функциональная недостаточность активности желез внутренней секреции. Для всех больных гипотрофией характерна гиповолемия. Учитывая увеличение поверхности тела на единицу массы тела и, вследствие этого, усиление теплоотдачи, больные гипотрофией склонны к охлаждению (теплопродукция у них снижена). Это тесно связано с резким уменьшением или исчезновением количества бурого жира и другими нарушениями липидного обмена (гиперхолестеринемия, увеличение количества свободных жирных кислот, что ухудшает синтез соматотропного гормона и инсулина). жүктеу 42,2 Kb. Достарыңызбен бөлісу:

©g.engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз